14standar Pelayanan Publik Bidang Pelayanan Khusus

STANDAR PELAYANAN PUBLIK
RSUD KELET PROVINSI JAWATENGAH
STANDAR PELAYANAN PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS (RM)

BIDANG PELAYANAN KHUSUS
1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
269/MenKes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis;
2. Peraturan Gubernur Nomor 22 Tahun 2017 Tentang
DASAR HUKUM Penerapan Standart Pelayanan Minimal pelayanan
kesehatan RSUD Provinsi Jawa Tengah;
3. Peraturan Direktur No.01 Tahun 2018 Tentang Kebijakan
Pelayanan.
Komputer dengan jaringan internet di :
1. Tempat Pendaftaran :
a. IGD;
SARPRAS b. Pendaftaran Rawat Inap;
c. Pendaftaran Rawat Jalan.
2. Tempat Pengolah Data
3. Tempat Penyimpanan Dokumen Rekam Medis
1. SMA+ Pelatihan
KOMPETENSI
2. DIII Perekam Medis
PELAKSANA
3. S1+ Pelatihan
1. Supervisi atasan langsung
PENGAWASAN
2. SatuanPengawas Internal
INTERNAL
3. Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP)
1. SMA : 5 orang
JUMLAH PELAKSANA
2. DIII Perekam Medis: 4 orang
1. Setiap pasien yang akan mendapatkan pelayanan kesehatan
(rawat jalan, IGD, rawat inap, laboratorium, protese,
fisioterapi dan penunjang lain) akan terdaftar di pendaftaran
pasien
JAMINAN
2. Pelayanan dilayani apabila memenuhi persyaratan dan
PELAYANAN
dilakukan sesuai waktu pelayanan
3. Pelayanan diberikan sesuai urutan (nomor antrian) kecuali
IGD sesuai dengan kegawatdaruratan
4. Setiap pasien mendapatkan satu nomor rekam medis
JAMINAN KEAMANAN 1. Setiap pasien yang telah terdaftar akan dilayani sesuai
DAN KESELAMATAN standar keselamatan pasien Rumah Sakit
PELAYANAN 2. Isi rekam medis dijamin kerahasiaannya
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk:
1. Sasaran Kinerja Pegawai
EVALUASIKINERJA
2. Laporan indicator mutu pelayanan pendaftaran dan
PELAKSANA
Rekam Medis
3. Laporan Kinerja unit
1. Surat Keputusan Direktur tentang
a. Pedoman Pengorganisasian Instalasi Rekam Medis
b. Hasil Kredensial dan Surat Penugasan Petugas RM
2. Persiapan Pendaftaran
SYARAT a. Kartu berobat
b. KTP
c. Kartu BPJS
d. Surat Rujukan/Surat kontrol/ surat dalam perawatan/
surat kronis ( Pasien BPJS )
Prosedur dalam pelayanan Pendaftaran menggunakan:
1. Pedoman Pelayanan Rekam Medis
2. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Jalan.
PROSEDUR 3. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Inap.
4. SPO Administrasi Pendaftaran dan Rekam Medis
5. SPO Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medis
6. SPO Teknik Pendaftaran dan Rekam Medis
1. Pendaftaran Langsung mulai 07.00 WIB
WAKTU
2. Jam Pelayanan Pendaftaran dimulai jam 07.00 WIB
1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif
Pelayanan Pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa
BIAYA
Tengah.
2. Standar Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES
Hasil pelayanan pendaftaran dan Rekam Medis:
1. KIB( Kartu Identitas Berobat)
2. General Consent
PRODUK 3. Surat Perintah rawat inap
4. SEP Rawat Jalan
5. SEP Rawat Inap
6. Dokumen Rekam Medis
Pengaduan dilakukan melalui:
PENGELOLAAN 1. HOTLINE SERVICE : (0291) 579002
PENGADUAN 2. SMS CENTER: 081236000876
3. TWITTER : @RSUD Kelet
4. FACEBOOK : rsudkeletprovinsijateng
5. Email:rskelet@jatengprov.go.id
6. WEBSITE : www.rsud-kelet.jatengprov.go.id
7. INSTAGRAM : @rsudkeletjateng
8. Kotak Saran
9. Pengaduan Langsung Pelayanan di rumah sakit
PPID Pembantu RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah Jl.
Jepara-Kelet KM 33 kode pos 59454
RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH
STANDAR PELAYANAN RAWAT JALAN BIDANG PELAYANAN KHUSUS
DASAR HUKUM 1. Permenkes Nomor 4 Tahun 2018 Tentang

