SOSIALISASI

SUB KOMITE
KESELAMATAN PASIEN
TIM KESELAMATAN PASIEN RSUD SRENGAT

Sabtu, 3 Agustus 2022

 TIMELINE

Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here

IDENTIFIKASI PELAPORAN NILAI RISIKO JATUH PELAPORAN INSIDEN

PASIEN KRITIS KESELAMATAN PASIEN

01 02 03 04
KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN
Identifikasi pasien harus mengikuti pasien
1 kemanapun (gelang identitas) dan yang tak
mudah/bisa berubah.

2 Identifikasi Pasien : menggunakan dua identitas dari minimal

empat identitas
1. Nama lengkap pasien sesuai e KTP (minimal 2 suku
kata)
2. Tanggal lahir
3. Nomor rekam medis
4. Nomor induk kependudukan/bentuk lainnya misal
barcode/QR code
.
3 Dilarang identifikasi dg nomor kamar pasien atau lokasi

Ajukan pertanyaan terbuka  ”Ibu/Bapak namanya

4 siapa?”
Bukan pertanyaan tertutup  ”Ibu namanya Bu Siti ya?”
 MACAM GELANG IDENTITAS

UNGU
BIRU PINK KUNING MERAH
GELANG
GELANG GELANG GELANG GELANG
PENANDA UNTUK
IDENTITAS IDENTITAS PENANDA PENANDA
DNR (DO NOT
UNTUK LAKI- UNTUK UNTUK RISIKO UNTUK
RESUCITATE)
LAKI. PEREMPUAN JATUH ALERGI.
PETUGAS HARUS MELAKUKAN IDENTIFIKASI
PASIEN SAAT
pemberian Sebelum
memberikan
darah/
pengobatan
produk darah
02 04

01 03 05
pemberian pengambilan darah dan Sebelum melakukan
obat spesimen lain untuk tindakan (invasif)
pemeriksaan klinis

Setiap pasien yang masuk ke IGD Setiap pasien rawat jalan

wajib menggunakan gelang dengan tindakan invasif wajib
identitas (rawat jalan/ rawat inap) menggunakan gelang identitas
 SPO CARA IDENTIFIKASI PASIEN

1 Secara verbal: Tanyakan nama

pasien

2 Secara visual: Lihat ke gelang pasien

dua dari tiga identitas, cocokkan
dengan perintah dokter
 IDENTIFIKASI PASIEN PADA KONDISI KHUSUS
Pasien tidak sadar atau tidak
kooperatif
Menanyakan nama dan
identitas pasien sesuai E-KTP
kepada keluarga atau penunggu
pasien
Bila kedua pergelangan tangan
akan mendapatkan tindakan
medis:
Gelang dapat digunting dan
dimintakan ulang oleh
petugas ke SAT dan
dipasang dikaki.
Bayi dengan jenis kelamin
meragukan
Sementara dianggap
perempuan sampai ada
ketepatan hukum dari
pengadilan
Pasien luka bakar/cacat
anggota tubuh/pasien non
kooperatif (pasien psikiatri):
Memverifikasi foto wajah pasien
yang ada didepan cover rekam
medis dengan wajah pasien
sesuai KTP
Di ruang bersalin
• Ibu memakai 2 gelang,
gelang ibu dengan nomor
rekam medik ibu dan
gelang bayi dengan nomor
rekam medik bayi.
• Bayi memakai gelang
untuk bayi dengan nomor
rekam medik bayi
Bayi kembar
Menggunakan nama ibu dan
diurut berdasarkan waktu
kelahiran
CARA PELAPORAN NILAI KRITIS
• Pemberian informasi nilai kritis dimulai dari laporan oleh
petugas Laboratorium atau Radiologi ke ruangan
yang bersangkutan.
• Kemudian ruangan melaporkan hasil tersebut ke DPJP
untuk mendapatkan terapi atau tindakan selanjutnya.
• Pemberian stempel Nilai Kritis yang harus
ditandatangani oleh penerima laporan di lembar CPPT.
 RISIKO JATUH
1. Pasien rawat inap
Pengkajian resiko jatuh dilakukan saat :
a. transfer ke unit lain,
b. ada perubahan kondisi pasien

Skoring HUMPTY DUMPTY  pasien anak (umur 0-

13 tahun)
Skoring MORSE FALL SCALE  pasien dewasa
(umur 14-59 tahun)
Ontario  pasien geriatri (umur ≥60 tahun).
Bila hasil resiko sedang dan resiko tinggi  pasien
diberi stiker KUNING pada gelang identitas pasien
dan dipasang segitiga Resiko Jatuh pada tempat
tidur pasien.
INTERVENSI RISIKO JATUH PADA DEWASA DAN GERIATRI
INTERVENSI RISIKO JATUH PADA ANAK
SKORING RISIKO JATUH PASIEN RAWAT JALAN

GET AND GO TEST

 PELAPORAN
INSIDEN
Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
designed.

