MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA

BERENCANA PADA NY.S DENGAN KB SUNTIK 3 BULAN

DI KLINIK KHAIRUL BARIAH TAHUN 2020

LAPORAN PKK II A & II B

Oleh:

LATIPAH ULINA BR HARAHAP

NIM. 1815401009

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
RUMAH SAKIT HAJI MEDAN
TAHUN 2020/2021

1
 2

LEMBAR PERSETUJUAN

Judul : Manajemen Asuhan Kebidanan pada keluarga berencana

suntik 3 bulan Pada Ny. S Di Klinik Bidan Elidar Tahun
2020
Nama : Latipah Ulina Br. Harahap
Nim : 1815401009
Prodi : DIII- Kebidanan
Institusi : Universitas Haji Sumatera Utara

Laporan Praktek Klinik Kebidanan II A & II B Ini Telah Disetujui Untuk

Dipertahankan Pada Seminar Besar Laporan Praktek Klinik Kebidanan II A &
II B

Kutacane: 22 Desember 2020

Pembimbing

Herlia Sumardha Nasution , SST, M.Keb

Mengesahkan :
Universita Haji Sumatera Utara

Ketua

Dr.Hj. Masdalifa Pasaribu,Ns.S.Kep, SKM, M.Kes

 3

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Manajemen Asuhan Kebidanan Keluarga berencana Ny. S Di

Klinik Bidan Elidar
Nama : Latipah Ulina Br. Harahap

Nim : 1815401009

Prodi : D-III Kebidanan

Institusi : Universita Haji Sumatera Utara

Laporan Praktek Klinik Kebidanan II A & II B Dan Dipertahankan

Dihadapan DosenPembimbing untuk Laporan Praktek Klinik Kebidanan
II A & II B Program Studi Diploma III Kebidanan Universita Haji
Sumatera Utara

Kutacane: 22 Desember 2020

Disetujui Oleh
pembimbing:

Herlia Sumardha Nasution , SST, M.Keb

Mengesahkan :
Universita Haji Sumatera Utara

Ketua
 4

Dr.Hj. Masdalifa Pasaribu,Ns.S.Kep, SKM, M.Kes

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayat nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Laporan PKK II A & II B ini yang berjudul “Manajemen Asuhan Kebidanan

Keluarga Berebcana Pada Ny. S Di Klinik Bidan Elidar Tahun 2020

Penyelesaian Laporan PKK 1I A & II B tidak telepas dari bantuan,

bimbingan dan arahan dari berbagai pihak sebagai pihak yang terlihat secara

langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu dalam kesempatan ini

penulis mengucapkan terima kasih kepada Yth:

Yayasan Pendidikan Haji Sumatera Utara Yang telah menyiapkansarana

prasarana.

Ketua Universitas Haji Sumatera Utara beserta cirivitas akademi yang telah

melaksanakan proses pembelajaran di Universitas Haji Sumatera Utara.

Pimpinan Klinik Bidan Elidar

Herlia Sumardha Nasution , SST, M.Keb. Sebagai pembimbing yang telah

memberikan arahan dan sarannya kepada penulis sehingga dapat mudah

menyelesaikan Laporan PKK II A & II B.

Teristimewa penulis ucapkan terimakasih yang paling dalam kepada Ayahanda

Nurlen butar-butar dan Ibunda Sanaiyah yang telah bekerja keras demi

seorang buah hatinya mencapai cita-cita dan yang rela Mengorbankan

 5

materi waktu dan tenaga serta do’a yang tidak henti mereka berikan dan

menjadi motivasi kuat dalam mengarungi kerasnya perjalanan kehidupan

dan sentuhan belai kasih sayangmu menjadi inspirasi perjalanan hidup yang

mampu melahirkan goresan-goresan indah di setiap langkah.

Kepada rekan-rekan Mahasiswa/ Teman Sejawat serta sahabat seluruh

mahasiswa Universitas Haji Sumareta Utara Khususnya Prodi D III

Kebidanan yang telah membantu penulis untuk menyelesaikan Laporan

PKK II A & II B.

Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang

telah membantu penulis dalam menyelesaikan Laporan PKK IIA, semoga dapat

bermanfaat bagi pembaca khususnya di bidang kebidanan.