Pelayanan Rawat Inap, Rawat Jalan, dan IGD di
Rumah Sakit
2. Permenkes No 11 Tahun 2019 tentang
Penanggulangan Kusta
Penerapan Standar Pelayanan Minimal pelayanan
kesehatan RSUD Provinsi Jawa Tengah
1. Rawat Jalan Umum dan Kusta :
SARPRAS a. Stetoskop
b. Tensimeter
c. Timbangan
d. Thermal scanner
e. Rawat Luka Set
f. Nebulizer
g. EKG
2. Ruang Tunggu
3. Ruang Pemeriksaan dan Tindakan
4. Ruang Konsultasi
KOMPETENSI 1. Dokter umum dengan SIP dan SPK
PELAKSANA 2. Dokter Spesialis dengan SIP dan SPK
3. Perawat DIII dan atau Ners SIP dan SPKK
PENGAWASAN 1. Supervisi atasan langsung
INTERNAL 2. Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP)
3. Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal
1. Dokter Spesialis : 4 Orang
2. Dokter umum : 4 Orang
JUMLAH PELAKSANA 3. Perawat DIII : 2 Orang
JAMINAN PELAYANAN Setiap Pasien terdaftar rawat jalan mendapatkan
kepastian pelayanan sesuai dengan Standar
Pelayanan Rawat Jalan Rumah Sakit
JAMINAN KEAMANAN DAN Setiap pasien yang telah terdaftar akan dilayani sesuai
KESELAMATAN PELAYANAN standar keselamatan pasien Rumah Sakit
EVALUASI KINERJA Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :
PELAKSANA 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Pelaporan indikator mutu
PERSYARATAN 1. Memenuhi Kriteria Pasien tidak Gawat dan tidak
Darurat
2. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP), Rujukan,
Surat Penyakit Kronis, Surat dalam Perawatan,
Surat Perintah Kontrol
PROSEDUR 1. Pedoman Pelayanan Rawat Jalan
2. SPO Administrasi Rawat Jalan
3. SPO Pelayanan Rawat Jalan
4. SPO Teknik Rawat Jalan
WAKTU 5 Hari / Minggu
Jam Kerja (Senin-Kamis 07.00-15.30, Jumat 07.00-
16.00)
BIAYA 1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang

Tarif Pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD
Provinsi Jawa Tengah
2. Standar Tarif INA-CBGs
PRODUK Pelayanan Unit Rawat Jalan : Spesialis Penyakit

Dalam, Spesialis Bedah, dan Spesialis Kulit &
Kelamin
PENGELOLAAN PENGADUAN Pengaduan dilakukan melalui :
1. HOTLINE SERVICE : (0291) 579002
2. SMS CENTER : 081236000876
4. FACEBOOK : rsud kelet provinsi jateng
5. Email : rskelet@jatengprov.go.id
8. Kotak Saran
9. Pengaduan Langsung Pelayanan di Rumah Sakit
PPID Pembantu RSUD Kelet Provinsi Jawa
Tengah Jl.Jepara-Kelet KM 33 kode pos 59454
STANDAR PELAYANAN IGD BIDANG PELAYANAN KHUSUS

