Sop Pelayanan Laboratorium
Sop Pelayanan Laboratorium
Ditetapkan
STANDAR
Tanggal Terbit Direktur,
PROSEDUR
17 Mei 2014
OPERASIONAL
dr. Umi Julaikah, M. Kes
Ditetapkan
STANDAR
Tanggal Terbit Direktur,
PROSEDUR
17 Mei 2014
OPERASIONAL
dr. Umi Julaikah, M. Kes
Ditetapkan
STANDAR
Tanggal Terbit Direktur,
PROSEDUR
17 Mei 2014
OPERASIONAL
dr. Umi Julaikah, M. Kes
Pengertian : HasilPENGIRIMAN
pemeriksaan laboratorium
HASIL PEMERIKSAAN
adalah hasilLABORATORIUM
pemeriksaan spesimen
pasien.
Pengertian : 1. Simpanan,PENYIMPANAN
catatan atau arsip
ARSIP
bukuLABORATORIUM
– buku dan hasil pemeriksaan
sesuai dengan jenis pemeriksaan pelayanan laboratorium yang
dilaksanakan oleh rumah sakit.
No. Dokumen
2. Laporan Revisi hasil pemeriksaan
Umum Kimia Klinik meliputi No. Halamankimia
RS PKU Muhammadiyah Sekapuk
Jln. Raya Deandles No.21 Sekapuk 19/Lab/Keperawatan/05/2014 0 1 dari
klinik rutin seperti pemeriksaan: gula, kolesterol, HDL, LDL, 2
Ujungpangkah KM 32 Gresik
Trigliserida, SGOT, SGPT, ureum, creatinin, asam urat, bilirubin
STANDAR total, bilirubin direct, ALP, GGT dan elektrolitDitetapkan
3. Laporan Tanggal Terbit
Khusus Kimia Klinik meliputi Direktur,
hasil pemeriksaan:
PROSEDUR
17 Mei 2014
CKMB, Troponin I, Homocystein, Analisa Cairan tubuh, LCS,
OPERASIONAL
Analisa batu Ginjal, Analisa Sperma. dr. Umi Julaikah, M. Kes
4. Laporan Umum Mikrobiologi meliputi: semua hasil pemeriksaan
sekret, kultur sensitivitas, pemeriksaan urinalisa dan feses
5. Laporan khusus Mikrobiologi meliputi: Pemeriksaan BTA, Kultur
BTA
6. Laporan Umum Hematologi meliputi: semua pemeriksaan
hematologi rutin seperti hasil pemeriksaan hemoglobin,
hematokrit, leukosit, trombosit, diff, LED
7. Laporan Khusus Hematologi meliputi hasil pemerisaan:
Gambaran Darah Tepi, Pemeriksaan Sumsum Tulang,
Pemeriksaan radioisotop, Malaria, Ana test, Sel LE, LE Test,
Pewarnaan Sitokimia, Hb Elektroforesa, Tes Agregasi Trombosit,
Kromosom, Vit B12, Mikrofilaria.
8. Laporan Umum Imunoserologi meliputi pemeriksaan widal,
ASTO, RF, CRP, NS1Ag, Dengue G/M, Hepatitis, TORCH,
Thyroid
9. Laporan Khusus Imunoserologi meliputi pemeriksaan HIV, CD4,
Tumor Marker, Narkoba.
Kebijakan : Sesuai SK No. Kpts- 1089 / 01000 / III / 2010 tentang penyimpanan
arsip laboratorium RS “ PKU MUHAMMADIYAH SEKAPUK”
Prosedur : 1. Petugas administrasi memisahkan antara formulir permintaan dan
hasil pemeriksaan laboratorium kemudian difile per tanggal, sesuai
dengan tanggal ordernya.
2. Petugas administrasi memasukkan formulir dan hasil pemeriksaan
laboratorium tersebut masing-masing ke dalam kardus, dengan
menuliskan bulan dan tahun pemeriksaan, kemudian
menempatkannya ke dalam almari penyimpanan arsip
laboratorium.
3. Petugas administrasi menuliskan tanggal, bulan dan tahun mulai
pemakaian sampai dengan habis pemakaian pada sampul buku
register, formulir rujukan, serta buku rujukan.
4. Petugas laboratorium menyimpan hasil rujukan dengan cara difile
perbulan.
5. Petugas administrasi dapat memindahkan buku atau formulir yang
terlama dari almari penyimpanan arsip ke dalam gudang
penyimpanan sesuai tempatnya, apabila buku atau formulir yang
diarsipkan sudah melebihi kapasitas tempat arsip yang tersedia.
6. Bagian laboratorium menyimpan arsip sesuai dengan ketentuan
antara lain :
PENYIMPANAN ARSIP LABORATORIUM
a. Kimia Klinik
1) Laporan Umum – satu tahun
No. 2)
Dokumen
Laporan Khusus – selamanya
Revisi No. Halaman
RS PKU Muhammadiyah Sekapuk
Jln. Raya Deandles No.21 Sekapuk 19/Lab/Keperawatan/05/2014
b. Mikrobiologi 0 2 dari 2
Ujungpangkah KM 32 Gresik 1) Laporan Umum – satu tahun
2) Laporan Khusus – selamanya Ditetapkan
STANDAR
Tanggal
c. Hematologi Terbit Direktur,
PROSEDUR
17 Laporan
1) Mei 2014Umum – satu tahun
OPERASIONAL
2) Laporan Khusus – selamanya dr. Umi Julaikah, M. Kes
d. Imunoserologi
1) Laporan umum – satu tahun
2) Laporan khusus – selamanya
e. Patologi Anatomi - selamanya
f. Arsip Lain – lain : satu tahun
g. Petugas administrasi mengusulkan kepada bagian pengendali
lapangan untuk memusnahkan arsip pada waktu yang telah
ditentukan, dengan membuat berita acara pemusnahan
dokumen oleh tim yang berwenang.
Tahap Analitik:
1. Petugas melakukan teknik pengolahan spesimen dengan standar
pemeriksaan.
2. Petugas melakukan Quality Control setiap hari.
3. Petugas mengulang pemeriksaan jika hasil pemeriksaan bahan
kontrol tidak masuk dalam nilai rentan yang diperlukan.
4. Kepala Patologi Klinik mengevaluasi hasil bahan kontrol.
5. Petugas mengkalibrasi peralatan laboratorium secara teratur.
6. Petugas memeriksa sampel dan mengulang pemeriksaan jika hasil
pemeriksaan meragukan.
Kebijakan : 1. Hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis atau angka kritis atau
angka panik harus segera dikomunikasikan kepada dokter atau
ruangan yang meminta pemeriksaan laboratorium tersebut.
2. Hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis atau angka kritis atau
angka panik ditetapkan bersama-sama antara Instalasi Laboratorium
dan staf medis di RS. PKU Muhammadiyah Sekapuk berdasarkan
referensi tertentu.