FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI

KURANG PADA BALITA DI WILAYAH PUSKEMAS

LAHUSA KABUPATEN NIAS BARAT TAHUN 2022

SKRIPSI

Untuk Mememuhi Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Studi Kebidanan Program
Sarjana Terapan Guna Memperoleh Gelar Sarjana Terapan Kebidanan (S.Tr.Keb)
Universitas Haji Sumatera Utara

DINAMIKA HIA
2115302142

PROGRAM STUDI KEBIDANAN

(PROGRAM SARJANA TERAPAN)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HAJI SUMATERA UTARA
TAHUN 2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul : Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Kurang Pada

Balita Di Wilayah Puskesmas Lahusa Kabupaten Nias Barat
Tahun 2022

Nama : Dinamika Hia

NIM : 2115302142
Prodi : Kebidanan (Program Sarjana Terapan)

Institusi : Universitas Haji Sumatera Utara

Skripsi Ini Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh Pembimbing Untuk

Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kebidanan
(Program Sarjana Terapan) Universitas Haji Sumatera Utara

Deli Serdang , Oktober 2022

Menyetujui :
Dosen Pembimbing Skripsi

Mestika Rija Helti, SST,SKM., M.Kes

Mengetahui :
Ka.Program Studi Kebidanan

Herlia Sumardha Nasution, SST, M.Keb

 LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Kurang Pada

Balita Di Wilayah Puskesmas Lahusa Kabupaten Nias Barat
Tahun 2022

Nama : Dinamika Hia

NIM : 2115302142
Prodi : Fakultas Kebidanan (Program Sarjana Terapan) Universitas

Haji Sumatera Utara

Institusi : Universitas Haji Sumatera Utara

Deli Serdang, Oktober 2022

TIM PENGUJI

Nama Tanda Tangan

1. Irwan Agustian., S.Kep, Ns, M.Kep ………...……..

2. Kristina, S.Kep.,Ns., MPH …………...…..

3. Mestika Rija Helti, SST, SKM.,M.Kes ………….........

Mengesahkan:

Ketua Program Studi Kebidanan Rektor Universitas Haji Sumatera

Utara.

Herlia Sumardha Nasution, SST, M.Keb Prof. Dr. Dian Armanto, M.Pd.,M.A.,
M. Sc., Ph.D
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dinamika Hia

NIM : 2115302142
Program studi : Fakultas Kebidanan (Program Sarjana Terapan) Universitas

Haji Sumatera Utara

Judul Skripsi : Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Kurang Pada

Balita Di Wilayah Puskesmas Lahusa Kabupaten Nias Barat

Tahun 2022

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar- benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Deli Serdang, Oktober 2022

      Yang membuat pernyataan

Dinamika Hia
Nim. 2115302142

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan

anugerahNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang

berjudul “Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Kurang Pada Balita Di

Wilayah Puskesmas Lahusa Kabupaten Nias Barat Tahun 2022”.

Penyelesaian Skripsi ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan dan arahan

berbagai pihak sebagai pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung.

Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada Yth :

1. Yayasan Pendidikan Kesehatan Haji Sumatera Utara yang telah menyiapkan

sarana prasarana.

2. Rektor Universitas Haji Sumatera Utara beserta civitas akademi yang telah

melaksanakan proses pembelajaran di Universitas Haji Sumatera Utara.

3. Ibu Mestika Rija Helti, SKM, SST, M.Kes sebagai Dosen Pembimbing yang

telah memberikan bimbingan, saran maupun masukan demi selesainya Skripsi

ini.

4. Bapak Irwan dan Ibu Kristina, S.Kep, Ns, MPH sebagai penguji I dan II yang

telah memberikan arahan dan sarannya kepada penulis sehingga dapat mudah

menyelesaikan Skripsi ini.

5. Teristimewa penulis ucapkan terimakasih yang paling dalam kepada orang

tua, suami, dan saudara-saudara saya yang memberikan dukungan dan yang

ii
 tidak henti memberikan motivasi kepada saya untuk menyelesaikan Skripsi

ini.

6. Kepada rekan-rekan Mahasiswa/i, teman sejawat serta sahabat seluruh

Universitas Haji Sumatera Utara khususnya rekan-rekan semester akhir yang

telah memotivasi penulis untuk menyelesaikan Skripsi ini.

7. Akhirnya penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah

membantu penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini, semoga dapat bermanfaat

bagi pembaca khususnya di bidang Kebidanan.

Deli Serdang, Oktober 2022

Dinamika Hia

iii
 DAFTAR ISI
Halaman

Lembar Pesetujuan
Lembar Pengesahan
Lembar Pernyataan
Kata Pengantar ........................................................................................................ i
Daftar Isi .................................................................................................................. iii
Daftar Tabel..............................................................................................................v
Daftar Gambar.........................................................................................................vi
Daftar Lampiran...................................................................................................... ix
Bab I : Pendahuluan ............................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 5
1.5 Keaslian Penelitian...................................................................................
Bab II: Tinjauan Pustaka ....................................................................................... 6
2.1 Konsep Gizi Balita .............................................................................................. 6
2.1.1 Balita .................................................................................................... 6
2.1.2 Tugas Awal Balita ................................................................................ 7
2.1.3 Karateristik Balita Berdasarkan Usia.................................................... 7
2.1.4 Perkembangan Balita ........................................................................... 10
2.2 Gizi Kurang ......................................................................................................... 10
2.3 Status Gizi ........................................................................................................... 11
2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan Gizi ................................................ 17
2.5 Dampak Kekurangan Gizi ................................................................................... 18
2.6 Dampak Kekurangan Gizi ................................................................................... 27
2.7 Kerangka Konseptual .......................................................................................... 30

iv
2.8 Hipotesis Penelitian.............................................................................................. 31
Bab III : Metode Penelitian .................................................................................... 32
3.1 Jenis dan Desain Penelitian .................................................................................32
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................................32
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................................32
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................................33
3.3 Populasi dan Sampel ...........................................................................................33
3.3.1 Populasi ................................................................................................33
3.3.2 Sampel ..................................................................................................33
3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................................................35
3.4.1 Data Primer ...........................................................................................35
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................................35
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional .....................................................................36
3.6 Metode Pengukuran.............................................................................................36
3.7 Pengolahan Data dan Analisa Data .....................................................................37
3.7.1 Pengolahan Data .....................................................................................37
3.7.2 Analisa data ............................................................................................38
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................40
LAMPIRAN

v
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Angka Kecukupan energi dan Protein Balita........................................ 11

Tabel 2.2. Klasifikasi Status Gizi Menurut Standar Baku Nasional .................. 26

Tabel. 3.1 Pemilihan Uji Analisis Hubungan...................................................... 37

Tabel 4.2.1 Frekuensi Responden berdasrkan jenis kelamin dan umur ............. 39

Tabel 4.2.2 Frekuensi Responden berdasarkan status gizi ................................. 39

Tabel 4.3.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik .......... 40

Tabel 4.3.2 Distribusi Frekuensi Hubungan Pendapatan, Pekerjaan, Pendidikan,

Dan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi Balita.............................. 40

vi
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Konsep ........................................................................... 30

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Surat Persetujuan Responden

Lampiran 2 : Lembar Kuesioner Penelitian

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang
Menurut (Fajryah Nur,dkk : 2022) Gizi kurang merupakan suatu keadaan
dimana kebutuhan nutrisi pada tubuh tidak terpenuhi dalam jangka waktu
tertentu sehingga tubuh akan memecah cadangan makanan yang berada dibawah
lapisan lemak dan organ tubuh. Gizi kurang merupakan keadaan kurang gizi tingkat
berat yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi protein dari makanan
sehari-hari dan terjadi dalam waktu yang cukup lama.
Menurut (Ardi O, dkk : 2021) Keberhasilan pembangunan kesehatan dapat di
lihat dari indikator yang digunakan untuk menilai derajat kesehatan suatu bangsa,
yaitu mortalitas (kematian), status gizi dan morbiditas (kesakitan),masalah
kesehatan masyarakat yang penanggulangannya tidak dapat dilakukan dengan
pendekatan medis dan pelayanan kesehatan saja. Saat ini, masalah kesehatan balita
masih merupakan masalah nasional yang dimana perlu mendapatkan prioritas
utama karena sangat menentukan bagaimana kualitas sumber daya manusia pada
generasi mendatang.
Balita termasuk dalam kelompok rentan gizi, dimana pada umur 0 – 5 tahun
merupakan saat pertumbuhan bayi yang relatif cepat. Dan pada masa ini
merupakan masa pertumbuhan besar yang akan mempengaruhi dan menentukan
perkembangan anak selanjutnya. Kebutuhan gizi untuk anak pada awal masa
kehidupannya merupakan hal yang sangat penting. Kekurangan gizi dapat
memberikan konsekuensi buruk yang tak terelakkan, dimana manifestasi terburuk
dapat menyebabkan kematian. Gizi yang baik merupakan landasan kesehatan yang
berpengaruh terhadap kekebalan tubuh, kerentanan terhadap penyakit, serta
pertumbuhan dan perkembangan fisik dan mental. Gizi yang baik akan menurunkan

