laporan kasus

emphysematous gastritis: laporan kasus dan kajian Sastra.

abstrak

pengantar: gas jarang ditemukan dalam jeroan luar lumen saluran pencernaan.
emphysematous gastritis adalah suatu bentuk yang jarang dari infeksi dinding
lambung oleh organisme penghasil gas. Gambar klinis: seorang wanita berusia
45 tahun Cina menjalani hepatektomi untuk karsinoma hepatoseluler. pasca
operasi, ia berbalik septik dan encephalopathic dengan memburuknya fungsi
hati. CT scan mengungkapkan menebal, dinding lambung edema dengan
kantong udara di dalam. pengobatan:

pasien dimulai pada suatu program antibioties spektrum yang luas. Hasil: dia
menjawab dengan baik dan telah habis. Kesimpulan: emphysematous gastritis
adalah suatu kondisi langka dengan kematian yang tinggi. ada namun, masih
ada pendekatan yang lebih disukai pengobatan meskipun kemajuan
therepcutic...

ann acad Med singapore

Kata kunci: gas, dinding lambung, lambung emfisema

seorang wanita 45 tahun cina, yang adalah pembawa hepatitis B diketahui,

disajikan dengan meningkatkan kadar fetoprotein alfa dan hati teraba 6 cm di
bawah batas kosta. computed tomography scan perut menunjukkan sebuah
massa besar yang berbeda di lobus kanan hati, dan dia menjalani hepatectomy
tepat untuk karsinoma hepatoseluler

pada hari pasca operasi kedelapan, pasien menjadi semakin kuning dengan
debit keruh dari cerat perut. penyelidikan mengungkapkan leukositosis dengan
fungsi hati memburuk, dan USG hati menunjukkan trombosis parsial vena
portal yang tepat. ia berbalik mengantuk dan bingung di lingkungan meskipun
terapi antibiotik empiris. kesan adalah bahwa ensefalopati hepatik sekunder
untuk sepsis dan CT scan mendesak dari perut dan panggul itu yang dilakukan
mencari pengumpulan cairan intra-abdominal. Namun, dinding lambung
tercatat menjadi edema dan kantong udara terlihat dalam dinding menebal.
budaya dari cerat perut menunjukkan multiresisten pseudomonas dan
Acinetobacter sensitif terhadap meropenem. pasien menunjukkan perbaikan
klinis setelah dimulai pada meropenem intravena dan kemudian dibuang
dengan baik

perforasi, bagaimanapun, merupakan indikasi untuk operasi dan striktur terjadi

karena penyembuhan setelah peradangan yang luas dapat menjadi indikasi
terlambat untuk intervensi bedah.

kami percaya pasien kami merespon dengan baik untuk terapi karena diagnosis
dibuat segera, dan intervensi tepat waktu dengan antibiotik yang tepat. di
samping itu, pasien kami tidak immunocompromised, juga tidak dia pada obat
imunosupresif. ia tidak ada faktor lain daripada operasi perut terakhir
predisposisi.

kesimpulan

udara di dinding lambung adalah temuan langka. istilah yang digunakan dalam
literatur termasuk emfisema lambung, pneumatosis intestinalis dan
emphysematous gastritis. kasus yang jarang terjadi seorang pasien pasca
hepatektomi dengan sebaliknya tidak ada faktor predisposisi, yang selamat
emphysematous gastritis, dijelaskan bersama dengan tinjauan literatur tentang
hal ini. 72