1. Permenkes Nomor 47 Tahun 2018 Tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan
DASAR HUKUM Penerapan Standar Pelayanan Minimal pelayanan
3. Peraturan Direktur No. 01 Tahun 2018 Tentang Kebijakan
Pelayanan
1. 2 Tempat Tidur
2. Peralatan Medis dan Keperawatan
a. Stetoskop k. Oxymeter
b. Tensimeter l. Lampu tindakan
c. Timbangan m. Trolly Emergency
d. Thermal scanner n. Sterilisator
e. Rawat Luka Set o. X Ray Viewer
f. Nebulizer p. Laringoskop
g. EKG q. DC shock
SARPRAS h. Suction r. Bagging
i. Syringe Pump s. Otoskop
j. Infuse Pump
3. RuangTunggu
4. Ruang Dekontaminasi
5. Ruang Triage
6. Ruang Resusitasi
7. Ruang Observasi
8. Ruang Tindakan
1. Dokter Spesialis Dalam dan Spesialis Bedah yang
mempunyai SIP dan SPK
2. Dokter Umum Terlatih Gawat Darurat yang mempunyai
KOMPETENSI SIP dan SPK
PELAKSANA 3. Perawat NersTerlatih Gawat Darurat yang mempunyai
SIPP
4. Perawat DIII Terlatih Gawat Darurat yang mempunyai
SIPP
INTERNAL 2. Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP)
3. Satuan Pengawas Internal
1. Dokter Spesialis : 2 Orang
JUMLAH PELAKSANA
2. Dokter Umum : 5 Orang
3. Perawat Ners : 5 Orang
DIII : 6 orang
Setiap Pasien terdaftar Gawat Darurat mendapatkan
JAMINAN PELAYANAN kepastian pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan
Gawat Darurat Rumah Sakit
JAMINAN KEAMANAN
Setiap pasien yang telah terdaftar akan dilayani sesuai
DAN KESELAMATAN
standar keselamatan pasien Rumah Sakit
PELAYANAN
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :
EVALUASIKINERJA 1. Sasaran Kinerja Pegawai
PELAKSANA 2. Laporan indikator mutu
1. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP) bagi BPJS
PERSYARATAN 2. Form Kegawatdaruratan
3. Memenuhi Kriteria Kegawatdaruratan
1. Pedoman Pelayanan Gawat Darurat
2. Alur Pendaftaran Instalasi Gawat Darurat
3. Alur Pelayanan Instalasi Gawat Darurat
4. SPO Skrining pasien di IGD
PROSEDUR 5. SPO Triase Kondisi Biasa
6. SPO Triase Kondisi KLB dan Bencana
7. SPO Tempat Tidur Penuh
8. SPO Penundaan Pelayanan dan Pengobatan
9. SPO Transfer pasien (internal dan Eksternal)
WAKTU 24 Jam, 7 hari/Minggu
1. Pergub Jateng No.21 Tahun 2017 tentang Tarif
Pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi
BIAYA
Jawa Tengah
PRODUK Pelayanan Kegawatdaruratan
2. SMS CENTER: 081236000876
PENGELOLAAN
PENGADUAN
8. Kotak Saran
PPID Pembantu RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah
Jl.Jepara-Kelet KM 33 kode pos 59454
STANDAR PELAYANAN LABORATORIUM BIDANG PELAYANAN KHUSUS

1. Permenkes RI Nomor 37 Tahun 2012 tentang Pedoman
Pelayanan Laboratorium Kesehatan
DASAR HUKUM Penerapan Standar Pelayanan Minimal pelayanan kesehatan
RSUD Provinsi Jawa Tengah
Pelayanan
1. Ruang Tunggu
2. Ruang Bersama:
a. Ruang Pengambilan Sampel
b. Ruang PraAnalitik /PenerimaanSampel
c. Ruang Administrasi
d. Ruang Pemeriksaan Patologi Klinik & Imunoserologi
e. Ruang Pemeriksaan Mikrobiologi
SARPRAS f. Ruang Penyimpanan Reagen & Bahan Habis Pakai (BHP)
3. Alat :
a. Hematologi analyser
b. Mikroskop
c. Centrifuge
d. Sampling Set
e. Mikro pipet
f. Refrigrator
KOMPETENSI
1. DIII Analis Kesehatan dengan SIP
PELAKSANA
PENGAWASAN
INTERNAL
JUMLAH
1. Pranata Laboratorium : 4 orang
PELAKSANA
JAMINAN Setiap Pasien terdaftar di laboratorium mendapatkan Pelayanan
PELAYANAN sesuai standar pelayanan laboratorium
JAMINAN
Setiap pasien yang telah terdaftar di laboratorium akan
KEAMANAN DAN
KESELAMATAN dilayani sesuai standar keselamatan pasien Rumah Sakit
PELAYANAN
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk:
EVALUASIKINE
1. Sasaran Kinerja Pegawai
RJA
2. Pelaporan indicator mutu
PELAKSANA
3. Pelapoan Kinerja Unit
1. Form Permintaan Laboratorium
PERSYARATAN
1. Pedoman Pelayanan Laboratorium