1
kesakitan, kecacatan, dan kematian sehingga dapat meningkatkan kualitas sumber
daya manusia. (Andi mutiah : 2021)
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia WHO, kekurangan gizi bertanggung
jawab atas 2,7 juta kematian anak setiap tahun, terhitung 45 persen dari semua
kematian anak yang disebabkan oleh kekurangan gizi. Secara global Malnutrisi
diperkirakan mempengaruhi 155 juta anak di bawah usia lima tahun pada
tahun 2016, dan 150,8 juta anak di bawah usia lima tahun diperkirakan
mengalami kekurangan gizi pada tahun 2017. Malnutrisi mempengaruhi hingga
0,5 juta anak di Amerika Utara, 5,1 juta di Amerika Selatan, 59,2 juta di
Afrika, dan 83,6 juta di Asia (Musaruddin et al., 2020)
Menurut (data di Indonesia)
Menurut (sumatera utara )
Status gizi pada balita dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya yaitu
faktor sosial ekonomi keluarga, pendidikan, pendapatan keluarga, riwayat penyakit
infeksi, faktor pengetahuan, pola asuh orang tua, asupan makanan, kesehatan anak,
kesehatan ibu, jumlah anak dalam keluarga, wilayah tempat tinggal dan faktor
pekerjaan ibu (Irma : 2020). Namun pada penelitian ini membahas 4 faktor yang
mempengaruhi status gizi pada balita yaitu faktor pengetahuan ibu, pendidikan
ibu, pendapatan ibu dan pekerjaan ibu.
Sehingga berdasarkan survey awal pada bulan juni data di Puskesmas Lahusa
Balita 1-5 tahun ada sebanyak 130 orang diantaranya dari bulan januari-juni
terdapat 10 orang balita yang mengalami Gizi kurang, sedangkan pekerjaan
orangtua mayoritas petani, dan pendidikan orang tua mayoritas rendah SD-SMP,
dan berdasarkan survey awal pengetahuan ibu tentang gizi kurang pada anak atau
balitanya sangat kurang atau tidak tahu. (Puskesmas Lahusa : 2022)
Dampak kekurangan gizi sangat kompleks, anak dapat mengalami gangguan
pada perkembangan mental, sosial, kognitif dan pertumbuhan yaitu berupa
ketidakmatangan fungsi organ, dimana manifestasinya dapat berupa kekebalan
tubuh yang rendah yang menyebabkan kerentanan terhadap penyakit-penyakit

2
seperti infeksi saluran pernafasan, dan diare. Usaha pemutusan rantai kekurangan
gizi ini tentunya dibutuhkan pemetaan yang tepat untuk dapat mengetahui
permasalahan utama yang menyebabkan terjadinya gizi kurang dan gizi buruk.
Dampak jangka pendek dari kasus gizi kurang adalah anak menjadi apatis,
mengalami gangguan bicara serta gangguan perkembangan yang lain, sedangkan
dampak jangka panjang dari kasus gizi kurang adalah penurunan skor IQ,
penurunan perkembangan kognitif, gangguan pemusatan perhatian, serta gangguan
penurunan rasa percaya diri (Natalia sihombing : 2017)
Status gizi balita dapat diukur dengan indeks berat badan per umur
(BB/U), tinggi badan per umur (TB/U) dan berat badan per tinggi badan ( BB/TB)
(Nana Aldriana : 2020)
Indeks antropometri yang umum digunakan dalam menilai status gizi adalah
berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U) dan berat
badan menurut tinggi badan (BB/TB). Indeks BB/U adalah pengukuran total berat
badan termasuk air, lemak, tulang, dan otot. Indeks tinggi badan menurut umur
adalah pertumbuhan linier dan LILA adalah pengukuran terhadap otot, lemak, dan
tulang pada area yang diukur (Minda : 2019)
Sehingga solusi yang sangat disarankan dengan menggunakan stimulasi
deteksi dini pada balita, salah satunya dengan alat Kusioner PraSekrining
Perkembagan yang meruapkan periksaan prasekrining untuk deteksi dini
perkembangan balita yang hanya boleh digunakan oleh tenaga kesehatan seperti
dokter, perawat, bidan. Solusi untuk permasalahan gizi balita dengan memeberikan
makanan yang mengandung gizi yang seimbang untuk masa perkembangan (Yogi
ahmad : 2019)
Berdasarkan Data diatas menunjukkan bahwa masih banyak terdapat Balita
Gizi Kurang terkhususnya di Puskesmas Lahusa, maka peneliti tertarik melakukan
penelitian tentang “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balita di
Puskesmas Lahusa Tahun 2022”

3
 1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan Latar belakang yang telah diuraikan di atas maka yang menjadi
rumusan masalah penelitian ini yaitu Apa saja Faktor-faktor yang mempengaruhi
Status Gizi kurang pada Balita Di Wilayah Puskemas Lahusa Nias Barat Tahun 2022.

1.3 Tujuan Penelitian

a. Tujuan Umum

Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui Faktor-faktor yang

mempengaruhi status Gizi Kurang pada Balita di wilayah Puskesmas
Lahusa Kabupaten Nias Barat.

b. Tujuan Khusus

1) Untuk mengetahui faktor pendidikan terhadap status gizi balita di

wilayah puskesmas lahusa kabupaten nias barat.
2) Untuk mengetahui faktor pendapatan terhadap status gizi balita di
wilayah puskesmas lahusa kabupaten nias barat.
3) Untuk mengetahui faktor pekerjaan terhadap status gizi balita di
wilayah puskesmas lahusa kabupaten nias barat.
4) Untuk mengetahui faktor pengetahuan ibu terhadap status gizi balita di
wilayah puskesmas lahusa kabupaten nias barat

4
 1.4 Manfaat Penelitian
a) Tempat Penelitian
Sebagai bahan informasi untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi status gizi kurang pada balita di Puskesmas Lahusa
Nias Barat.
b) Institusi Pendidikan
Sebagai tambahan sumber informasi tentang Faktor-faktor yang
mempengaruhi status gizi kurang pada balita di Puskesmas Lahusa
Nias Barat.
c) Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai bahan referensi
dan kajian bagi peneliti lain atau peneliti selanjutnya.

1.5 Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Peneliti Judul Hasil Persamaan Perbedaan

Mira Faktor-faktor Tidak ada hubungan Desain penelitian Teknik cluster
Susanti yang antara pendapatan analitik sampling.
berhubungan keluarga dengan status observasional, Lokasi penelitian,
dengan status gizi balita (p=0,784), dengan cross waktu penelitian,
gizi balita di tidak ada hubungan sectional studi responden penelitian.
kelurahan antara pekerjaan ibu
bumijo dan status gizi balita
Kecamatan (p=0,628), tidak ada
Jetis Kota hubungan antara
Yogyakarta. pendidikan ibu dan
status gizi balita

5
 (p=0,642), ada
hubungan yg
bermakna antara
pengatahuan ibu
dengan status gizi
balita (p=0,002)
Natalia Analisis Pengetahuan ibu Desain Cross Teknik sampling
Faktor Faktor dengan hasil ρ-value
Sihombing Section . menggunakan total
Yang (0,004)<0,05,
Mempengaruhi Pendapatan Teknik analisis populasi,
Kejadian Gizi keluarga dengan hasil
chi square pengumpulan data
Kurang Pada ρ-value (0,014)< 0,05,
Anak Balita Di Kelengkapan kuesioner dengan
Wilayah Kerja imunisasi ρ-value
food recall 24 jam.
Puskesmas (1,000)>0,05,
Saitnihuta Pemberian ASI Waktu penelitian,
Kecamatan Ekslusif dengan hasil
Lokasi penelitian,
Doloksanggul ρ-value (0,030)<0,05,
Kabupaten Asupan Responden
Humbang makanan dengan hasil
penelitian.
Hasundutan ρ-value (0,012)<0,05,
Penyakit infeksi
dengan hasil ρvalue
(1,000)>0,05.
Evi Prevalensi dan Faktor yang Desain Teknik sampling
Lutviana Determinan berhubungan dengan dan analisi
data. variable yang diteliti,
dan Irwan Kejadian Gizi status gizi adalah
Budiono. Kurang Pada konsumsi energi (p = waktu penelitian,
Balita. 0.001), konsumsi
Lokasi penelitian,
protein (p = 0.001),
penyakit infeksi (p = Responden
0.001), tingkat
Penelitian.
pengetahuan (p =
0.002), tingkat
pendidikan (p=
0.001), tingkat
pendapatan (p =
0.002).

6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Gizi Balita

2.1.1 Balita
Balita adalah anak dengan usia di bawah lima tahun dengan karakteristik anak
usia 1-3 tahun dan anak usia prasekolah (3-5 tahun). Salah satu kelompok rentan gizi
adalah balita (Mira susanti, dkk: 2017)
Balita merupakan singkatan dari anak di bawah umur lima tahun, yang
merupakan usia bayi dan balita dibatasi sampai lima tahun kebawah. Balita
merupakan periode pertumbuhan yang sangat pesat yang akan memepengahuri
perkembangan anak. Periode ini anak akan mengalami perkembangan di bahasa,
sosial, emosional, kongnitif, dan kreativitas. Periode ini juga merupakan tahap
pembentukan kepribadian anak untuk selanjutnya, perkembangan balita harus sangat
diperhatikan perkembangannya karena jika anak mengalami permasalahan di
perkembanganya dan tidak diketahui oleh orang tua akan berdampak pada
perkembangan anak yang tidak optimal bahkan akan kehilangan potensi anak, akan
tetapi jika anak selalu di perhatikan perkembanganya maka anak akan optimal di
perkembangan selanjutnya . Awal masa kanak-kanak merupakan periode dimana
anak akan mempelajari, perilaku disekitar anak akan di jadikan anak sebagai dasar
untuk anak masuk sekolah nantinya, periode ini juga akan dimanfaatkan anak untuk
mengeksplore lingkungan dengan cara bertanya, periode ini juga digunakan anak
untuk mencontoh tindakan serta cara berbicara orang dewasa, selain itu periode ini
juga dapat digunakan anak untuk memperlihatkan kreativitasnya meskipun ada yang
meniru (Yogi Ahmad :2019)
Anak usia dibawah lima tahun (Balita) merupakan kelompok yang rentan
terhadap kesehatan dan gizi. Masalah gizi terjadi pada setiap siklus kehidupan,
dimulai sejak dalam kandungan (janin), bayi, anak,dewasa, dan usia lanjut. Periode

7
dua tahun pertama kehidupan merupakan masa kritis,karena pada masa ini terjadi
pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat.Gangguan gizi yang terjadi pada
periode ini bersifat permanen, tidak dapat dipulihkan walaupun kebutuhan gizi pada
masa selanjutnya terpenuhi

