ASSESSMENT PASIEN TAHAP TERMINAL

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT
BORNEO CITRA 1/2
MEDIKA

TANGGAL TERBIT Ditetapkan

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) dr. Singgih Sidarta, Sp.OG
Direktur

Pengertian Asesmen yang dilakukan pada pasien dengan keadaan sakit dimana menurut
akal sehat tidak ada harapan lagi bagi sisakit untuk sembuh
Tujuan Agar pasien mendapatkan pelayanan pasien tahap terminal di rumah sakit

Kebijakan Keputusan Direktur Rumah Sakit Daerah Kalisat Nomor:

440/2017.1/35.09.612/2017 Tentang Pemberlakuan Panduan
Asesmen Pasien
Prosedur 1. Persiapan
A. Alat / Bahan
1) Alat Tulis
2) Form Asesmen Pasien Terminal
B. Pelaksana
1) Dokter
2) Perawat
3) Bidan
2. Prosedur
a. Ucapkan salam dan perkenalkan diri
b. Lakukan Identifikasi pasien
c. Lakukan asesmen medis untuk dokter dan asesmen keperawatan
yang meliputi :
1)Gejala seperti mau muntah dari kesulitan pernapasan.
2)Faktor – factor yang meningkatkan dan membangkitkan
gejala fisik.
3)Manajemen gejala saat ini dan hasil respon pasien.
4)Orientasi spiritual pasien dan keluarga dan kalau perlu
keterlibatan kelompok agama.
5)Urusan dan kebutuhan spiritual pasien dan keluarga, seperti
putus asa, penderitaan, rasa bersalah atau pengampunan
6)Status psikososial pasien dan keluarga seperti hubungan
keluarga, lingkungan rumah yang memadai apabila
diperlukan perawatan dirumah, cara mengatasi dan reaksi
pasien.
 ASSESSMENT PASIEN TAHAP TERMINAL

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT
BORNEO CITRA 2/2
MEDIKA

TANGGAL TERBIT Ditetapkan

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) dr. Singgih Sidarta, Sp.OG
Direktur

7) Kebutuhan dukungan atau kelonggaran pelayanan bagi

pasien, keluarga dan pemberi pelayanan lain.
8) Kebutuhan akan alternative atau tingkat pelayanan lain
9) Faktor resiko bagi yang ditinggalkan dalam hal cara
mengatasi dan potensi reaksi patologis atas kesedihan
d. Catat dan dokumentasikan assesmen yang dilakukan pada form
assesmen rawat inap / rawat intensif.
Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap
2. ICU