ASESMEN ULANG

No Dokumen No Revisi Halaman

Ap 0110.0.2018
RUMAH SAKIT 0 1/2
BORNEO CITRA
MEDIKA
Ditetapkan
Tanggal Terbit : Direktur RS Borneo Citra Medika
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 01 Januari 2018
(SPO)
dr. Singgih Sidarta, Sp.OG
NIK. 13011002

Pengertian Adalah asesmen atau penilaian ulang yang dilakukan pada interval
tertentu atau dasar kondisi dan pengobatan pasien

Tujuan Untuk mengetahui respon pasien terhadap pengobatan yang telah

diberikan secara periodik setelah pemberian pengobatan

Kebijakan Keputusan Direktur Rumah Sakit Borneo Citra Medika Nomor tentang
pemberlakuan Panduan Assesmen Ulang Nomor 056/AP/RSBCM-
AKRED/I/2018
Prosedur I. Persiapan
a. Alat / Bahan :
1. Alat tulis
2. Form Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
b. Pelaksana : DPJP, PPJA dan PPA
II. Prosedur
1. Siapkan form catatan perkembangan pasien terintegrasi
2. Menulis S (subyektif) isi dengan informasi dari pasien atau keluarga
tentang keluhan utama pasien, keluhan pasien sekarang.
3. Menulis O (obyektif) isi dengan hasil pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang.
4. Menulis A (assesmen) menilai kondisi pasien untuk terapi.
5. Menulis P (planning) isi dengan rencana pemeriksaan tambahan yang
dibutuhkan, rencana terapi yang akan diberikan, dan rencana
pemantauan khusus yang akan dilakukan untuk menilai perkembangan
kondisi pasien.
6. Dokumentasikan pada lembar catatan perkembangan pasien terintegrasi.
7. Melaporkan hasil pemeriksaan kepada DPJP untuk mendapatkan terapi
lanjutan
 ASESMEN ULANG

No Dokumen No Revisi Halaman

Ap 0110.0.2018
RUMAH SAKIT 0 2/2
BORNEO CITRA
MEDIKA
Ditetapkan
Tanggal Terbit : Direktur RS Borneo Citra Medika
STANDAR
PROSEDUR 01 Januari 2018
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Singgih Sidarta, Sp.OG
NIK. 13011002

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gizi
4. ICU