2.1.2 Karakteristik balita berdasarkan usia

1. Usia 12 bulan sampai 18 bulan

a) Balita mampu berjalan dan mengelilingi rumah
b) Balita dapat menyusun 2 sampai 3 balok
c) Balita dapat mengucapkan 5 sampai 10 kata
d) Balita akan melihatkan rasa cemburu dan bersaing
2. Usia 18 bulan sampai 21 bulan
a) Balita dapat naik turun tangga
b) Balita dapat menyusun 6 balok
c) Balita dapat menyusun 2 kata
d) Balita sudah belajar menilai dirinya sendiri serta memahaminya
e) Balita sudah dapat menggambar garis
f) Balita sudah dapat mengkondisikan saat buang air besar atau buang air
kecil
g) Balita akan mulai tertarik pada kegiatan orang dewasa
h) Memperlihatkan minat Balita
3. Usia 24 bulan sampai 36 bulan
a) Balita sudah dapat berusaha melompat, dan memanjat
b) Balita sudah dapat membuat jembatan menggunakan 3 balok
c) Balita sudah dapatmerangkai kata menjadi kalimat
d) Balita sudah dapat berucap saya, bertanya, menjawab
e) Balita sudah bisa mengambar lingkaran

8
 f) Bermain dengan teman di lingkungan sekitar
4. Usia 36 bulan sampai 48 bulann
a) Balita dapat berjalan sendiri dan berinteraksi dengan lingkungan
sekitar
b) Balita sudah dapat berjinjit
c) Balita mulai belajar memakai pakaian dan melepasnya sendiri
d) Balita sudah bisa mengambar garis silang
e) Balita sudah dapat mengambar orang hanya kepala dan badan kebawah
hanya garis
f) Balita sudah dapat mengenali 2 sampai 3 warna
g) Balita sudah dapat menegndalikan dirinya sendiri
h) Balita sudah dapat berbicara dengan lancar
i) Balita mulai bertanya tentang banyak hal
j) Balita suka mendengarkan cerita
k) Balita akan mulai bermain dengan temanya
l) Balita sudah mempunya rsa kasih sayang terhadap saudaranya
5. Usia 48 bulan sampai 60 bulan
a) Balita sudah dapat melompat dan menari
b) Balita sudah dapat mengambar orang dengan utuh
c) Balita sudah dapat mengambar banguan datar
d) Balita sudah lancar berbicara
e) Balita sudah bisa berhitung dan menyebut nama-nama hari
f) Balita sudah dapat mendengar dan mengulang cerita
g) Balita sudah dapat menunjukan ketertarikan pada kosa kata baru
h) Balita sudah bisa menjukan protes bila keinginanya tidak dituruti
i) Balita sudah bisa menyebutkan 4 warna
j) Balita sudah dapat mebedakan benda besar dan kecil
k) Balita sudah tertarik pada kegiatan orang dewasa

9
2.1.3 Perkembangan Balita

Perkembangan merupakan proses stimulasi dengan pertumbuhan

sehingga pada proses pertumbuhan terdapat perubahan fungsi, perkembangan
pada anak diantaranya, motorik halus, motorik kasar, kongnitif, bahasa, sosial,
emosional merupakan perkembangan anak yang dimiliki oleh anak (Atien,
2014).

Perkembangan pada manusia terjadi karena proses kematangan serta

pengalaman yang berprogres, dimana perkembangan berfokus untuk kemjuan,
sistematis, perkembangan terjadi secara berurutan dan berkesinambungan,
karena perkembangan bersifatsaling berhubungan (Istiany & Rusliati, 2014).

Perkembangan juga akan mengalami perubahan yang progresif,

berdampak pada proses kematangan dan pengalaman individu, setiap individu
dalam perjalanan kehidupan akan melalui dua proses yang pertama yaitu,
pertumbuhan, pertumbuhan disini mengarah pada masa bayi, yang kedua
kemunduran, kemunduran akan terjadi pada saat individu sudah menginjak
umur dewasa akhir (Soetjiningsih, 2012)

2.2 Gizi Kurang

Gizi kurang merupakan kondisi dimana seseorang tidak memiliki nutrien yang
dibutuhkan tubuh akibat kesalahan atau kekurangan asupan makanan. Secara
sederhana kondisi ini terjadi akibat kekurangan zat gizi secara terus menerus dan
menumpuk dalam derajat ketidak seimbangan yang absolute dan bersifat immaterial
(Sihombing Natalia, 2017).

Adapun Angka Kecukupan Gizi energi dan protein yang dianjurkan utuk balita
adalah sebagai berikut (Depkes RI, 2013):

10
 Tabel 2.1 Angka Kecukupan energi dan Protein yang dianjurkan untuk anak balita
(per orang perhari)

Kelompok Umur Energi (kkal) Protein (g)

1-3 tahun 1125 26
4-5 tahun 1600 35
Sumber : Depkes RI, 2013

2.3 Status Gizi

Status gizi merupakan suatu kondisi tubuh yang berakibat pada makanan yang
dikonsumsi serta penggunaan zat gizi yang baik diperoleh dari makanan yang
seimbang baik, akan berdampak pada pertumbuhan fisik, perkembangan otak anak,
serta kesehatan. Status gizi yang tidak seimbang akan berdampak bahaya didalam
tubuh yang dapat menimbulkan efek toksik. (Istiany& Rusilanti, 2014)

Status gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk anak
yang diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Sebagai status kesehatan
yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutrien, penelitian
status gizi merupakan pengukuran yang didasarkan pada data antropometri serta
biokimia. Status gizi adalah cerminan ukuran terpenuhinya kebutuhan gizi yang
didapatkan dari asupan dan penggunaan zat gizi oleh tubuh. Gizi adalah suatu proses
organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses
digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat
yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan. Status Gizi adalah ekspresi
dan keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu atau perwujudan dari
nutriture dalam bentuk variabel tertentu. (Rani Minda, 2019).

11
 Menurut Nurlela Lutfiana (2013) penilaian status gizi dibagi menjadi dua yaitu
penilaian status gizi secara langsung dantidak langsung. Penilaian status gizi secara
langsung terdiri dari:

1. Antropometri
Ditinjau dari sudut pandang gizi, antropometri gizi berhubungan dengan
berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai
tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan asupan protein dan energi, yang terlihat pada pola
pertumbuhan fisik, proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot, dan jumlah air
dalam tubuh.
2. Klinis
Pemeriksaan klinis adalah metode untuk melihat status gizi masyarakat
berdasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi dibandingkan ketidak
cukupan zat gizi. Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit, mata,
rambut, dan mukosa oral atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan
tubuh seperti kelenjar tiroid. Penggunaan metode ini umumnya untuk survei
klinis secara cepat (rapid clinical survey), dimana semua dirancang untuk
mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum dari kekurangan salah satu
atau lebih zat gizi. Disamping itu digunakan untuk mengetahui tingkat status
gizi seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik, yaitu tanda (sign) dan
gejala (symptom) atau riwayat penyakit.
3. Biokimia
Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji
secara laboratories yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh, seperti
darah, urin, tinja, dan beberapa jaringan tubuh seperti otot dan hati. Banyak
gejala klinis yang kurang spesifik, maka penentuan kimia faali dapat lebih
banyak menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang spesifik.

12
4. Biofisik
Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi
dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan
struktur dari jaringan. Umumnya dapat digunakan dalam situasi tertentu seperti
kejadian buta senja epidemik. Cara yang digunakan adalah tes adaptasi gelap.
Untuk penilaian gizi secara tidak langsung terdiri dari:
1) Survei konsumsi makanan
Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi secara
tidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi.
Data yang dikumpulkan dapat memberikan gambaran tentang konsumsi
berbagai zat gizi pada masyarakat, keluarga, dan individu.
2) Statistika Vital
Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan menganalisis
data beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian berdasarkan
umur, angka kesakitan dan kematian, serta data-data lainnya yang
berhubungan dengan gizi.
3) Faktor Ekologi
Bengoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologi
sebagai hasil interaksi beberapa faktor fisik, biologis, dan lingkungan
budaya. Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaan
ekologi, seperti iklim, tanah, irigasi, dan lain-lain. Pengukuran ekologi
dipandang sangat penting untuk mengetahui penyebab malnutirsi di suatu
masyarakat sebagai dasar untuk melakukan program intervensi gizi.
Sedangkan parameter yang cocok digunakan untuk balita adalah berat
badan per umur (BB/U), tinggi badan per umur (TB/U), berat badan per
tinggi badan (BB/TB), dan lingkar kepala serta survei konsumsi makanan
dengan menggunakan food recall 24 jam yang diberikan pada yang
mengasuh balita. Lingkar kepala digunakan untuk memberikan gambaran
tentang perkembangan otak. Kurang gizi ini akan berpengaruh pada

13
 perkembangan fisik dan mental anak (Etika Proverawati dan Erna
Kusuma Wati, 2010).

Untuk mengetahui status gizi dan kesehatan anak secara menyeluruh dapat
dilihat mulai dari penampilan umum (berat badan dan tinggi badan), tanda-tanda
fisik, motorik, fungsional, emosi dan kognisi anak. Indonesia memiliki kesepakatan
10 tanda anak sehat bergizi baik. Adapun ke-10 tanda tersebut sebagai berikut:

1. Bertambah umur, bertambah padat, dan bertambah tinggi. Anak dengan

asupan gizi baik akan mempunyai tulang dan otot yang sehat dan kuat
karena konsumsi protein dan kalsium terpenuhi, massa tubuh pun akan
bertambah dan anak akan bertambah tinggi.
2. Postur tubuh tegap dan otot padat. Anak yang memiliki massa otot yang
padat dan tubuh tegap merupakan ciri anak yang tidak kekurangan protein
dan kalsium. Mengkonsumsi susu dapat membantu anak mencapai postur
tubuh ideal.
3. Rambut berkilau dan kuat. Rambut yang sehat dapat melindungi kepala si
anak. Protein yang didapat dari daging, ayam, ikan dan kacang-kacangan
dapat membuat rambut menjadi lebih sehat dan kuat.
4. Kulit dan kuku bersih dan tidak pucat. Kulit dan kuku yang bersih pada anak
akan menandakan asupan vitamin A, C, E dan mineralnya terpenuhi.
Makanan yang kaya mineral bisa ditemukan pada kangkung, bayam, jambu
biji, jeruk, mangga dan lainnya.
5. Wajah ceria, mata bening dan bibir segar. Mata yang sehat dan bening
didapat dari konsumsi vitamin A dan C, seperti tomat dan wortel. Sementara
itu, bibir yang segar didapat dari vitamin B, C dan E, seperti wortel, kentang,
udang, mangga, dan jeruk.
6. Gigi bersih dan gusi merah muda. Gigi dan gusi yang sehat dibutuhkan
untuk membantu mencerna makanan dengan baik. Oleh sebab itu asupan
kalsium dan vitamin B diperlukan.

