POLIS ASURANSI JIWA

NO. POLIS 103518002741

RINGKASAN POLIS
Pemegang Polis : MARYANTO Tertanggung : TURIYATI
Tanggal Lahir/Umur : 02 August 1971 / 46 Tahun Tanggal Lahir/Umur : 10 February 1975 / 43 tahun
No. KTP : 6105120208710001 No. KTP : 6105126002750005

PERINCIAN PERTANGGUNGAN PERINCIAN PREMI

Jenis Asuransi : Asuransi JIWA Premi Asuransi : Rp 1.800.000,00
(Jaminan Indosurya Warisan Anda)
Uang Pertanggungan : Rp 50.000.000,00 Frekuensi : Tahunan
Pembayaran Premi
Masa Asuransi : 10 tahun Masa Pembayaran : 5 tahun
31 Jul 2018 s.d. 30 Jul 2028 Premi 31 Jul 2018 s.d. 31 Jul 2022

PENERIMA MANFAAT
Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Hubungan %
MARYANTO Laki-laki 02-08-1975 SUAMI/ISTRI 100

TABEL MANFAAT ASURANSI

Tahun Manfaat Meninggal Manfaat Meninggal Manfaat Hidup

Ke - Akibat Kecelakaan Akibat Sakit
1 Rp 100.000.000,00 - -
2 Rp 100.000.000,00 - -
3 Rp 100.000.000,00 Rp 50.000.000,00 -
4 Rp 100.000.000,00 Rp 50.000.000,00 -
5 Rp 100.000.000,00 Rp 50.000.000,00 -
6 Rp 100.000.000,00 Rp 50.000.000,00 -
7 Rp 100.000.000,00 Rp 50.000.000,00 -
8 Rp 100.000.000,00 Rp 50.000.000,00 -
9 Rp 100.000.000,00 Rp 50.000.000,00 -
10 Rp 100.000.000,00 Rp 50.000.000,00 Rp 9.000.000,00

Polis ini berdasarkan pada Ketentuan Umum Polis dan Ketentuan Khusus Polis Jaminan Indosurya Warisan Anda yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Polis.

Jakarta, 01 August 2018.

Hormat kami,
PT Asuransi Jiwa Indosurya Sukses

Ingrid T. Kurniawan
Chief Operating Officer