ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen: No. Revisi: Halaman :

Um.090/RSUD.Kep/SPO 00 1/2
483/VI/2020

UPTD
RSUD
BORONG
Tanggal Terbit: Disahkan oleh :
STANDAR 18 Juni 2020 Direktur UPTD RSUD Borong

PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Emilia Hernawati Y. Dorsi
NIP :19830225 200804 2 001
PENGERTIAN Asuhan keperawatan adalah suatu tindakan kegiatan atau proses dalam
praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada pasien / klien
untuk memenuhi kebutuhan objektif klien, sehingga dapat mengatasi
masalah yang sedang dihadapinya. Asuhan keperawatan dilaksanakan
berdasarkan kaidah – kaidah keperawatan sebagai suatu profesi yang
berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan asuhan
keperawatan
KEBIJAKAN 1. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit
2. Peraturan Bupati Manggarai Timur nomor 78 tahun 2019 tentang
kedudukan, susunan organisasi, tugas dan fungsi serta tata kerja unit
pelaksana teknis daerah rumah sakit umum daerah Borong Kabupaten
Manggarai Timur
3. SK direktur UPTD RSUD Borong nomor :
Um.090/RSUD-Medpenj/SK.01/VI/2020 tentang penetapan jenis
pelayanan di UPTD RSUD Borong
PROSEDUR A. Persiapan ALat :
KERJA ATK
Format pengkajian asuhan keperawatan
Rekam medis pasien
B. Langkah – langkah :
1. Perawat melakukan pengkajian/mengumpulkan data secara
lengkap dan sistematis untuk dikaji dan dianalisis sehingga
masalah kesehatan dan keperawatan yang di hadapi pasien baik
fisik, mental, social maupun spiritual dapat ditentukan. Tahap ini
mencakup tiga kegiatan :
a) Pengumpulan data

1076
 ASUHAN KEPERAWATAN
No.Dokumen: No. Revisi: Halaman :
Um.090/RSUD.Kep/SPO 00 2/2
483/VI/2020

UPTD
RSUD BORONG

PROSEDUR b) Analisa data

KERJA c) Perumusan masala
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan penyakit pasien
5. Perawat membuat rencana asuhan keperawatan
6. Perawat mengimplementasikan rencana keperawatan
7. Perawat mendokumentasikan dalam rekam medis
8. Perawat melakukan evaluasi

1077