Annals Academy of Medicine

Emphysematous Gastritis-Tsuan-Hao Loi dkk
Laporan Kasus
Emphysematous Gastritis: Sebuah Laporan Kasus dan Review dari Sastra
Tsuan-Hao Loi,
1
MBBS
, Ju-Yaw Lihat,
1
MBBS, MRCS (Edin), MMed (Surg)
, Ravishankar K Diddapur,
1
MBBS, MS (Gen Surg), FRCS (Glas)
,
John R Issac,
1
MBBS, FRCS (Edin & Glas), FAMS
1
Departemen Bedah, National University Hospital, Singapura
Alamat untuk korespondensi: Dr JY Lihat, Departemen Bedah, National University
Hospital, 5 Bawah Kent Ridge Road, Singapura 119074.
Email: tsuanhao@yahoo.com.sg
Abstrak
Pendahuluan: Gas jarang ditemukan dalam jeroan luar lumen
gastrointestinal
saluran. Emphysematous gastritis adalah suatu bentuk yang jarang dari
infeksi dinding perut dengan gas menghasilkan
organisme. Klinis Gambar: Seorang wanita Cina 45 tahun menjalani
hepatektomi untuk hepatocellular
karsinoma. Pasca operasi, ia berbalik septik dan encephalopathic dengan
memburuknya fungsi hati.
Tomografi mengungkapkan menebal, dinding lambung edema dengan
kantong udara
dalam. Pengobatan: Pasien dimulai pada antibiotik spektrum luas. Hasil:
Dia menjawab dengan baik dan telah habis. Kesimpulan: emphysematous
gastritis adalah suatu kondisi yang jarang
dengan angka kematian yang tinggi. Ada Namun, masih ada pendekatan yang
lebih disukai dari pengobatan meskipun
kemajuan terapi.
Ann Acad Med Singapore 2007; 36:72-3
Kata kunci: gas, dinding lambung, lambung emfisema
Laporan Kasus
Seorang wanita Cina 45 tahun, yang merupakan dikenal hepatitis B
carrier, disajikan dengan meningkatkan tingkat alpha fetoprotein
dan hati teraba 6 cm di bawah batas kosta. Computed
tomography (CT) scan perut menunjukkan besar
massa heterogen di lobus kanan hati, dan dia
menjalani hepatectomy tepat untuk karsinoma hepatoseluler.
Pada hari kedelapan pasca operasi, pasien menjadi
semakin kuning dengan debit keruh dari
menguras perut. Penyelidikan mengungkapkan leukositosis dengan
fungsi hati memburuk, dan USG hati
menunjukkan trombosis parsial dari vena portal kanan (Gambar 1).
Dia berbalik mengantuk dan bingung di lingkungan meskipun
Terapi antibiotik empiris. Kesan adalah bahwa dari
ensefalopati sekunder untuk sepsis dan mendesak
CT scan perut dan panggul dilakukan mencari
untuk pengumpulan cairan intra-abdominal. Namun, perut
dinding tercatat menjadi edema dan udara kantong terlihat
dalam dinding menebal (Gambar 2).
Budaya dari cerat perut menunjukkan multiresisten
Pseudomonas dan Acinetobacter sensitif terhadap meropenem.
Pasien menunjukkan perbaikan klinis setelah mulai
pada meropenem intravena dan kemudian
habis juga.
Diskusi
Istilah yang digunakan dalam literatur untuk gas di dinding perut
termasuk emfisema lambung, (Lambung) pneumatosis
intestinalis dan emphysematous gastritis. Istilah "lambung
emfisema "sering digunakan bila ada ada terkait
infeksi, di mana gas memasuki lambung dinding berikut
pelanggaran mukosa.
1
Pasien dengan emfisema lambung tidak
biasanya hadir dengan perut akut seperti orang-orang dengan
emphysematous gastritis, dan prognosis biasanya baik.
Emphysematous gastritis adalah varian langka phlegmonous
gastritis. Hal ini disebabkan oleh organisme gas pembentuk dan mungkin
timbul dari penyebaran lokal melalui mukosa atau bahkan
diseminasi hematogeneous dari fokus jauh. Itu
perut adalah situs yang sangat jarang terlibat karena
keasaman dan penghalang mukosa efisien.
Ini pertama kali dijelaskan oleh Frankel pada tahun 1889,
2
yang kuat
percaya bahwa itu adalah infeksi asal dan disebut itu
"Gastritis acuta emphysematosa". Sebuah review oleh Moosvi et
al
3
dari 27 kasus 1889-1990 menunjukkan bahwa, di sebagian besar
pasien, ada penghinaan sebelum penghalang mukosa
perut, baik oleh korosi konsumsi seperti amonia,
Asam (37%) atau alkohol (21%). Sebuah sejarah baru-baru ini
operasi perut dan gastroenteritis ditemukan pada 15%
masing-masing. Laporan terisolasi phytobezoar
4
dan adenokarsinoma,
5
leukemia,
6
pankreatitis
7
dan disebarluaskan strongyloidiasis
8
pada pasien yang menerima kemoterapi untuk limfoma memiliki
juga telah dijelaskan.
Sebuah tinjauan lebih lanjut dari 15 kasus 1990-2005
2,9-14
lagi
menunjukkan bahwa sebagian besar pasien memiliki faktor predisposisi yang sama
seperti penyalahgunaan alkohol, ulkus lambung atau memiliki beberapa bentuk
immunocompromise. Dari 15 ini, hanya 3 tidak
