RSUD SRENGAT

ASESMEN ULANG RAWAT JALAN KEPERAWATAN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

SPO/333/409.104.31/VI/2020 00 1/2
Kelurahan Dandong
Kecamatan Srengat
Kabupaten Blitar
Telp (0342) 5651-555

Ditetapkan :
DIREKTUR
RSUD SRENGAT
STANDAR TANGGAL
PROSEDUR TERBIT
OPERASIONAL 9 JUNI 2020

dr. PANTJARARA BUDIRESMI, Sp.PK

Pembina
NIP. 19670522 200212 2 002

I. PENGERTIAN Asesmen ulang rawat jalan keperawatan adalah melakukan

pengkajian ulang keperawatan pada pasien rawat jalan di
RSUD Srengat untuk mengetahui perkembangan dan kondisi
terakhir pasien.
II. TUJUAN Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan
pasien.
III. KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Srengat Nomor
188/24/409.104.31/KPTS/2020 tentang Assesmen Pasien.
“Asesmen ulang ditulis dalam catatan terintegrasi asesmen
ulang Pasien Rawat Jalan :
1. Asesmen ulang pasien rawat jalan dilakukan pada saat
kunjungan pasien selanjutnya atau saat kontrol ke rawat
jalan dengan kasus yang sama dengan kunjungan sebe-
lumnya.
 RSUD SRENGAT
ASESMEN ULANG RAWAT JALAN KEPERAWATAN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

SPO/333/409.104.31/VI/2020 00 1/2
Kelurahan Dandong
Kecamatan Srengat
Kabupaten Blitar
Telp (0342) 5651-555

2. Isi minimum asesmen ulang meliputi : keluhan, skala nyeri,

resiko jatuh, pemeriksaan fisik, anamnesa dan data labor-
atorium, radiologi dan lain-lain.
IV. PROSEDUR 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien.
2. Perawat memastikan identitas pasien.
3. Perawat menciptakan suasana yang nyaman.
4. Perawat memperkenalkan diri dan menjelaskan tugas dan
peran kepada pasien.
5. Perawat menanyakan/mengkaji keluhan pasien sekarang.
6. Perawat melakukan pemeriksaan fisik head to toe kepada
pasien.
7. Perawat mendokumentasikan ke dalam catatan
perkembangan pasien dalam bentuk SOAP.
8. Perawat mengucapkan terimakasih dan semoga lekas
sembuh kepada pasien.
9. Perawat berpamitan dan mengucapkan salam kepada
pasien
V. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan.
2. Rekam Medik.