Kutacane: 22 Desember 2020

Penulis

Latipah Ulina Br.Hrahap

DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN
 6

LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR................................................................................................. i
DAFTAR ISI................................................................................................................ iii
DAFTAR TABEL........................................................................................................ V
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................. IV

BAB 1 PENDAHULUAN........................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang.................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................................. 4
1.3 Tujuan Penulisan............................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum............................................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................................ 5
1.4.1 Institusi Pendidikan.................................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................................. 6

2.1 keluarga berencana........................................................................................... 6
2.1.1 Pengertian............................................................................................ 6
2.1.2 tujuan keluarga berencana.................................................................. 7
2.1.3 penertian KB suntik DMPA (3 bulan).............................................. 7
2.2 manajemen asuhan kebidanan........................................................................ 16
2.2.1 pengertian manajemen askeb................................................................ 16
2.2.2 pengkajian............................................................................................ 17
2.2.3 interpretasi data dasar......................................................................... 25
2.2.4 identifikasi diagnose masalah potensial...........................................26
2.2.5 tindakan segera.................................................................................... 27
2.2.6 perencanaan......................................................................................... 27
2.2.7 pelaksanaan.......................................................................................... 28
2.2.8 evaluasi................................................................................................. 28
 7

BAB 3 ASUHAN KEBIDANAN.............................................................................. 33

3.1 Pengkajian Data............................................................................................... 33
3.2 Interpretasi Data............................................................................................ 38
3.3 dentifikasi Diagnosa dan Masalah potensial.............................................39
3.4 Antisipasi indakan Segera............................................................................... 39
3.5 Rencana Asuhan............................................................................................... 39
3.6 Pelaksanaan Asuhan........................................................................................ 41
3.7 Evaluasi............................................................................................................. 44

BAB 4 PEMBAHASAN............................................................................................. 45
4.1 Data Dasar........................................................................................................ 45
4.2 Interpretasi Data Dasar.................................................................................... 46
4.3 Identifikasi Diagnosa/ Masalah Potensial.....................................................47
4.4 Kebutuhan Tindakan Segera........................................................................... 47
4.5 Intervensi ......................................................................................................... 47
4.6 Pelaksanaan...................................................................................................... 48
4.7 Evaluasi......................................................................................................... 50

BAB 5 Penutup..............................................................................................................
5.1 Kesimpulan..............................................................................................51
5.2 Saran.................................................................................................................. 52
5.2.1 Tempat Penelitian..........................................................................52
5.2.2 Institusi Penelitian.........................................................................53
5.2.3 Peneliti Selanjutnya.......................................................................53

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR TABEL

Halaman
 8

Tabel 1 : riwayat Kb sebelumnya

...........................................................................................................................

35
 9

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Permohonan Survey

Lampiran 2 : Surat Balasan Survey

Lampiran 4 : Lembar Konsul

Lampiarn 5 : lembar Konsul Perbaikan

Lampiran 6 : Daftar Riwayat Hidup

 10

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Keluarga Berencana (KB), menurut UU No.10 Tahun 1992 tentang

Perkembangan Kependudukandan Pembangunan Keluarga Sejahtera adalah upaya

peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia

perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan

kesejahteraan keluarga kecil bahagia dan sejahtera (Arum dan Sujiyatni, 2017 ; 28).

KeluargaBerencana (KB) pertama kali ditetapkan sebagai program pemerintah

pada tanggal 29 juni 1970, bersamaan dengan dibentuknya Badan Koordinasi Keluarga

Berencana Nasional (BKKBN). Program KB di Indonesia sudah dimulai sejak tahun

1957, namun masih menjadi urusan kesehatan dan belum menjadi urusan kependudukan.

Sejalan dengan semakin meningkatnya jumlah penduduk Indonesia serta tingginya angka

kematian ibu dan kebutuhan akan kesehatan reproduksi, program KB selanjutnya

 11

digunakan sebagai salah satu cara untuk menekan pertumbuhan jumlah penduduk serta

meningkatkan kesehatan ibu dan anak (Kuswandari, 2015).

Tujuan dari program Keluarga Berencana (KB) adalah memperbaiki kesehatan

dan kesejahteraan ibu, anak, keluarga, dan bangsa, mengurangi angka kelahiran untuk

menaikkan taraf hidup rakyat dan bangsa, memenuhi permintaan masyarakat akan

pelayanan Keluarga Berencana (KB) yang berkualitas, termasuk upaya menurunkan

angka kematian ibu, bayi, dan anak serta penanggulangan masalah kesehatan reproduksi

(Anggreini dan Martini, 2016 ; 48).