14
 7. Nafsu makan baik dan buang air besar teratur. Dilihat dari intensitas anak
makan dan nafsu makan, idealnya sebanyak 3 kali sehari. Aktivitas buang air
besar pun seharusnya setiap hari agar sisa makanan dalam usus besar tidak
menjadi racun bagi tubuh yang dapat mengganggu nafsu makan.
8. Bergerak aktif dan berbicara sesuai umur. Anak aktif atau mungkin cerewet
dan banyak bertanya sebenarnya adalah tanda yang baik. Orang tua perlu
memperhatikan setiap ucapan yang dikeluarkan anak apakah sesuai umurnya
atau tidak.
9. Penuh perhatian dan bereaksi aktif. Fokus pada satu merupakan hal yang
sulit dilakukan anak, terutama anak yang aktif. Apabila anak bisa
menyelesaikan sesuatu, maka itu tandanya ia sudah bisa melatih perhatian
dan kemampuan fokusnya.
10. Tidur nyenyak. Setelah beraktivitas sepanjang hari tubuh anak perlu istirahat
(tidur) selama 8 jam sehari. Tidur dibutuhkan agar tubuh dapat berkembang
dengan baik, untuk membuat anak bisa tidur dengan nyenyak, buatlah
perutnya kenyang terlebih dahulu.

2.4 Zat Gizi Dan Tumbuh Kembang

Gizi merupakan faktor utama yang mendukung terjadinya proses metabolisme

di dalam tubuh. Setiap reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh membutuhkan zat
gizi tertentu untuk pelaksanaannya. Masalah gizi baik kekurangan atau kelebihan
dapat memengaruhi keseimbangan endokrin, contohnya adalah kelebihan gizi dan
konsumsi. Karbihidrat serta lemak yang terlalu banyak dapat mengakibatkan ketidak
seimbangan hormon insulin di dalam tubuh, sehingga dapat berdampak pada
peningkaran risiko penyakit. Kekurangan gizi dapat berdampak pada pertumbuhan
dan pematangan organ yang terlambat, serta ukuran tubuh jauh lebih pendek. Zat gizi

15
yang dibutuhkan tubuh secara umum dapat dikelompokkan menjadi lima, yaitu
karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral.

Untuk pertumbuhan dan perkembangan, balita memerlukan enam zat gizi

utama, yaitu karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral dan air. Zat gizi tersebut
dapat diperoleh dari makanan yang dikonsumsi sehari-hari. Agar balita dapat tumbuh
dan berkembang dengan baik, makan makanan yang dimakannya tidak boleh hanya
sekedar mengenyangkan perut saja. Makanan yang dikonsumsi balita seharusnya:

a. Beragam jenisnya.
b. Jumlah atau porsinya cukup (tidak kurang atau berlebihan).
c. Higienis dan aman (bersih dari kotoran dan bibit penyakit serta tidak
mengandung bahan-bahan yang berbahaya bagi kesehatan)
d. Makan dilakukan secara teratur.
e. Makan dilakukan dengan cara yang baik.

2.5 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Keadaan Gizi

(Menurut Susanti Mira, 2018) Pertumbuhan merupakan dasar dari

antropometri gizi, dimana antropometri digunakan untuk mengukur status gizi.
Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Status gizi kurang
terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat-zat gizi esensial.
Gangguan gizi disebabkan oleh faktor primer atau sekunder. Faktor primer adalah
bila susunan makanan seseorang salah dalam kuantitas atau kualitas yang disebabkan
oleh kurangnya penyediaan pangan, kurang baiknya distribusi pangan, kemiskinan,
ketidak tahuan, kebiasaan makan yang salah dan sebagainya. Faktor sekunder
meliputi semua faktor yang menyebabkan zat-zat gizi tidak sampai di sel-sel tubuh
setelah makanan dikonsumsi. Misalnya faktor-faktor yang menyebabkan
tergangguanya pencernaan, seperti gigi geligi yang tidak baik, kelainan struktur

16
saluran cerna dan kekurangan enzim. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keadaan
Gizi meliputi:

1. Pendapatan

Pendapatan keluarga yang memadai akan menunjang tumbuh kembang

anak, karena orangtua dapat menyediakan semua kebutuhan anak baik yang
primer seperti makanan maupun yang sekunder. Tingkat penghasilan juga ikut
menentukan jenis pangan yang akan dibeli dengan adanya tambahan
penghasilan. Orang miskin membelanjakan sebagian besar untuk serealia,
sedangkan orang kaya membelanjakan sebagian besar untuk hasil olahan susu.
Jadi, penghasilan merupakan faktor penting bagi kuantitas dan kualitas
makanan.

Keterbatasan ekonomi sering dijadikan alasan untuk tidak memenuhi

kebutuhan gizi pada anak, sedangkan apabila kita cermati, pemenuhan gizi
pada anak tidaklah mahal, terlebih lagi apabila dibandingkan dengan harga
obat yang harus dibeli ketika berobat di rumah sakit. Masalah ekonomi yang
rendah merupakan salah satu faktor yang sangat dominan dialami oleh banyak
keluarga. Guna mencukupi kebutuhan gizi anak, banyak orangtua yang
merasa kesulitan, penyebabnya adalah keadaan ekonomi yang lemah,
penghasilan dari pekerjaan kurang mencukupi dan harga dari bahan makanan
yang mahal. Padahal masa kritis gizi kurang yang dialami anak terjadi pada
usia antara 1 sampai 3 tahun.

Hubungan pendapatan perkapita dengan status gizi balita yaitu

pendapatan perkapita sangat mempengaruhi perbaikan pendidikan dan
perbaikan pelayanan kesehatan yang diinginkan oleh masyarakat. Rata-rata
keluarga dengan pendapatan yang cukup baik akan memilih tingkat
pendidikan dan sarana kesehatan yang bagus dan bermutu.

17
 Penelitian Supandi menyebutkan bahwa salah satu faktor yang
mempengaruhi status gizi balita adalah terletak pada pola asuh makan.
Sementara pola asuh makan yang diberikan ibu kepada anak balitanya adalah
salah satunya berkaitan dengan pendapatan keluarga. Tinggi rendahnya
pendapatan keluarga memberi dampak terhadap baik buruknya pola asuh
makan yang pada akhrnya berpengaruh pada status gizi balita.

2. Pekerjaan

Ibu yang tidak bekerja dalam keluarga dapat mempengaruhi asupan gizi
balita karena ibu berperan sebagai pengasuh dan pengatur konsumsi makanan
anggota keluarga. Ibu yang bekerja tidak memiliki waktu yang cukup untuk
mengasuh dan merawat anaknya sehingga anaknya dapat menderita gizi kurang.

Dalam penelitian Nazmiah (2012) menyatakan bahwa pada masyarakat

tradisional, suatu pembagian kerja yang jelas menurut jenis kelamin cenderung
memaksimalkan waktu ibu untuk merawat anaknya. Sebaliknya dalam
masyarakat yang ibunya bekerja, maka waktu ibu mengsuh anaknya sangat
kurang. Bagi keluarga miskin, pekerjaan ibu di luar rumah menyebabkan anak
dilalaikan. Peranan ibu dalam keluarga sangatlah penting yaitu sebagai pengasuh
anak dan pengatur konsumsi pangan anggota keluarga dan juga berperan dalam
usaha perbaikan gizi keluarga terutama untuk meningktakan status gizi anak.

3. Pendidikan

Pendidikan orangtua merupakan salah satu faktor yang penting dalam tubuh
kembang anak, karena dengan pendidikan yang baik maka orangtua dapat
menerima segala informasi dari luar terutama tentang cara pengasuhan anak yang
baik. pendidikan formal maupun informal diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan gizi ibu. Pendidikan formal sangat diperlukan oleh ibu rumah tangga
dalam meningkatkan pengetahun dalam upaya mengatur dan mengetahui hubungan
makanan dan kesehatan atau kebutuhan tubuh termasuk kebutuhan gizi bagi

18
anggota keluarganya. Seorang ibu dengan pendidikan yang tinggi akan dapat
merencanakan menu makanan yang sehat dan bergizi bagi dirinya dan keluarganya
dalam upaya memenuhi zat gizi yang diperlukan.

Pendidikan yang rendah mempengaruhi tingkat pemahaman terhadap

pengasuhan anak termasuk dalam hal perawatan, pemberian makanan dan
bimbingan pada anak yang akan berdampak pada kesehatan dan gizi yang semakin
menurun. Menurut UU No. 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional,
Pendidikan formal dikategorikan menjadi tiga yaitu, pendidikan dasar
(SD/sederajat, SMP/sederajat), pendidikan menengah (SMA/sederajat), dan
pendidikan tinggi (diploma/sarjana/ pendidikan yang diselenggarakan perguruan
tinggi).

4. Pengetahuan ibu

Tingkat pengetahuan yang rendah dapat menyebabkan kesalahan dalam

pemahaman kebenaran yang tidak lengkap dan tidak terstruktur dimana
manifestasinya berupa kesalahan manusia atau individu dalam melakukan praktek
kehidupannya karena dilandasi pengetahuan yang salah. Pengetahuan yang salah,
dalam hal ini mengenai kesehatan tentunya juga akan mempengaruhi perilaku dan
kualitas kesehatan orang tersebut (Watloly, 2002).