2. Alur Pelayanan Laboratorium
3. SPO Pemeliharaan/ Kalibrasi Alat Laboratorium
4. SPO Verifikasi Analitik
5. SPO Pemantapan Mutu Internal
6. SPO Pemantapan Mutu Eksternal
7. SPO Penerimaan Reagen atau BHP
8. SPO Pemakaian Reagen atau BHP
9. SPO Penyimpanan Reagen
10. SPO Pemakaian alat alat keselamatan kerja
PROSEDUR 11. SPO Monitoring Suhu
12. SPO Pemakaian Alat SistemInformasiLaboratorium
13. SPO Pemakaianalatalatlaboratorium
14. SPO PenanganandanPenyimpananSampel
15. SPO VerifikasiPascaAnalitik
16. SPO Penyerahan hasil laboratorium
17. SPO Penyimpanan Dokumen
18. SPO Respon Time Pemeriksaan Laboratorium
19. SPO Pengelolaan Limbah
Pagi – siang : jam 07,00 – 20.30.

WAKTU
7 Hari Seminggu
1. Pergub Jateng No.21 Tahun2017 tentang Tarif pelayanan
pada BLUD RSUD&RSJD Provinsi Jawa Tengah
BIAYA
2. Sesuai Tarif INA-CBGs,NCC KEMENKES( Pasien
UHC/JAMKESKOT)
1. Hematologi : 120 Menit
PRODUK 2. Serologi : 120 Menit
3. Mikrobiologi : 120 Menit
Pengaduandilakukanmelalui:
PENGELOLAAN
2. SMS CENTER: 081236000876
PENGADUAN
8. Kotak Saran
9. Pengaduan Langsung Pelayanan di RS
STANDAR PELAYANAN RAWAT INAP BIDANG PELAYANAN KHUSUS

1. Permenkes Nomor 4 Tahun 2018 Tentang
Pelayanan Rawat Inap, Rawat Jalan, dan IGD di
Rumah Sakit
2. Permenkes No 11 Tahun 2019 tentang
Penanggulangan Kusta
DASAR HUKUM 3. Peraturan Gubernur Nomor 22 Tahun 2017
Tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal
pelayanan kesehatan RSUD Provinsi Jawa
Tengah
4. Peraturan Direktur No. 01 Tahun 2018 Tentang
Kebijakan Pelayanan
1. Ruang Rawat Inap

a. Cendrawasih (Ruang Inap pasien Umum Kelas II
dan III)
b. Nuri ( Ruang Perawatan Kusta Kelas III )
c. Kepodang ( Ruang Perawatan Kusta Kelas III )
d. Merpati ( Ruang Perawatan Kusta Kelas III )
e. Elang ( Ruang Perawatan Karantina Covid 19
Kelas III )
2. Jumlah Tempat Tidur 70 TT
3. Rawat Inap Umum dan Kusta :
a. Stetoskop
b. Tensimeter
SARPRAS
c. Timbangan
d. Thermal scanner
e. Rawat Luka Set
f. Nebulizer
g. EKG
h. Suction
i. Syringe Pump
j. Infuse Pump
k. Oxymeter
l. Lampu tindakan
m. Trolly Emergency
n. Sterilisator
o. X Ray Viewer
4. Ruang Tunggu
5. Ruang Tindakan
6. Ruang Perawat
1. Dokter Spesialis Dalam, Spesialis Bedah, Spesialis
KOMPETENSI Kulit & Kelamin yang memiliki SIP dan SPK
PELAKSANA 2. Dokter Umum yang memiliki SIP dan SPK
3. Perawat yang memiliki SIPP dan SPKK
PENGAWASAN 2. Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP)
INTERNAL 3. Satuan Pengawas Internal
1. Dokter Spesialis: 4 Orang
2. Dokter Umum: 4 Orang
3. Perawat : 51 Orang
JUMLAH PELAKSANA a. S1 Ners Keperawatan : 10 orang
b. D III Keperawatan : 41 orang.
Setiap Pasien terdaftar rawat inap mendapatkan
JAMINAN PELAYANAN kepastian pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan
Rawat Inap Rumah Sakit
JAMINAN KEAMANAN
Setiap pasien yang telah terdaftar akan dilayani
DAN KESELAMATAN
sesuai standar keselamatan pasien Rumah Sakit
PELAYANAN
1. Surat Perintah Mondok
2. Persetujuan Rawat Inap dan General Consent
PERSYARATAN 3. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP) bagi BPJS
4. Form Kegawatdaruratan, Surat kontrol dan
Rujukan
1. Pedoman Pelayanan Rawat Inap