Di Indonesia terdapat bermacam-macam metode kontrasepsi guna mendukung

Keluarga Berencana (KB) yang dicanangkan oleh pemerintah. Macam-macam metode

KB tersebut antaralain :metode kontrasepsi sederhana dengan alat seperti kondom,

metode kontrasepsi efektif mekanis seperti IUD dan kontrasepsi efektif hormonal

sepertisusuk, suntikan, danpil (oral) (Lina, 2015).

MenurutWorld Health Organization (WHO) (2017) penggunaan kontrasepsi telah

meningkat dibagian dunia, terutama di Asia danAmerika Latin dan terendah di Sub-

Sahara Afrika. Pengguna kontrasepsi modern telah meningkat tidak signifikan dari 54%

pada tahun 1990 menjadi 57,4% pada tahun 2017. Proporsi pasangan usia subur 15-49

tahun melaporkan pengguna metode kontrasepsi modern telah meningkat minimal 6

tahun terakhir.

Menurut Depatermen Kesehatan Republik Indonesia (2016) Prevalensi

kontrasepsi menurut alat atau cara kontrasepsi hasil survey peserta aktif 2014,

menunjukkan bahwa prevalensi penggunaan kontrasepsi mini pil di Indonesia adalah

25,81%. Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2017), peserta aktif KB mini

pil adalah 16,5% (Lina, 2016).

 12

Di Provinsi Sumatera Utara, perkembangan pasangan usia subur (PUS) yang aktif

sebagai peserta KB yang dilaporkan dari kota/kabupaten sampai akhir Desember 2012

mencapai 1.312.405 pasangan atau 65.19% dari 2.013.452 pasangan usia subur yang ada

di Sumatera Utara. Presentase PIL 35,24%, suntikan 33,53%, IUD 10,63%, MOW 8,34%,

Implant 7,41%, kondom 4,58% dan dengan metode medis operasi pria (MOP) hanya

0,28% dari jumlah pasangan usia subur yang aktif sebagai peserta KB (Wiranto, 2017).

Keluarga Berencana (KB) Mini Pil pertama kali dibuat mengandung progesterone

jenis kloromadinonasetat. Pada tahun 1970 pilter sebut ditarik dari peredaran karena

penelitian yang dilakukan terhadap hewan diduga memiliki efek karsinogenik. Mini pil

yang mengandung gestagenturunan nortestosteron, seperti noristeron 0,35mg, linesterol

0,05mg, dan levonorgestrel 0,03mg. Rendahnya kadar gestagen sehingga pil ini akan

efektif jika pengguna dibarengi dengan proses menyusui (Niken, dkk, 2016 ; 99).

Mengingat metode kontrasepsi suntik merupakan salah satu cara KB yang efektif,

terpilih dan banyak jumlah penggunanya, namun masih banyak juga didapatkan akseptor

kontrasepsi suntik yang mengalami efek samping sehingga para akseptor mengalami

kekhawatiran, kecemasan yang berlebihan sehingga sebaiknya sebelum menggunakan

kontrasepsi suntik akseptor harus mengetahui dan memahami tentang efek samping yang

ditimbulkan (Everett, 2018 ; 158 ).

Suntik termasuk salah satu jenis kontrasepsi efektif yang menjadi pilihan dan

merupakan salah satu bagian dari program KB Nasional saat ini. Keuntungan KB mini pil

yaitu kontrasepsi mini pil tidak mengganggu hubungan suami istri, aman, dan cocok

untuk ibu menyusui karena tidak mempengaruhi kualitas atau jangka laktasi dan tidak

bepengaruh buruk pada bayi (Lina, 2016).

Berdasarkan survey awal yang dilakukan di Klinik Pratama Niar pada tanggal,

07 Desember 2020 sampai dengan 23 Desember 2020 terdapat 25 orang atau 20,6% yang
 13

menggunakan kontrasepsi pil, dikarenakan lebih praktis dan tidak mengganggu aktifitas

sehari-hari, sehingga peneliti tertarik mengambil kasus dengan judul “Manajemen

Asuhan Kebidanan Akseptor Keluarga Berencana KB Suntik 3 Bulan pada Ny. S di

Klinik Bidan Elidar Kutacane 2020

1.2. IdentifikasiMasalah

Berdasarkan Uraian dari latar belakang diatas yang menjadi permasalahan dalam

pengkajian ini adalah “Manajemen Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana Pada Ny. S

di Klinik Bidan Elidar Tahun 2020”.

1.3. Tujuan

1.3.1. TujuanUmum

Untuk melaksanakan Asuhan Kebidanan Akseptor Keluarga Berencana pada Ny.

S di Klinik Bidan Elidar Tahun 2020”.

