RSUD SRENGAT

ASESMEN ULANG RAWAT INAP KEPERAWATAN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

SPO/328/409.104.31/VI/2020 00 1/2
Kelurahan Dandong
Kecamatan Srengat
Kabupaten Blitar
Telp (0342) 5651-555

Ditetapkan :
DIREKTUR
RSUD SRENGAT
STANDAR TANGGAL
PROSEDUR TERBIT
OPERASIONAL 9 JUNI 2020

dr. PANTJARARA BUDIRESMI, Sp.PK

Pembina
NIP. 19670522 200212 2 002

I. PENGERTIAN Melakukan Pengkajian Ulang keperawatan pada pasien yang

dirawat di RSUD SRENGAT untuk mengetahui perkembangan
dan kondisi terakhir pasien.
II. TUJUAN Mendapatkan infomiasi dan data terbaru perkembangan pasien.

III. KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Srengat Nomor

188/24/409.104.31/KPTS/2020 tentang Asesmen Pasien.
“Asesmen ulang ditulis dalam catatan terintegrasi :
a. Asesmen ulang dilakukan untuk menetapkan respons
terhadap pengobatan dan untuk merencanakan pengobatan
lanjutan atau untuk rencana pemulangan dari rumah sakit.
b. Asesmen ulang keperawatan dilakukan 3 kali/setiap
pergantian shift kecuali jika terjadi perubahan kondisi pasien
dan perubahan instruksi”.
 RSUD SRENGAT
ASESMEN ULANG RAWAT INAP KEPERAWATAN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

SPO/328/409.104.31/VI/2020 00 1/2
Kelurahan Dandong
Kecamatan Srengat
Kabupaten Blitar
Telp (0342) 5651-555

IV. PROSEDUR 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien.

2. Perawat memastikan identitas pasien.
3. Perawat menciptakan suasana yang nyaman dan hindari
tampak lelah.
4. Perawat memperkenalkan diri dan menjelaskan tugas dan
peran kepada pasien.
5. Perawat menanyakan/mengkaji keluhan pasien sekarang.
6. Perawat melakukan pemeriksaan fisik head to toe kepada
pasien.
7. Perawat mengdokumentasikan hasil pengkajian pasien ke
dalam catatan perkembangan dalam bentuk SOAP.
8. Perawat menawarkan bantuan kembali kepada pasien
"apakah masih ada yang dibantu".
9. Perawat mengucapkan terimakasih dan semoga lekas
sembuh kepada pasien.
10. Perawat berpamitan dan mengucapkan salam kepada
pasien.
V. UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap.
2. Rawat Jalan.