2. Alur Pasien Rawat Inap
PROSEDUR 3. SPO Administrasi Rawat Inap
4. SPO Pelayanan Rawat Inap
5. SPO Teknik Rawat Inap
WAKTU 24 Jam, 7 Hari/Minggu
Pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa
BIAYA
Tengah
PRODUK Pelayanan Rawat Inap

2. SMS CENTER: 081236000876
PENGELOLAAN 5. Email:rskelet@jatengprov.go.id
PENGADUAN 6. WEBSITE : www.rsud-kelet.jatengprov.go.id
8. Kotak Saran
PPID Pembantu RSUD Kelet ProvinsiJawa Tengah
Jl.Jepara-Kelet KM 33 kodepos 59454
STANDAR PELAYANAN FARMASI BIDANG PELAYANAN KHUSUS

1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 72 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
DASAR HUKUM
2. Peraturan Direktur No 01 Tahun 2018 Tentang Kebijakan
Pelayanan
1. RuangTunggu
2. Ruang Penerimaan resep
3. Ruang Penyiapan Obat
4. Ruang Penyerahan Obat
SARPRAS
5. Blender obat
6. Mortir dan stamper
7. Press puyer
8. Refrigerator
1. Apoteker dengan SIPA
KOMPETENSI
2. Tenaga Teknis Kefarmasian dengan STRTTK
PELAKSANA
3. Pengadministrasi Farmasi: SMA / SMK
INTERNAL 3. Satuan Pengawas Internal
1. Apoteker : 2 orang
JUMLAH
2. Tenaga Teknis Kefarmasian ; 5 orang
PELAKSANA
3. Pengadministrasi Farmasi: 3 orang
Setiap Pasien mendapatkan resep mendapatkan kepastian
JAMINAN
pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan Farmasi Rumah
PELAYANAN
Sakit
JAMINAN
KEAMANAN DAN Setiap pasien mendapatkan obat sesuai standar
KESELAMATAN keselamatan pasien Rumah Sakit
PELAYANAN
1. Resep
2. Buku Obat
PERSYARATAN 3. Bukti Pembayaran
4. SEP pasien BPJS
Prosedur dalam pelayanan farmasi menggunakan :

1. Pedoman Pelayanan Farmasi
2. Alur Pelayanan Farmasi
PROSEDUR
3. SPO Administrasi Rawat Inap
4. SPO Pelayanan Rawat Inap
5. SPO Teknik Rawat Inap
1. Pelayanan Farmasi : 24 Jam, 7 Hari / Minggu
2. Obat Racikan : 60 Menit
WAKTU
3. Obat Non Racikan : 30 Menit
1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif pelayanan

pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa Tengah
BIAYA
2. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES ( Pasien UHC/
JAMKESKOT)
1. Sediaan Farmasi
PRODUK
2. Rekonsiliasi Obat
2. SMS CENTER: 081236000876
8. Kotak Saran
STANDARPELAYANANUNIT FISIOTERAPI
1. PMK 65 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan
Fisioterapi
DASAR HUKUM Penerapan Standar Pelayanan Minimal pelayanan
3. Peraturan Direktur No.01 Tahun 2018 Tentang
Kebijakan Pelayanan
1. Ruang Pemeriksaan:
a. Bed
b. Kursi
2. Ruang Pelayanan Fisioterapi :
a. Bed
b. Traksi
SARPRAS
c. Matras
d. IR Lamp
e. Electro Therapy Unit
3. Ruang Latihan :
a. Alat Gymnas
4. Ruang tunggu pasien
KOMPETENSI
D3 Fisioterapi dengan Surat Ijin Praktek (SIP)
PELAKSANA
PENGAWASAN 2. Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP)
INTERNAL
JUMLAH PELAKSANA Fisioterapis Pelaksana : 3 Orang

Setiap Pasien terdaftar di fisioterapi mendapatkan
JAMINAN PELAYANAN Pelayanan yang Komprehensif dan Profesional di bidang
Pelayanan Keterapian Fisik
JAMINAN KEAMANAN Setiap pasien yang telah terdaftar fisioterapi akan
DAN KESELAMATAN dilayani sesuai standar keselamatan pasien
PELAYANAN Rumah Sakit
EVALUASI KINERJA Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :
PELAKSANA 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Laporan indikator mutu
Surat Rujukan
Bukti Pendaftaran
SYARAT
Surat Permintaan Fisioterapi
1. Pedoman Pelayanan Fisioterapi