1.3.2. TujuanKhusus

1. Melakukan pengumpulan data pada Ny. S dengan Kb Suntik 3 bulan di Klinik

Bidan Elidar Tahun 2020

2. Menyusun interprestasi Data pada Ny.S dengan Kb suntik 3 bulan di Klinik

Bidan Elidar Tahun 2020.

3. Menyusun Antipasi Diagnosa Masalah Potensial pada Ny. S dengan Kb Suntik 3

bulan di Klinik Bidan Elidar Tahun 2020.

4. Menyusun Identifikasi Kebutuhan/TindakanSegera/Kolaborasi pada Ny. S

dengan Kb suntik 3 bulan di Klinik Bidan Elidar Tahun 2020.

 14

5. Merencanakan Asuhan kebidanan Kb suntik 3 bulan pada Ny. S di Klinik Bidan

Elidar Tahun 2020.

6. Melaksanakan Asuhan Kebidanan Kb suntik 3 bulan pada Ny. S di Klinik Bidan

Elidar Tahun 2020.

7. Melakukan Evaluasi Asuhan Kebidanan Kb suntiik 3 bulan pada Ny. S di Klinik

Bidan Elidar Tahun 2020.

8. Mengetahui kesenjangan antara teori dan praktek dalam memberikan Asuhan

Kebidanan di Klinik Bidan Elidar Tahun 2020.

1.4. Manfaat

1.4.1. Bagi Tempat Praktek

Sebagai bahan masukan serta informasi untuk meningkatkan pengetahuan bidan

dalam melakukan KB suntik pada pasien KB

1.4.2. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini dapat di jadikan sebagai bahan referensi, materi perkuliahan, dan

bahan bacaan di perpustkaan sehingga dapat menambah wawasan mahasiswa

khususnya tentang KB Suntik 3 bulan.

1.4.3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai referensi dan bahan masukan yang bermanfaat bagi penelitian dan juga

menambah wawasan yang lebih luas dalam melakukan penelitian selanjutnya.

 15

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Keluarga Berencana

2.1.1. Pengertian

Keluarga berencana Menurut WHO Tahun 2017, tindakan yang membantu

individu/pasutri untuk mendapatkan objektif-objektif tertentu, menghindari kelahiran

yang tidak di inginkan, mendapatkan kelahiran yang di inginkan, mengatur interval di

antara kehamilan, dan menentukan jumlah anak dalam keluarga (WHO, 2017)

Keluarga berencana menurut UU No. 10 Tahun 1992 tentang perkembangan

kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera adalah upaya peningkatan

kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan (PUP),

pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga

kecil, bahagia dan sejahtera ( Dyah, 2016 ).

Keluarga berencana adalah bagian yang terpadu (integral) dalam program

pembangunan nasional dan bertujuan untuk menciptakan kesejahteraan ekonomi, spiritual

dan social budaya penduduk Indonesia agar dapat dicapai keseimbangan yang baik

dengan kemampuan produksi nasional ( Erna, 2016 ).

 16

Keluarga berencana adalah usaha untuk mengukur jumlah dan jarak anak yang di

inginkan, agar dapat mencapai hal tersebut, maka dibuatlah beberapa cara atau alternative

untuk mencegah ataupun menunda kehamilan.

Cara-cara tersebut termasuk kontrasepsi atau pencegahan kehamilan dan

perencanaan keluarga( Ari, 2017 ).

2.1.2. Tujuan Keluarga Berencana

1. Tujuan demografi yaitu mencegah terjadinya ledakan penduduk dengan menekan

laju pertumbuhan penduduk dan hal ini tentunya akan diikuti dengan menurunkan

angka kelahiran .

2. Mengtur kehamilan dengan menunda perkawinan, menunda kehamilananak

pertama dan menjarangkan kehamilan bila merasakan anak telah cukup.

3. Menobati kemandulan atau infertilitas bagi pasangan yang telah menikah lebih dari

satu tahun tetapi belum juga memiliki keturunan, hal ini memungkinkan

tercapainya keluarga bahagia.

4. Married Conseling atau nasehat perkawinan bagi remaja atau pasangan yang akan

menikah dengan harapan bahwa pasangan akan mempunyai pengetahuan pehaman

yang cukup tinggi dalam membentuk keluarga yang dan berkulitas.

5. Tujuan akhir KB adalah tercapainya NKKBS (Normal keluarga kecil bahagia dan

sejahtera) dan membentuk keluarga berkulitas, keluaraga berkualitas artinya suatu

keluarga yang harmonis, sehat, tercukupi sandang, pangan, papan, pendidikan dan

produktif dari segi ekonomi( Suratan, 2016).