Pengetahuan berkaitan erat dengan tingkat pemahaman seseorang tentang

suatu hal dalam hal ini adalah mengenai kesehatan. Pengetahuan ibu yang berbeda
akan mempengaruhi pemberian makan kepada balita sehingga pola makan balita
akan bergantung pada ibu. Bila pengetahuan ibu semakin baik, maka pola makan
balita pun akan semakin baik. Dengan mengikuti kegiatan posyandu setiap bulan
dan majalah atau informasi tentang pengetahuan gizi balita, maka pengetahuan ibu
akan bertambah. Pengetahuan ibu juga dipengaruhi oleh pendidikan ibu, karena
semakin tinggi pendidikan ibu, maka ibu akan lebih mudah menyerap dan
memahami informasi yang diperolehnya sekaligus melaksanakan dalam pemberian

19
makan kepada balita. Pengetahuan ibu tentang gizi balita merupakan titik penting
yang menentukan pola makan balita yang nantinya akan menentukan status gizi
balita. Seorang ibu yang yang memiliki pengetahuan tinggi tentang gizi balita akan
mampu memilih jenis bahan yang akan digunakan untuk memberi makan balitanya.
Demikian juga dalam memilih frekuensi serta waktu makan bagi balita, sehingga
kebutuhan nutrisi balita akan terpenuhi dengan baik. Dengan demikian, status gizi
dari balita tersebut akan semakin baik pula. Berbeda dengan seorang ibu yang
pengetahuannya rendah tentang gizi balita, maka dalam pemberian makan, serta
waktu maupun frekuensi makan pun akan kurang teratur karena tidak mempunyai
pedoman gizi yang baik, sehingga status gizi balitanya pun semakin rendah.
(Natalia Sihombing : 2017)

5. Kemampuan Keluarga

Menggunakan Makanan Kurangnya pengetahuan ibu mengenai gizi-gizi yang

harus dipenuhi anak pada masa pertumbuhan. Ibu biasanya justru membelikan
makanan yang enak kepada anaknya tanpa tahu apakah makanan tersebut
mengandung gizi-gizi yang cukup atau tidak, dan tidak mengimbanginya dengan
makanan sehat yang mengandung banyak gizi. Pengetahuan ibu tentang cara
memperlakukan bahan pangan dalam pengolahan dengan tujuan membersihkan
kotoran, tetapi sering kali dilakukan berlebihan sehingga merusak dan mengurangi
zat gizi yang dikandungnya.

a. Kesehatan
Salah satu hal yang menyebabkan masalah gizi adalah keadaan infeksi.
Scrimshaw, et.al (1989 dalam Supariasa, 2012) menyatakan bahwa ada
hubungan yang erat antara infeksi (bakteri, virus dan parasit) dengan
kejadian malnutrisi. Mekanisme patologisnya dapat bermacam-macam,
baik secara sendiri-sendiri maupun bersamaan, yaitu penurunan asupan zat
gizi akibat kurangnya nafsu makan, menurunnya absorbsi dan kebiasaan

20
 mengurangi makan pada saat sakit, peningkatan kehilangan cairan/zat gizi
akibat penyakit diare, mual/muntah dan perdarahan terus menerus serta
meningkatnya kebutuhan baik dari peningkatan kebutuhan akibat sakit dan
parasit yang terdapat dalam tubuh.
a. Masalah Sulit Makan pada Balita dan Cara Menanganinya
Faktor yang diperhatikan dalam pengaturan sulit makan pada balita
meliputi:
1) Ajari anak untuk makan sendiri sejak dini. Makan secara mandiri
akan menciptakan dan meningkatkan kebiasaan untuk mencegah
dan mengurangi kesulitan makan pada anak pada masa yang akan
datang.
2) Berilah makanan dengan bentuk dan porsi yang sesuai dengan
kemampuannya.
3) Perkenalkan makanan satu persatu
4) Kurangi memberikan snack yang berlebihan
5) Menghindari menu yang bervariasi
6) Mempercantik tampilan makanan, sehingga makanan yang
dihidangkan akan lebih meningkatkan nafsu makan.
7) Atasi masalah yang dapat mempengaruhi nafsu makan, mencoba
membuat perasaan anak lebih baik sehingga perasaan lebih
nyaman dan baru memberikan makanan.
8) Jangan memaksakan makan pada saat anak tidak mau makan,
dekati anak beri penjelasan bahwa makan sangat diperlukan untuk
pertumbuhan dan perkembangan di masa depan.
9) Pengaturan jadual pemberian makanan dan selingan
10) Merangsang anak untuk senantiasa aktif bergerak sehingga akan
cepat merasakan lapar dan meningkatkan nafsu makan, sehingga
mencegah kesulitan makan.

21
 11) Ciptakan suasana yang menyenangkan, lingkungan tempat makan
yang menyenangkan.
12) Makan bersama keluarga agar anak mudah meniru apa yang
dilakukan orang tuanya. Ajarkan pada anak kebebasan untuk
memilih makanan tanpa harus memaksa anak, namun arahkan bila
menyimpang.
13) Biarkan anak makan bersama teman-temannya pada saat-saat
tertentu.

2.6 Metode Untuk Mengetahui Kecukupan Gizi Pada Balita.

Untuk mengetahi kecukupan gizi seorang balita, dapat menggunakan dua

metode yaitu:

1 Secara subjektif, yaitu dengan mengamati respon anak terhadap pemberian

makanan. Pada umumnya anak yang cukup gizinya tidak mudah sakit, tidak
pucat dan tidak lemah.
2 Pemantauan pertumbuhan secara berkala. Dalam pelaksanaan sehari-hari
ukuran antropometri yang bermanfaat dan sering dipakai adalah:
 Berat Badan Merupakan hasil peningkatan seluruh jaringan tulang, otot,
lemak, cairan tubuh dan lainnya. Ukuran ini merupakan indikator
tunggal yang terbaik pada waktu ini untuk keadaan gizi dan keadaan
tumbuh kembang.
 Tinggi Badan Nilai tinggi badan dipakai untuk dasar perbandingan
terhadap perubahan-perubahan relatif seperti nilai berat dan lingkar
lengan atas.
 Lingkaran Kepala
 Ukuran ini dipakai untuk mengevaluasi pertumbuhan otak.

22
  Lingkar Lengan Atas Mencerminkan tumbuh kembang jaringan lengan
otot yang tidak terpengaruh banyak oleh keadaan cairan tubuh bila
dibandingkan berat badan.
 Lipatan Kulit Ukuran tebalnya lipatan kulit pada daerah triceps dan
subskapuler merupan refleksi tumbuh kembang jaringan lemak bawah
kulit yang mencerminkan kecukupan energi.

2.7 Klasifikasi Status Gizi

Parameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gizi. Kombinasi

antara bebrapa parameter disebut Indeks Antropometri. Di Indonesia ukuran baku
hasil pengukuran dalam negeri belum ada, maka untuk berat badan dan tinggi badan
digunakan baku HAVARD yang disesuaikan untuk Indonesia (100% baku Indonesia
= 50 persentile baku Havard ).

Tabel 2.2. Klasifikasi Status Gizi Menurut Standar Baku Nasional

Indeks Status Gizi Ambang Batas

BB/U Gizi Lebih Z score > + 2 SD
Gizi Baik Z score ≥ - 2 SD s/d + 2 SD
Gizi Kurang Z score < - 2 SD s/d ≥ - 3 SD
Gizi Buruk Z score < - 3 SD
TB/U Normal Z score ≥ - 2 SD
Pendek Z score < - 2 SD
BB/TB Gemuk Z score > + 2 SD
Normal Z score ≥ - 2 SD s/d + 2 SD
Kurus Z score < - 2 SD s/d ≥ - 3 SD
Sangat Kurus Z score < - 3 SD
Klasifikasi Status Gizi Baku WHO-NCHS.

23
2.8 Dampak Kekurangan Gizi
Menurut (Natalia,Sihombing : 2017) Dampak kekurangan gizi sangatlah
kompleks. Pada anak, hal ini dapat menyebabkan gangguan pada perkembangan
mental, sosial, kognitif, dan pertum-buhan serta keluarga.

1. Perkembangan mental dan kognitif

Anak dapat mengalami gangguan pada perkembangan mental sejak dalam
kandungan ataupun setelah kelahiran akibat kekurangan nutrisi yang
dibutuhkan otak untuk dapat bekerja dengan baik. Untuk gangguan kognitif
anak dapat mengalami penurunan IQ.
2. Perkembangan sosial
Kekurangan gizi dapat membatasi aktivitas anak untuk dapat bermain dengan
teman sebaya, sehingga secara langsung ataupun tidak akan mempengaruhi
interaksi sosial anak tersebut.
3. Gangguan pertumbuhan
Gangguan pertumbuhan yaitu berupa ketidakmatangan fungsi organ dimana
manifestasinya dapat berupa kekebalan tubuh yang rendah yang menyebabkan
kerentanan terhadap penyakit-penyakit seperti infeksi saluran pernafasan, dan
diare, dengan bentuk terparah menyebabkan marasmus, kwashiorkor, marasmik
- kwashiorkor dan kematian.
a. Marasmus
Marasmus merupakan suatu keadaan kekurangan protein dan kalori yang
kronis. Karakteristik dari marasmus adalah berat badan sangat rendah. Ciri-
ciri dari penderita marasmus yaitu :
1) Anak tampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit.
2) Wajah seperti orang tua.
3) Cengeng, rewel.
4) Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit, bahkan sampai tidak
ada.

24
 5) Sering disertai diare kronik atau konstipasi/ susah buang air besar, serta
penyakit kronik.
6) Tekanan darah, detak jantung, dan pernafasan berkurang.
Bentuk ini dikarenakan kekurangan energi yang lebih dominan. Berat
badan menurut umur dan berat badan menurut panjang/ tinggi biasanya
sangat rendah.
b. Kwashiorkor
Menurut departemen gizi dan kesehatan masyarakat (2007), kwashiorkor
(kekurangan protein) adalah istilah pertama dari Afrika, artinya sindroma
perkembangan anak dimana anak tersebut disapih tidak mendapatkan ASI
sesudah 1 tahun. Penderita kwashiorkor ditandai dengan ciri-ciri yaitu :
1) Oedema umumnya diseluruh tubuh dan terutama pada kaki (dorsum
pedis).
2) Wajahnya membulat dan sembab
3) Otot-otot mengecil, lebih nyata apabila diperiksa pada posisi berdiri dan
duduk.
4) Perubahan status mental: cengeng, rewel, kadang apatis.
5) Anak sering menolak segala jenis makanan (anoreksia).
6) Pembesaran hati.
7) Sering disertai infeksi, anemia, dan diare/mencret.
8) Rambut berwarna kusam dan mudah dicabut.
9) Gangguan kulit berupa bercak merah yang meluas dan berubah menjadi
hitam terkelupas (crazy pavement dermatosis)
10) Pandangan mata anak tampak sayu.
c. Marasmik - Kwashiorkor
Marasmik - Kwashiorkor merupakan kombinasi antara marasmus dan
kwashiorkor. Kejadian ini dikarenakan kebutuhan energi dan protein yang
meningkat tidak dapat terpenuhi dari asupannya. Tanda-tanda marasmus-

25
 kwashiorkor adalah gangguan dari tanda-tanda yang ada pada marasmus dan
kwashiorkor
4. Keluarga
Pada keluarga, bentuk terparah akibat kekurangan gizi dapat menghambat
produktivitas keluarga dalam mencukupi kebutuhan keluarga, bentuk perhatian
akan terfokus pada perawatan anak sakit akibat kekurangan gizi dan hal itu
dapat mengganggu keseimbangan pemenuhan kebutuhan keluarga.

