PROFIL GAMPONG

1. DESA :
2. KEMUKIMAN :
3. KECAMATAN :
3. NAMA KEPALA DESA :

YANG MENERINMA PERINTAH

1. NAMA SPPD :
2. PANGKAT/GOL :
3. JABATAN :
4. TINGKAT BIAYA :
5. UNTUK MENGIKUTI :

6. ALAT ANGKUTAN :

KETERANGAN LAINNYA
1. TEMPAT BERANGKAT :
2. TUJUAN :
3. LAMA SPPD :
4. TGL BERANGKAT :
5. TGL KEMBALI :
6. JLH PENGIKUT :

PEMBEBANAN ANGGARAN
1. INSTANSI :
2. MATA ANGGARAN :
ONG
Ulee Gajah
Lhok Kulam
Jeunieb
M.Nasir

NMA PERINTAH
Zulfahmi

Bendahara

Mengikuti Kegiatan Penyelenggaraan Bulan Bhakti Pemberdayaan Masyarakat dan

Gampong (BBPMG) Ke-I Se Aceh Tahun 2018

Kenderaan Empat Roda

LAINNYA
Ulee Gajah
Kota Langsa
5 (lima) Hari
4 Juli 2018
8 Juli 2018
-

ANGGARAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG ULEE GAJAH
KEMUKIMAN LHOK KULAM KECAMATAN JEUNIEB
Lembaran Ke : ...................................
Kode No : ...................................
Nomor : 094/ /2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Keuchik Gampong Ulee Gajah Kecamatan Jeunieb
Kabupaten Bireuen

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah : M.NASIR

3. a. Pengkat dan Golongan :

b. Jabatan/Instansi : Bendahara Gampong Ulee Gajah
c. Tingkat biaya perjalanan dinas :

4. Maksud Perjalanan Dinas : Mengikuti Kegiatan Penyelenggaraan Bulan Bhakti

Pemberdayaan Masyarakat Dan Gampong (Bbpmg) Ke-I Se
Aceh Tahun 2018

5. Alat Angkutan yang dipergunakan : Kenderaan Empat Roda

6. a. Tempat berangkat : Gampong Ulee Gajah

b. Tempat tujuan Ke Kota Langsa

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 5 (Lima) Hari

b. Tanggal berangkat : 4 Juli 2018
c. Tanggal harus kembali : 8 Juli 2018

8. Pengikut : -

9. Pembebanan Anggaran : Tahun Anggaran 2018

a. Instansi :
b. Mata Anggaran :

10. Keterangan lain-lain :

10.

Dikeluarkan di : Gampong Ulee Gajah

Pada Tanggal : 4 Juli 2018
KEUCHIK GAMPONG ULEE GAJAH

M.NASIR
 Berangkat dari : Gampong Ulee Gajah
Ke : Kota Langsa
Pada Tanggal : 4 Juli 2018

Pemegang Kekuasaan Pengelola Keuangan Gampong

M.NASIR

II. Tiba di : Kota Langsa Berangkat dari : Kota Langsa

Pada Tanggal : 4 Juli 2018 Ke : Gampong Ulee Gajah
Pada Tanggal : 8 Juli 2018

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba kembali di : Gampong Ulee Gajah

Pada Tanggal : 8 Juli 2018
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Pemegang Kekuasaan Pengelola Keuangan Gampong

M.NASIR

V. Catatan lain-lain :
VI. PERHATIAN
Penjabat yang berwenang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para Pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-Peraturan Keuangan Negara apabila
Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.