PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULOKULON I
Jl. Raya Panunggalan No. 132 Telp. (0292)7621031
Pulokulon, Kode Pos 58181
e_mail : puskesmas.pulokulon1@gmail.com

PEMELIHARAAN GENERATING SET

BULAN :
TAHUN :
MIN
NO TINDAKAN P/A
l
P
1 melakukan pengecekan minyak pelumas mesin (oli)
A
P
2 melakukan pengecekan air radiator
A
P
3 memeriksa tangki mesin dan selang bensin
A
P
4 melakukan pengecekan accu
A
P
5 melakukan pengecekan NFB,saklar,handle,dan jaringan kelistrikan
A
P
6 membersihkan pesawat dan lingkungan sekelilingnya
A
P
7 memastika pesawat berfungsi baik
A

keterangan P =
Planning A =

V Aktual OK Kolom Aktual hanya boleh d

X Rusak / Tidak sesuai

Pelaksana Verifikator
Tgl : Tgl :
H KABUPATEN GROBOGAN
NAS KESEHATAN
USKESMAS PULOKULON I
ggalan No. 132 Telp. (0292)7621031
okulon, Kode Pos 58181
skesmas.pulokulon1@gmail.com

ARAAN GENERATING SET

MINGGU
KETERANGAN
ll lll lV

Planning
Aktual

Kolom Aktual hanya boleh di isi oleh Verifikator

Kepala UPTD Puskesmas Pulokulon I

Tgl :