2.9 Kerangka Konseptual

Variabel Independen Variabel Dependen

Faktor Yang Mempengaruhi

Gizi :
1. Pendapatan Gizi Kurang
2. Pekerjaan
3. Pendidikan
4. Pengetahuan Ibu

Gambar 2.1 Kerangka Konsep

2.10 Hipotesis Penelitian

Hipotesis berasal dari kata hypo (dibawah) dan thesis (kaidah) adalah suatu
pernyataan sementara yang harus dibuktikan kebenarannya dengan menggunakan uji
statistik yang sesuai. Hipotesis adalah suatu asumsi pernyataan hubungan antar 2

26
variabel atau lebih yang disusun berdasarkan kerangka konsep penelitian (Supardi,
2013).
Adapun hipotesis yang terdapat dalam penelitian ini adalah:
Hipotesis (Ha): ada Pengaruh Status Pendapatan, Pekerjaan, Pendidikan terhadap
status kurangnya Gizi Balita diwilayah Puskesmas Lahusa Kabupaten Nias Barat
Tahun 2022.

27
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Dan Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dimana peneliti hanya

melakukan pengamatan langsung terhadap variabel yang diteliti tanpa memberikan
perlakuan. Pengumpulan data yang digunakan adalah metode kuantitatif, metode
penelitian kuantitatif merupakan salah satu penelitian yang spesifikasinya adalah
sistematis, terencana, dan terstruktur dengan jelas sejak awal sampai pembuatan
desain penelitian (Sugiyono,2013). Dengan menggunakan pendekatan cross sectional
study dan desain penelitian ini difokuskan untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi status gizi kurang pada balita di wilayah Puskesmas Lahusa Nias
Barat pada objek penelitian diobservasi dan diukur dalam waktu bersamaan.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Wilayah Puskesmas Lahusa Kecamatan Sirombu

Kabupaten Nias Barat. Alasan pemilihan Lokasi penelitian ini adalah karena data
yang di dapatkan, bahwa angka prevalensi balita gizi kurang mengalami peningkatan
di Wilayah kerja Puskesmas Lahusa Nias Barat.

28
3.2.2 Waktu Penelitian

Adapun waktu pelaksanaan Kegiatan Penelitian yaitu :

Bulan/Tahun
N Kegiatan Jun Jul Ags Sept Okt Nov Des
o 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022

1 Pengajuan Judul
2 Acc Judul
3 Membuat Bab 1-3
4 Mengantar surat penelitian
5 Acc Bab 1-3
6 Ujian Proposal
7 Membuat Bab 4-5
8

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi adalah kelompok yang menjadi asal dimana sampel dipilih atau
dengan kata lain kumpulan individu atau objek yang akan diamati berdasarkan
sampel. Populasi dalam penelitian ini adalah semua balita di Wilayah Puskesmas
Lahusa yang berumur 1-5 tahun yang berjumlah 40 orang balita.

29
3.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari keseluruhan objek yang akan diteliti, dimana telah
mewakili secara keseluruhan populasi atau sampel yang dipilih oleh peneliti untuk
terlibat dalam penelitian (Amirullah, 2015).
Pengambilan sampel dilakukan dengan non random sampling dengan jenis
teknik purposive sampling dimana peneliti mengambil sampel sesuai dengan yang
dikehendaki dari populasi yaitu sebanyak 20 orang dan yang telah memenuhi
kriteria ekslusi dan inklusi adapun yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
yakni:
a. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi penelitian merupakan karakteristik umum dari suatu subjek
penelitian terhadap suatu populasi yang akan diteliti. Adapun kriteria inklusi dari
sampel yang akan diambil adalah :
1. Balita dengan usia 12 - 60 bulan yang tinggal di lingkungan Puskesmas
Lahusa.
2. Balita dengan usia 12 - 60 bulan yang bersedia ikut dalam penelitian
(informed consent dan wawancara melalui orang tua/wali yang dapat
berkomunikasi dengan baik dan bersedia diteliti dan menandatangani lembar
persetujuan untuk menjadi responden)
b. Kriteria eksklusi adalah
Kriteria eksklusi dipakai untuk mengeluarkan subjek yang tidak layak
untuk dilakukan penelitian. Adapun Kriteria Ekslusi yakni :
1. Orang tua yang mempunyai balita yang cacat/ kelainan bawaan
2. Balita dengan yang pindah dari tempat domisili saat penelitian berlangsung
3. Balita yang meninggal saat penelitian berlangsung.

30
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Data Primer
Data primer dalam penelitian ini terdiri dari :

1. Data Variabel Independen seperti, pendapatan keluarga, pendidikan,

pekerjaan, pengatahuan ibu diperoleh melalui wawancara dengan
menggunakan kuesioner penelitian.
2. Penelitian ini melakukan penyebaran kuesioner dan pengukuran pada
berat badan mengunakan alat ukur yaitu timbangan.

3.4.2 Data Sekunder

Data sekunder mencakup gambaran umum mengenai Kecamatan Sirombu

Kabupaten Nias Barat yang diperoleh dari instansi pemerintah setempat
(Puskesmas, dan Kantor Desa setempat).

3.5 Defenisi Operasional

Adapun defenisi operasional dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

No Variabel Defenisi opersional Alat ukur Hasil ukur Skala

1 Independen Jumlah pendapatan Kuesioner 1. Tinggi Ordinal
Pendapatan tetap dan sampingan ≥1.000.000
dari kepala keluarga, 2. Rendah
ibu, dan anggota ≤1.000.000
keluarga dalam 1
bulan.
2 Independen Jenjang pendidikan Kuesioner 1. Tinggi Ordinal
Pendidikan formal tertinggi yang (SMA-PT)
telah diselesaikan 2. Rendah
berdasarkan (SD-SMP)

31
 pengakuan responden
3 Independen Status pekerjaan ibu Kuesioner 1. Tidak Nominal
Pekerjaan yang mempengaruhi bekerja:
perhatian ibu dalam adalah ibu
pemberian makan rumah
tangga.
anak
2. Bekerja:
berkurang, berkaitan adalah
dengan lamanya PNS,karyaw
seseorang bekerja an swasta,
dalam wiraswasta,
sehari-hari. honorer,
petani/buruh.
4 Independen: Tingkat kemampuan Kuesioner 1. Baik= 76- Ordinal
Tingkat responden untuk 100%
pengetahuan menjawab 2. Cukup= 56-
tentang gizi dengan benar 75%
pertanyaan 3. Kurang=
terkait gizi untuk balita <56%.
yang diperoleh dari
kuesioner.
5 Dependen: Keadaan gizi balita 1. Gizi Baik (Z Ordinal
Status Gizi berdasarkan score = - 2 SD
Balita kesesuainan s/d + 2 SD).
hasil penimbangan 2. Gizi Kurang
(keadaan tubuh balita (Z score < - 2
yang SD s/d = – 3
dinilai menggunakan SD).
indeks antopometri 3. Gizi Lebih (Z
berat score > + 2
badan menurut umur) SD)
dengan nilai di tabel 4. Gizi Buruk (Z
BB/U score <-3 SD).
(WHO) yang diambil
dari
catatan dalam buku
KIA/
buku register
Posyandu.

32
3.6 Etika Penelitian

Dalam penelitian ini, peneliti menjunjung tinggi etika dalam penelitian, dengan

memperhatikan antara lain :

1. Informed consent

Lembaran persetujuan antara responden dan peneliti dengan memperhatikan

sebelum melakukan penelitian, peneliti harus menjelaskan maksud dan tujuan

penelitian sehingga responden mengerti dan paham.

2. Anonimity (tanpa nama)

Menjaga privasi responden dalam penggunaan subjek penelitian dengan tidak

mencantumkan nama responden pada lembaran kuesioner dan hanya menuliskan

kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang disajikan.

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Menjamin kerahasian hasil penelitian, baik informasi serta masalah-masalah

yang di dapat selama penelitian.

3.7 Teknik Dan Instrumen Pengumpulan Data

1. Data Gizi kurang
Variabel gizi kurang di ukur berdasarkan hasil pengukuran indeks
antropometri berat badan menurut umur, dan dikategorikan berdasarkan
nilai Z-score yaitu:
1) Gizi kurang, apabila nilai Z-score < -2 SD s/d = -3 SD
2) Gizi baik, apabila nilai Z-score - 2 SD s/d + 2 SD).

33
2. Data tentang pengetahuan ibu
Variabel pengetahuan responden diukur dengan 12 pertanyaan. Nilai
untuk option a = 2, b = 1, sehingga skor yang tertinggi menjadi 24 dan
dikategorikan menjadi:
1) Kurang Baik, apabila skor yang diperoleh responden 0-12 dari
total jawaban pertanyaan.
2) Baik, apabila skor yang diperoleh responden 13-24 dari total
jawaban pertanyaan.
3. Data tentang tingkat pendapatan keluarga,
Data tingkat pendapatan di dapatkan dari hasil kuesioner yang
diberikan ke ibu. Dengan tingkatan :
1) Rendah, jika pendapatan keluarga = < Rp1.000.000
2) Tinggi, jika pendapatan keluarga = > Rp1.000.000
4. Data tentang tingkat pendidikan.
Data tingkat pendidikan didapatkan dari hasil kuesioner yang
diberikan ke ibu, dengan tingkatan :
1) Tinggi (SMA-PT)
2) Rendah (SD-SMP)
5. Data tentang pekerjaan.
Data tentang pekerjaan didapatkan dari hasil kuesioner yang diberikan
ke ibu, dengan tingkatan :
1) Tidak bekerja: adalah ibu rumah tangga.
2) Bekerja: PNS,karyawan swasta, wiraswasta,honorer
petani/buruh.