72
Annals Academy of Medicine
Emphysematous Gastritis-Tsuan-Hao Loi dkk
Laporan Kasus
Emphysematous Gastritis: Sebuah Laporan Kasus dan Review dari Sastra
Tsuan-Hao Loi,
1
MBBS
, Ju-Yaw Lihat,
1
MBBS, MRCS (Edin), MMed (Surg)
, Ravishankar K Diddapur,
1
MBBS, MS (Gen Surg), FRCS (Glas)
,
John R Issac,
1
MBBS, FRCS (Edin & Glas), FAMS
1
Departemen Bedah, National University Hospital, Singapura
Alamat untuk korespondensi: Dr JY Lihat, Departemen Bedah, National University
Hospital, 5 Bawah Kent Ridge Road, Singapura 119074.
Email: tsuanhao@yahoo.com.sg
Abstrak
Pendahuluan: Gas jarang ditemukan dalam jeroan luar lumen
gastrointestinal
saluran. Emphysematous gastritis adalah suatu bentuk yang jarang dari
infeksi dinding perut dengan gas menghasilkan
organisme. Klinis Gambar: Seorang wanita Cina 45 tahun menjalani
hepatektomi untuk hepatocellular
karsinoma. Pasca operasi, ia berbalik septik dan encephalopathic dengan
memburuknya fungsi hati.
Tomografi mengungkapkan menebal, dinding lambung edema dengan
kantong udara
dalam. Pengobatan: Pasien dimulai pada antibiotik spektrum luas. Hasil:
Dia menjawab dengan baik dan telah habis. Kesimpulan: emphysematous
gastritis adalah suatu kondisi yang jarang
dengan angka kematian yang tinggi. Ada Namun, masih ada pendekatan yang
lebih disukai dari pengobatan meskipun
kemajuan terapi.
Ann Acad Med Singapore 2007; 36:72-3
Kata kunci: gas, dinding lambung, lambung emfisema
Laporan Kasus
Seorang wanita Cina 45 tahun, yang merupakan dikenal hepatitis B
carrier, disajikan dengan meningkatkan tingkat alpha fetoprotein
dan hati teraba 6 cm di bawah batas kosta. Computed
tomography (CT) scan perut menunjukkan besar
massa heterogen di lobus kanan hati, dan dia
menjalani hepatectomy tepat untuk karsinoma hepatoseluler.
Pada hari kedelapan pasca operasi, pasien menjadi
semakin kuning dengan debit keruh dari
menguras perut. Penyelidikan mengungkapkan leukositosis dengan
fungsi hati memburuk, dan USG hati
menunjukkan trombosis parsial dari vena portal kanan (Gambar 1).
Dia berbalik mengantuk dan bingung di lingkungan meskipun
Terapi antibiotik empiris. Kesan adalah bahwa dari
ensefalopati sekunder untuk sepsis dan mendesak
CT scan perut dan panggul dilakukan mencari
untuk pengumpulan cairan intra-abdominal. Namun, perut
dinding tercatat menjadi edema dan udara kantong terlihat
dalam dinding menebal (Gambar 2).
Budaya dari cerat perut menunjukkan multiresisten
Pseudomonas dan Acinetobacter sensitif terhadap meropenem.
Pasien menunjukkan perbaikan klinis setelah mulai
pada meropenem intravena dan kemudian
habis juga.
Diskusi
Istilah yang digunakan dalam literatur untuk gas di dinding perut
termasuk emfisema lambung, (Lambung) pneumatosis
intestinalis dan emphysematous gastritis. Istilah "lambung
emfisema "sering digunakan bila ada ada terkait
infeksi, di mana gas memasuki lambung dinding berikut
pelanggaran mukosa.
1
Pasien dengan emfisema lambung tidak
biasanya hadir dengan perut akut seperti orang-orang dengan
emphysematous gastritis, dan prognosis biasanya baik.
Emphysematous gastritis adalah varian langka phlegmonous
gastritis. Hal ini disebabkan oleh organisme gas pembentuk dan mungkin
timbul dari penyebaran lokal melalui mukosa atau bahkan
diseminasi hematogeneous dari fokus jauh. Itu
perut adalah situs yang sangat jarang terlibat karena
keasaman dan penghalang mukosa efisien.
Ini pertama kali dijelaskan oleh Frankel pada tahun 1889,
2
yang kuat
percaya bahwa itu adalah infeksi asal dan disebut itu
"Gastritis acuta emphysematosa". Sebuah review oleh Moosvi et
al
3
dari 27 kasus 1889-1990 menunjukkan bahwa, di sebagian besar
pasien, ada penghinaan sebelum penghalang mukosa
perut, baik oleh korosi konsumsi seperti amonia,
Asam (37%) atau alkohol (21%). Sebuah sejarah baru-baru ini
operasi perut dan gastroenteritis ditemukan pada 15%
masing-masing. Laporan terisolasi phytobezoar
4
dan adenokarsinoma,
5
leukemia,
6
pankreatitis
7
dan disebarluaskan strongyloidiasis
8
pada pasien yang menerima kemoterapi untuk limfoma memiliki
juga telah dijelaskan.
Sebuah tinjauan lebih lanjut dari 15 kasus 1990-2005
2,9-14
lagi
menunjukkan bahwa sebagian besar pasien memiliki faktor predisposisi yang sama
seperti penyalahgunaan alkohol, ulkus lambung atau memiliki beberapa bentuk
immunocompromise. Dari 15 ini, hanya 3 tidak