ASUHAN KEPERAWATAN

NO. SOP : 08/SOP.B7/2017

UPT PUSKESMAS
TANGGAL
WONOTIRTO : 02 JANUARI 2017
PEMBUATAN

TANGGAL REVISI :
TANGGAL
: 13 FEBRUARI 2017
EFEKTIF
Kepala
DISAHKAN OLEH :
UPT Puskesmas Wonotirto

dr.ENDAH ROSITANINGSIH,SE.MM.
NIP. 19691230 201001 2 002

1. PENGERTIAN Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur

untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
2. TUJUAN Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan
pemberian asuhan keperawatan di Puskesmas Wonotirto
3. KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas Wonotirto No. 440/46/409.104.30/2017
tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis di Puskesmas
Wonotirto.
4. REFERENSI
Buku saku NANDA NIC NOC

5. ALAT & BAHAN 1. Rekam Medis

2. ATK
3. Alat Pemeriksaan Fisik
6. PROSES 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien.
2. Perawat menjelaskan tujuan pengkajian yang akan dilakukan
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan mulai identitas
pasien, data obyektif , data subyektif, data sosial pasien.
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil
analisa pengkajian.
5. Perawat menyusun rencana keperawatan sesuai diagnosa
keperawatan yang muncul mandiri maupun kolaborasi.
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan.
8. Perawat mendokumentasikan dalam form asuhan
keperawatan yang tersedia.
7. UNIT TERKAIT 1. Ruang Rawat Inap
 2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Persalinan
4. Ruang Gawat Darurat
5. Ruang KESGILUT
8. DOKUMEN Register Rekam Medis
TERKAIT
9. BAGAN ALUR -