34
3.8 Pengolahan Data dan Analisa Data
3.7.1 Pengolahan Data

Setelah mempelajari jawaban dari seluruh pertanyaan yang diajukan dalam

kuesioner, perlu dilakukan proses editing, coding, tabulasi, dan entry data sehingga

lebih memudahkan dalam pembacaan data dan meningkatkan kredibilitas analisa

(Efendi, 2012).

1. Editing data

Memastikan kelengkapan dan kejelasan setiap aspek yang diteliti, yaitu dengan

melakukan pengecekan terhadap kuesioner untuk memastikan bahwa kuesioner

telah lengkap.

2. Coding data

Teknik coding ini digunakan untuk memudahkan dalam proses analisis data.

Penggunaan kode yang sudah ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya

digunakan untuk mempermudah dalam melakukan tabulasi dan analisis data.

3. Tabulasi

Memasukkan data kedalam diagram atau tabel-tabel sesuai dengan kriteria agar

lebih mudah dalam entery data.

4. Entery data

Data dari kuesioner diolah dengan menggunakan bantuan program komputer

untuk mempermudah proses analisis data.

35
3.7.2 Analisa Data

1. Analisis Univariat

Analisis Univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap tiap jenis

variabel dari hasil penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya

menghasilkan distribusi dan frekuensi dari variabel bebas.

2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat adalah analisis yang digunakan untuk mengetahui

hubungan antara variabel dependen dengan variabel independen. Data

yang terkumpul di analisis dengan uji statistik bivariat dengan

menggunakan uji chi-square.

Tabel. 3.1 Pemilihan Uji Analisis Hubungan

Variabel Dependen Variabel Independen Uji Statistik

Gizi Kurang Tingkat Pendidikan Chi square

Gizi Kurang Tingkat Pendapatan Chi square

Keluarga

Gizi Kurang Pekerjaan Orangtua Chi square

Dengan nilai α 0,05 chi square menguji hipotesis apakah ada hubungan antara

variable dependen dengan variable independ.

36
 a. Bila p < α, berarti secara statistik ada hubungan yang signifikan antara

variabel dependen dengan variabel independen. Sehingga kesimpulan Ho

ditolak dan Ha diterima (Dharma, 2011).

b. Bila p > α, berarti secara statistik tidak ada hubungan yang signifikan

antara variabel dependen dengan variabel independen. Sehingga

kesimpulan Ho diterima dan Ha ditolak (Dharma, 2011).

3. Analisis Multivariat

Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh variabel-variabel

bebas dengan variabel terikat dengan menggunakan analisis regresi, yang

bertujuan untuk mengetahui pengaruh suatu varibel bebas dengan variabel

terikat. Analisis regresi yang digunakan yaitu regresi logistik dengan metode

enter. Metode enter yaitu dengan cara memasukkan semua prediktor ke dalam

analisis sekaligus.

37
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
1. Gambaran Tempat Penelitian
Puskesmas Lahusa terletak di Kecamatan Sirombu Kabupaten Nias Barat.

Luas wilayah Puskesmas Lahusa adalah ± 1.200 Km yang memiliki 5 wilayah Desa

yang termasuk dalam lingkup Puskesmas Lahusa. Batas wilayah Puskesmas Lahusa

sebelah utara berbatasan dengan Desa Ombolata Sebelah selatan berbatasan dengan

Kecamatan Lolowa’u Sebelah barat berbatasan dengan Laut Sebelah timur

berbatasan dengan permukiman warga.

Puskesmas Lahusa memiliki sarana prasarana kesehatan berupa 5 Posyandu

dan 2 Pusat kesehatan pembantu sebagai fasilitas kesehatannya. Jumlah kader di

Puskesmas Lahusa pada tahun 2022 tercatat 35 kader. Setiap bulan kader terlibat di

kegiatan posyandu berupa kegiatan penimbangan, pencatatan KMS maupun kegiatan

lainnya.

Puskesmas Lahusa Tahun 2022 memiliki anak bayi/balita berjumlah 80 orang,

dan yang bersedia menjadi respodend yang memenuhi kriteria penelitian sebanyak

35 orang.

38
2. Data Demografi

Berdasarkan hasil penelitian data demografi responden penelitian terdiri dari

umur responden, pekerjaan orangtua, pendidikan orang tua, dan pendapatan orang tua
tersaji dalam tabel berikut :
Tabel 4.1.1. Frekuensi Responden berdasarkan Jenis Kelamin
JenisKelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 15 42.9 42.9 42.9
Perempuan 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

Tabel di atas menunjukkan bahwa distribusi frekuensi responden berdasarkan

jenis kelamin Perempuan sebanyak 20 orang dengan frekuensi 57,1% dari pada jenis
kelamin laki-laki 15 orang 42,9%.

Tabel 4.1.2 Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan

Pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SMA-PT 3 8.6 8.6 8.6
SD-SMP 32 91.4 91.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

39
 Tabel diatas menunjukkan bahwa frekuensi pendidikan responden Rendah
SD-SMP lebih besar yaitu 32 orang dengan jumlah frekuensi 91,4% dari pada yang
berpendidikan tinggi SMA-PT 3 orang dengan frekuensi yaitu 8,6 %.

Tabel 4.1.3 Frekuensi Responden berdasarkan Pekerjaan

Pekerjaan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid IRT 17 48.6 48.6 48.6
BEKERJA 18 51.4 51.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

Tabel diatas menunjukkan frekuensi Pekerjaan responden yang Ibu Rumah

Tangga/tidak bekerja yaitu 17 orang 43,3% dan yang bekerja diluar rumah 18 orang
56,7%.

Tabel 4.1.4 Frekuensi Responden berdasarkan pendapatan

Pendapatan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tinggi>1.000.000 9 25.7 25.7 25.7
Rendah<1.000.000 26 74.3 74.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

Tabel diatas menunjukkan bahwa pendapatan responden terendah 26 orang

74,3% sedangkan pendapatan tertinggi 9 orang 25,7%.

Tabel 4.1.5 Frekuensi Responden berdasarkan pengetahuan

Pengetahuan

40
 Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Cukup 3 8.6 8.6 8.6
Kurang 32 91.4 91.4 100.0
Total 35 100.0 100.0
Tabel diatas menunjukkan bahwa pengetahuan responden kurang 32 orang
91,4% sedangkan pengetahuan cukup 3 orang 8,6%.
Tabel 4.1.6 Frekuensi Responden berdasarkan Status Gizi
Status Gizi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid GiziBaik 3 8.6 8.6 8.6
GiziKurang 32 91.4 91.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

Tabel diatas menunjukkan bahwa status gizi responden balita yang kurang
gizi 32 orang 91,4% sedangkan Gizi baik 3 orang 8,6%.

3. Hasil Penelitian
1. Hubungan Pendidikan orangtua dengan Gizi kurang pada Balita
Tabel 4.1.7 Tabulasi hubungan pendidikan orangtua dengan status gizi kurang
pada Balita di Puskesmas Lahusa.

Pendidikan * Status Gizi Crosstabulation

Status Gizi
Gizi Baik Gizi Kurang Total
Pendidikan SMA-PT Count 2 1 3
% within Pendidikan 66.7% 33.3% 100.0%
SD-SMP Count 1 31 32
% within Pendidikan 3.1% 96.9% 100.0%
Total Count 3 32 35

41
 % within Pendidikan 8.6% 91.4% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 14.131 a
1 .000
Continuity Correctionb 7.186 1 .007
Likelihood Ratio 7.757 1 .005
Fisher's Exact Test .015 .015
Linear-by-Linear 13.728 1 .000
Association
N of Valid Cases 35

Data dari tabel 4.1.7 menunjukkan bahwa pendidikan Tinggi SMA-PT gizi
baik (66,7%) gizi kurang (33,3%) sedangkan pendidikan SD-SMP gizi baik (3,1%)
dan gizi kurang (96,9%).
Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai yang signifikan (p= 0.015) yang
lebih rendah dari nilai (α=0,05). Sehingga kesimpulan Ho ditolak dan Ha diterima,
ada hubungan antara pendidikan dengan status gizi balita.

2. Hubungan Pekerjaan orangtua dengan Gizi kurang pada Balita

Tabel 4.1.8 Tabulasi hubungan Pekerjaan orangtua dengan status gizi kurang
pada Balita di Puskesmas Lahusa.
Pekerjaan * Status Gizi Crosstabulation
Status Gizi
GiziBaik GiziKurang Total
Pekerjaan IRT Count 2 15 17
% within Pekerjaan 11.8% 88.2% 100.0%
BEKERJA Count 1 17 18
% within Pekerjaan 5.6% 94.4% 100.0%
Total Count 3 32 35

42
 % within Pekerjaan 8.6% 91.4% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .430 a
1 .512
Continuity Correctionb .003 1 .959
Likelihood Ratio .436 1 .509
Fisher's Exact Test .603 .478
Linear-by-Linear .418 1 .518
Association
N of Valid Cases 35

Data dari tabel 4.1.8 menunjukkan bahwa orang tua sebagai Ibu Rumah
Tangga (tidak bekerja) gizi baik (11,8%) gizi kurang (88,2%) sedangkan Ibu yang
bekerja (PNS,Honorer) gizi baik (5,6%) dan gizi kurang (94,4%).
Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai yang signifikan (p= 0.959) yang
lebih besar dari nilai (α=0,05). Sehingga kesimpulan Ho diterima dan Ha ditolak,
tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan status gizi balita.

3. Hubungan Pendapatan orangtua dengan Gizi kurang pada Balita

Tabel 4.1.9 Tabulasi hubungan Pendapatan orangtua dengan status gizi kurang
pada Balita di Puskesmas Lahusa.
Pendapatan * Status Gizi Cross tabulation
Status Gizi
GiziBaik GiziKurang Total
Pendapatan Tinggi>1.000.000 Count 1 8 9
% within Pendapatan 11.1% 88.9% 100.0%
Rendah<1.000.000 Count 2 24 26
% within Pendapatan 7.7% 92.3% 100.0%
Total Count 3 32 35

43
 % within Pendapatan 8.6% 91.4% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .100 a
1 .752
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .095 1 .758
Fisher's Exact Test 1.000 .603
Linear-by-Linear .097 1 .756
Association
N of Valid Cases 35

Data dari tabel 4.1.9 menunjukkan bahwa orang tua yang pendapatan Tinggi
gizi baik (11,1%) gizi kurang (88,9%) sedangkan orangtua yang pendapatan rendah
gizi baik (7,7%) dan gizi kurang (92,39%).
Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai yang signifikan (p= 1,000) yang
lebih besar dari nilai (α=0,05). Sehingga kesimpulan Ho diterima dan Ha ditolak,
tidak ada hubungan antara pendapatan dengan status gizi balita.