KESELAMATAN
Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
designed.

PASIEN
Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
designed.

Get a modern PowerPoint

Presentation that is beautifully
designed.

Get a modern PowerPoint

Presentation that is beautifully
designed.
 DEFINISI
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

Setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang

mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera
yang dapat dicegah pada pasien

PMK 11 th 2017
TIPE INSIDEN
01 Administrasi Klinis
02 Proses / Prosedur klinis
03 Dokumentasi
04 Infeksi Nosokomial
05 Proses Medikasi / Cairan Infus
06 Gizi / Nutrisi
07 Oxigen / Gas medis
08 Alat Medis
09 Perilaku pasien
10 Pasien jatuh
11 Pasien Kecelakaan
12 Infrastruktur / Sarana Bangunan
13 Sumber daya / Manajemen
14 Laboratorium
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
INTERNAL
Pelaporan secara tertulis
Kejadian Sentinel
KTD (Kejadian Tidak Diharapkan)
KNC (Kejadian Nyaris Cidera)
KTC (Kejadian Tidak Cidera)
KPC (Kondisi Potensial
Cidera Signifikan/ Serius)
EKSTERNAL (KE KNKP)
Pelaporan secara anonim dan
elektronik ke KNKP
Kejadian Sentinel
KTD (Kejadian Tidak Diharapkan)
yang terjadi pada pasien dan telah
dilakukan analisa penyebab,
rekomendasi dan solusinya
 ALUR INSIDEN
Place Your Picture Here and send to back
JENIS INSIDEN YANG HARUS
DILAPORKAN
Suatu Kejadian tidak diinginkan yang
KEJADIAN SENTINEL menyebabkan kematian atau cedera serius

KEJADIAN TIDAK Insiden yang mengakibatkan cedera

DIHARAPKAN (KTD) pada pasien

Insiden yang sudah terpapar kepada

KEJADIAN TIDAK
pasien tapi tidak menimbulkan
CIDERA (KTC)
cedera

KEJADIAN NYARIS Insiden yang belum terpapar kepada

CIDERA (KNC) pasien

Kondisi yang potensial signifikan

KONDISI POTENSIAL
menimbulkan cedera tapi belum terjadi
CIDERA (KPC) insiden
CONTOH Kematian yang tidak terduga
 Kematian yang tidak terkait dengan sebab alamiah dari
KEJADIAN penyakit yang mendasari pasien
SENTINEL Contoh:
 kematian dari infeksi pascaoperasi
 Kematian emboli paru yang didapat di rumah sakit
Cont..  Kematian atas bayi cukup bulan
 Bunuh diri

Kehilangan fungsi tubuh pasien yang luas dan permanen yang

tidak terkait dengan perjalanan alamiah dari penyakit atau
penyakit dasarnya

Salah lokasi, salah prosedur, salah pasien ketika operasi

CONTOH KEJADIAN SENTINEL
Penularan penyakit yang kronik atau fatal akibat infus darah atau produk
darah atau transplantasi organ atau jaringan yang terkontaminasi

Penculikan bayi atau bayi dipulangkan dengan orang tua yang

salah

 Pemerkosaan, kekerasan di tempat kerja  penyerangan (menyebabkan

kematian atau kehilangan fungsi tubuh yang permanen)

 Pembunuhan (yang disengaja) atas pasien, anggota staf, dokter, mahasiswa

kedokteran, siswa latihan, pengunjung atau vendor pihak ketiga ketika
berada dalam lingkungan rumah sakit.
CONTOH KEJADIAN
Siapa yang bertanggung Jawab dalam
Incident Report ?

 Staf RS yang pertama

menemukan kejadian
atau supervisornya

 Staf RS yang terlibat dgn

kejadian atau
supervisornya
Siapa yang bertanggung Jawab dalam
Incident Report ?

 Staf RS yang pertama

menemukan kejadian
atau supervisornya

 Staf RS yang terlibat dgn

kejadian atau
supervisornya
Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here
Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here
Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here
Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here
Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here
Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here
 DO AND DON’T
01 JANGAN melaporkan incident lebih dari 48 jam

JANGAN menunda incident report dengan alasan di

02 follow up atau ditanda tangani

03 JANGAN menambah catatan medis pasien bila

telah tercatat dalam incident report

04 JANGAN meletakkan incident report sebagai

bagian dari rekam medik pasien

05 JANGAN membuat copy incident report untuk alasan

apapun

06 CATATLAH keadaan yang tidak diantisipasi

TERIMA KASIH