2. Alur Pelayanan Fisioterapi
PROSEDUR 3. SPO Pelayanan Fisioterapi
4. SPO Adminitrasi Fisioterapi
5. SPO Teknik Fisioterapi
1. 5 Hari dalam Seminggu
2. Senin – Kamis Jam 07.00 – 15.30
WAKTU
3. Jumat Jam 07.00 – 14.00

pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa
BIAYA Tengah
4. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES( Pasien
UHC/JAMKESKOT)
1. Pelayanan Fisioterapi dengan Alat / Modalitas
PRODUK Fisioterapi
2. Pelayanan Fisioterapi dengan Manual Terapi
2. SMS CENTER: 081236000876
PENGADUAN 6. WEBSITE :www.rsud-kelet.jatengprov.go.id
8. Kotak Saran
9. Pengaduan Langsung Pelayanan di RS
PPID Pembantu RSUD Kelet ProvinsiJawa
Tengah Jl.Jepara-Kelet KM 33 kodepos 59454
STANDAR PELAYANAN ORTOTIK PROSTETIK & ELEKTROMEDIK

BIDANG PELAYANAN KHUSUS
1. Undang – undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit
2. Permenkes Nomor 27 Tahun 2015 Tentang Standar
Pelayanan Ortotik Prostetik
3. Permenkes Nomor 45 Tahun 2015 Tentang Izin
DASAR HUKUM Penyelenggaraan Praktik Elektromedis
Penerapan Standar Pelayanan Minimal pelayanan kesehatan
RSUD Provinsi Jawa Tengah
Pelayanan
1. Ruang Asesmen:
Kursi dan Meja
2. Ruang workshop:
a. Oven binder
b. Gerinda duduk
c. Ragum
d. Workbench
e. Mesin Jahit
f. Midline
SARPRAS g. Kaliper
h. Surform
i. Tool set
j. Ember
k. Lemari alat
3. Gudang bahan
4. Ruang Kerja Elektromedis
a. Meja dan kursi
b. Tool Set
c. Lemari Alat
KOMPETENSI D4 Ortotis Prostetis
PELAKSANA SMA dengan pelatihan
SMP dengan pelatihan
D III Teknik Elektromedik
PENGAWASAN
INTERNAL
D4 Ortotis Prostetis : 1 orang
JUMLAH SMA dengan pelatihan : 1 orang
PELAKSANA SMP dengan pelatihan: 1 orang
D III Teknik Elektromedik : 1 orang
1. Setiap Pasien terdaftar protese mendapatkan kepastian
pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan Ortotik
JAMINAN Prostotetik Rumah Sakit
PELAYANAN 2. Setiap ruangan yang terdapat alat medis dan tercatat dalam
inventaris RS mendapat pelayanan maintenance dan
perbaikan dari elektromedis.
JAMINAN
1. Setiap pasien yang telah terdaftar protese akan dilayani
KEAMANAN
sesuai standar keselamatan pasien Rumah Sakit.
DAN
2. Setiap alat medis yang mengalami kerusakan akan
KESELAMATAN
dilakukan perbaikan dan maintenance
PELAYANAN
EVALUASI KINERJA 1. Sasaran Kinerja Pegawai
Persyaratan Untuk Ortotik Prostotetik:
1. Resep
2. Bukti Pembayaran
3. SEP pasien BPJS
PERSYARATAN Persyaratan Untuk Elektromedis:
1. Laporan Kerusakan
2. Tercatat dalam inventaris RS
3. Permintaan Kalibrasi
1. Pedoman Pelayanan Ortotik Prostetik & Elektromedis

2. Alur Pasien Ortotik Prostetik & Elektromedis
PROSEDUR 3. SPO Administrasi Ortotik Prostetik & Elektromedis
4. SPO Pelayanan Ortotik Prostetik & Elektromedis
5. SPO Teknik Ortotik Prostetik & Elektromedis
5 Hari / Minggu
WAKTU
Jam Kerja (Senin-Kamis 07.00-15.30, Jumat 07.00-14.00)
1. Pergub Jateng No. 21Tahun 2017 tentang Tarif pelayanan
BIAYA pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa Tengah
Ortotik Prostetik :
1. Kaki palsu
2. Sandal MCR
3. Sandal Drop foot
PRODUK 4. Ankle Foot Orthosis
Elektromedis :
1. Maintenance
2. Perbaikan
3. Kalibrasi
2. SMS CENTER: 081236000876
8. Kotak Saran
PPID Pembantu RSUD Kelet Provinsi JawaTengah
PELAYANAN PUBLIK KASIR DAN BILLING
1. Peraturan Direktur No.02 Tahun 2018 Tentang Kebijakan Non
DASAR HUKUM Pelayanan
1. Counter Kasir (Rawat Jalan dan Inap)