4. Hubungan Pengetahuan orangtua dengan Gizi kurang pada Balita

Tabel 4.1.10 Tabulasi hubungan Pengetahuan orangtua dengan status gizi
kurang pada Balita di Puskesmas Lahusa.
Pengetahuan * Status Gizi Crosstabulation
Status Gizi
GiziBaik GiziKurang Total
Pengetahuan Cukup Count 0 3 3
% within Pengetahuan 0.0% 100.0% 100.0%
Kurang Count 3 29 32
% within Pengetahuan 9.4% 90.6% 100.0%
Total Count 3 32 35

44
 % within Pengetahuan 8.6% 91.4% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .308 a
1 .579
Continuity .000 1 1.000
Correction b

Likelihood Ratio .563 1 .453

Fisher's Exact Test 1.000 .758
Linear-by-Linear .299 1 .585
Association
N of Valid Cases 35

Data dari tabel 4.1.10 menunjukkan bahwa orang tua yang pengetahuannya
cukup gizi baik (0,0%) gizi kurang (100%) sedangkan orangtua yang
pengetahuannya kurang gizi baik (9,4%) dan gizi kurang (90,6%).
Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai yang signifikan (p= 1,000) yang
lebih besar dari nilai (α=0,05). Sehingga kesimpulan Ho diterima dan Ha ditolak,
tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan status gizi balita.

4.2 Pembahasan
Penelitian ini meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi
balita di Puskesmas Lahusa, yaitu: pendapatan, pekerjaan, pendidikan dan
pengetahuan ibu tentang gizi balita. Berdasarkan penelitian diketahui sebagian besar
responden memiliki pendapatan rendah, sebagian besar responden bekerja, sebagian
besar responden memiliki tingkat pendidikan rendah. Tingkat pengetahuan
responden tentang gizi balita sebagian besar kurang. Selain itu sebagian besar status
gizi balita adalah kurang.
1. Hubungan Pendidikan orangtua dengan status gizi balita

45
 Penelitian ini didapatkan hasil bahwa pendidikan ibu secara statistik
berhubungan dengan status gizi balitanya (p= 0,015). Sebagian besar ibu 32 orang
memiliki pendidikan rendah dan memiliki anak balita dengan status gizi kurang.
Hal tersebut sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Anik
Sholikhan bahwa hasil uji statistik menggunakan Kolmogorov Smirnov menunjukkan
bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pendidikan ibu dengan status
gizi balita di pedesaan (p=0.778 > 0.05) dan pendidikan ibu dengan status gizi balita
di perkotaan (p =0.373 > 0.05).
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian Astuti di kecamatan
Godean yaitu tidak adanya hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan status
gizi anak (p 0471 > 0.05). Tidak adanya hubungan pendidikan dengan status gizi
dapat dikarenakan perkembangan teknologi yang ada saat ini. Ibu dengan tingkat
pendidikan rendah dengan adanya perkembangan teknologi saat ini dapat dengan
mudah mengakses informasi dari berbagai media, sehingga mereka dapat
meningkatkan pengetahuannya.
Hasil penelitian ini didukung oleh hasil penelitian Munawaroh bahwa tidak
ada hubungan pendidikan ibu dengan status gizi balita p=0,366 (p>0,05).Hasil ini
berdeda dengan penelitian Putri yang menunjukkan adanya hubungan yang bermakna
antara pendidikan ibu dengan status gizi balita. Hasil ini didukung dengan hasil
analisis multivariat yang menunjukan bahwa pendidikan ibu memang merupakan
faktor yang berhubungan dengan status gizi balita.Hasil penelitian George di Nigeria
(2014) mengemukakan bahwa Pendidikan ibu memainkan peran utama dalam
menentukan status gizi anak-anak dengan kebanyakan studi pendidikan ibu rendah
adalah faktor penentu utama dari malnutrition.
Tingkat pendidikan ibu balita di Kelurahan Bumijo sebagian besar adalah
menengah yaitu SMA, sedangkan status gizi balita sebagian besar adalah baik. Hal
tersebut dapat dipengaruhi oleh adanya kegiatan rutin ke posyandu yang ada
penyampaian informasi kesehatan secara berkala. Sehingga sangat membantu ibu
dalam meningkatkan pengetahuan yang berhubungan dengan pertumbuhan dan

46
perkembangan balita sehingga balita dapat tumbuh secara optimal. Selain itu tingkat
pendidikan ibu berhubungan dengan pengetahuan dan kemampuan ibu dalam
memahami informasi kesehatan yang didapat ibu sehingga ibu dapat memberikan
pola asuh yang baik bagi balita.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

5.2 Saran

47
 DAFTAR PUSTAKA

Atien, 2014. DETEKSI DINI GANGGUAN PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN ANAK Atien Nur Chamidah, 8.

Efendi, S. 2012 . Metode Penelitian Survei. Jakarta : LP3ES.

Marimbi, H., (2010). Tumbuh Kembang, Status gizi, Dan Imunisasi Dasar Pada

Balita.Yogyakarta: Nuha Medika.

Natalia, Sihombing (2017). Analisis Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian

Gizi Kurang Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sainihuta

Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasandutan, Universitas

Sumatera Utara Medan.

Nazmiah, Nana. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kekurangan

Energi Protein (KEP) pada Balita (6-59 Bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas

Kelurahan Petukangan Selatan Kecamatan Pesanggrahan Jakarta Selatan Tahun

2012. Skripsi. Kebidanan UI; 2012.

Soetjiningsih, C. H., (2012). Perkembangan Anak Sejak Pertumbuhan Sampai

Dengan Kanak-kanak akhir. Jakarta: Rendra Media Grup.

48
Supariasa, I.D.N., Bachyar Bakri, dan Ibnu Fajar. Penilaian Status Gizi. Jakarta:

EGC; 2012.

Yogi, Ahmad. 2019. Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Balita Usia 1-5

Tahun, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika, Jombang.

https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2021

Musaruddin, R. S., Sety, L. O. M., & Yasnani. (2020). Hubungan Pola Asuh

Dan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Gizi Kurang Pada Balita Di Wilayah

Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari. Jurusan Kesehatan Lingkuan, 1(3),

113–119.

Irma Citra Savitri. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada

Balita. Skripsi. Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Nana Aldriana. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balita Di

Desa Kepenuhan Hulu Wilayah Kerja Puskesmas Kepenuhan Hulu. Prodi D III

Kebidanan Universitas Pasir Pengaraian.

Minda Rany. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Gizi Kurang Pada Balita Di

Wilayah Kerja Puskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat Kabupaten Labuhan Batu

Tahun 2019.

49
50
Lampiran 1
SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI KURANG

PADA BALITA DI WILAYAH PUSKEMAS
LAHUSA KABUPATEN NIAS BARAT TAHUN 2022

Yth. Saudara/I

Saya Dinamika Hia yang merupakan mahasiswi Program Studi Non Regular
Sarjana Terapan Kebidanan, Universitas Haji Sumatera Utara. Saat ini saya sedang
melakukan penelitian mengenai hubungan Pendidikan, pekerjaan dan pendapatan
orang tua terhadap status giji kurang pada balita di Wilayah Puskesmas Lahusa Tahun
2022.
Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang
Mempengaruhi Status Gizi Kurang Pada Balita Di Wilayah Puskemas Lahusa
Kabupaten Nias Barat Tahun 2022 yang hasilnya juga dapat dijadikan selain sebagai
referensi penelitian juga dapat menjadi masukan dan dasar bagi kebijakan pemerintah
terkait perbaikan gizi anak.
Maka dari itu, demi kelancaran penelitian ini saya membutuhkan informasi
sebagai data penelitian dengan memohon kesediaan Saudara/I untuk mengisi
kuesioner ini. Semua jawaban yang anda tuliskan sangat membantu saya dalam
menyelesaikan penelitian ini, dan tidak dapat mencapai sasaran jika jawaban anda
tidak sesuai dengan realita pada diri anda. Semua data akan dirahasiakan dan hanya
digunakan dalam keperluan penelitian ini. Mohon untuk membaca instruksi sebelum
mengisi kuesioner dan diharapkan untuk memeriksa kembali sebelum dikembalikan.
Atas bantuan dan kerjasama Anda, saya mengucapkan terima kasih.

Hari/Tanggal Pengisian Kuesioner :

Ttd. Persetujuan Menjadi Responden

( )
Lampiran 2
KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI KURANG

PADA BALITA DI WILAYAH PUSKEMAS LAHUSA KABUPATEN
NIAS BARAT TAHUN 2022

No Kuesioner :
Tanggal Wawacanra ..................................................... 2022
Nama petugas lapangan : ………………………………………

A. IDENTITAS RESPONDEN (orang tua/wali)

1. Nama : ………………………………………
2. Umur : ............................... (thn)
3. Alamat : ………………………………………
4. Pendidikan terakhir :
1. RENDAH ( SD-SMP)
2. TINGGI ( SMA-PT)
5. Pekerjaan orang tua : 1.Petani/IRT
2. PNS/Honorer
6. Pendapatan Keluarga Setiap Bulan
1. = < Rp 1.000.000/bulan
2. = > Rp 1.000. 000/ bulan
B. IDENTITAS SAMPEL (Anak)
1. Nama : ……………………………………
2. Jenis Kelamin : …………………………… 1. Laki-laki
2. Perempuan
3. Umur : ………………………………………
4. Berat badan (BB) : ......................... (Kg)
5. Status gizi : .BB/ U :

Nias Barat, Agustus 2022

Tanda Tangan Enumerator Tanda Tangan Pemeriksa

……………………………… Dinamika Hia