2. Komputer : 1 Unit
SARPRAS
3. Printer : 1 Unit
4. Lampu UV : 1 Unit
KOMPETENSI
Minimal SLTA dan S1
PELAKSANA
PENGAWASAN
INTERNAL
SLTA : 5 orang
JUMLAH PELAKSANA
S1 : 1 orang
Setiap Pasien telah menerima retribusi dan sudah menerima
pelayanan ( IGD, Poli, R. Inap dan Farmasi ) mendapatkan
JAMINAN PELAYANAN
kepastian pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan kasir
dan Billing.
JAMINAN
KEAMANAN DAN Setiap pasien yang telah menerima retribusi dan dilayani
KESELAMATAN sesuai standar keselamatan pasien Rumah Sakit
PELAYANAN
1. Lembar retribusi
PERSYARATAN 2. SEP
3. Rujukan
4. SKTM (FC KK, KTP, Rujukan, SKTM)
1. Pedoman Pelayanan Kasir dan Billing
PROSEDUR 2. SPO Penerimaan Pembayaran Pasien Rawat Jalan
3. SPO Penerimaan Pembayaran Pasien Rawat Inap
4. SPO Penerimaan Pembayaran Pasien Gawat Darurat
5. SPO Penitipan Jaminan Biaya Perawatan
6. SPO Penagihan Biaya Pelayanan Kesehatan Pasien
Perorangan
7. SPO pelayanan billing
1. Kasir Rawat Jalan dan IGD :
Senin – Minggu : 07.00 – 20.30 WIB
2. Billing :
WAKTU
a. 5 hari kerja
b. Jam 07.00 -15.30
1. Pergub Jateng No.21 Tahun 2017 tentang Tarif pelayanan

pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa Tengah
BiAYA
2. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES(
PasienUHC/JAMKESKOT)
1. Pembayaran Pelayanan Pasien Rawat Inap, Rawat Jalan &
Penunjang
2. Kuitansi
PRODUK
3. Berkas klaim
4. Berkas Administrasi Lainnya
5. Berkas Retribusi
2. SMS CENTER: 081236000876
8. Kotak Saran

14standar Pelayanan Publik Bidang Pelayanan Khusus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

14standar Pelayanan Publik Bidang Pelayanan Khusus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

RSUD KELET PROVINSI JAWATENGAH

STANDAR PELAYANAN PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS (RM)

DASAR HUKUM 1. Permenkes Nomor 4 Tahun 2018 Tentang

BIAYA 1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang

PRODUK Pelayanan Unit Rawat Jalan : Spesialis Penyakit

STANDAR PELAYANAN IGD BIDANG PELAYANAN KHUSUS

STANDAR PELAYANAN LABORATORIUM BIDANG PELAYANAN KHUSUS

1. Pedoman Pelayanan Laboratorium

Pagi – siang : jam 07,00 – 20.30.

STANDAR PELAYANAN RAWAT INAP BIDANG PELAYANAN KHUSUS

1. Ruang Rawat Inap

1. Pedoman Pelayanan Rawat Inap

PRODUK Pelayanan Rawat Inap

STANDAR PELAYANAN FARMASI BIDANG PELAYANAN KHUSUS

Prosedur dalam pelayanan farmasi menggunakan :

1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif pelayanan

JUMLAH PELAKSANA Fisioterapis Pelaksana : 3 Orang

1. Pedoman Pelayanan Fisioterapi

3. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif

STANDAR PELAYANAN ORTOTIK PROSTETIK & ELEKTROMEDIK

1. Pedoman Pelayanan Ortotik Prostetik & Elektromedis

1. Counter Kasir (Rawat Jalan dan Inap)

1. Pergub Jateng No.21 Tahun 2017 tentang Tarif pelayanan

Anda mungkin juga menyukai