2.1.3. Pengertian KB Suntik DMPA (3 bulan)

Pengertian Kontrasepsi suntik DMPA berisi hormon progesteron saja dan tidak

mengandung hormone esterogen.Dosis yang diberikan 150 mg/ml depot

 17

medroksiprogesteron asetat yang disuntikkan secara intramuscular (IM) setiap 12 minggu

(Varney, 2016).

1. Mekanisme Kerja

Mekanisme Kerja kontrasepsi DMPA menurut Hartanto (2017) :

a Primer : Mencegah ovulasi Kadar Folikel Stimulating Hormone (FSH) dan

Luteinizing hormone (LH) menurun serta tidak terjadi lonjakan LH. Pada

pemakaian DMPA, endometrium menjadi dangkal dan atrofis dengan

kelenjar-kelenjar yang tidak aktif. Dengan pemakaian jangka lama

endometrium bisa menjadi semakin sedikit sehingga hampir tidak

didapatkan jaringan bila dilakukan biopsi, tetapi perubahan tersebut akan

kembali normal dalam waktu 90 hari setelah suntikan DMPA berakhir.

b Sekunder

1) Lendir servik menjadi kental dan sedikit sehingga merupakan barier

terhadap spermatozoa.

2) Membuat endometrium menjadi kurang baik untuk implantasi dari

ovum yang telah dibuahi.

3) Mungkin mempengaruhi kecepatan transportasi ovum didalam tuba

falopi.

2. Efektivitas

DMPA memiliki efektivitas yang tinggi dengan 0,3 kehamilan per100

perempuan dalam satu tahun pemakaian (BKKBN, 2015). Kegagalan yang

terjadi pada umumnya dikarenakan oleh ketidakpatuhan akseptor untuk datang

 18

pada jadwal yang telah ditetapkan atau teknik penyuntikan yang salah, injeksi

harus benar-benar intragluteal (Baziad, 2018).

3. Kelebihan

Kelebihan penggunaan suntik DMPA menurut BKKBN (2017) :

a Sangat efektif.

b Pencegahan kehamilan jangka panjang.

c Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri.

d Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap

penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah.

e Tidak mempengaruhi ASI.

f Sedikit efek samping.

g Klien tidak perlu menyimpan obat suntik.

h Dapat digunakan oleh perempuan usia lebih dari 35 tahun sampai

perimenopause.

i Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik.

j Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara.

k Mencegah beberapa penyakit radang panggul.

4. Keterbatasan

Keterbatasan penggunaan suntik DMPA menurut BKKBN (2018) :

a Sering ditemukan ganguan haid.

b Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian

pemakaian.

c Klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan.

d Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering.

 19

e Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual,

hepatitis B dan virus HIV.

f Pada penggunaan jangka panjang dapat terjadi perubahan lipid serum.

5. Indikasi

Indikasi pada pengguna suntik DMPA menurut BKKBN (2015) :

a Wanita usia reproduktif.

b Wanita yang telah memiliki anak.

c Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan memiliki efektifitas tinggi.

d Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai.

e Setelah melahirkan dan tidak menyusui.

f Setelah abortus dan keguguran.

g Memiliki banyak anak tetapi belum menghendaki tubektomi.

h Masalah gangguan pembekuan darah.

i Menggunakan obat epilepsy dan tuberculosis.

6. Kontra Indikasi

Menurut BKKBN (2015), kontra indikasi pada pengguna suntik DMPA

yaitu :

a Hamil atau dicurigai hamil.

b Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.

c Wanita yang tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid.

d Penderita kanker payudara atau ada riwayat kanker payudara.

e Penderita diabetes mellitus disertai komplikasi.

7. Waktu Mulai Menggunakan

Menurut Saifuddin (2016), waktu mulai menggunakan kontrasepsi

DMPA yaitu :
 20

a Setiap saat selama siklus haid, asal tidak hamil.

b Mulai hari pertama sampai hari ke-7 siklus haid.

c Pada ibu yang tidak haid atau dengan perdarahan tidak teratur, injeksi dapat

diberikan setiap saat, asal tidak hamil. Selama 7 hari setelah penyuntikan

tidak boleh melakukan hubungan seksual.

d Ibu yang telah menggunakan kontrasepsi hormonal lain secara benar dan

tidak hamil kemudian ingin mengganti dengan kontrasepsi DMPA, suntikan

pertama dapat segera diberikan tidak perlu menunggu sampai haid

berikutnya.

e Ibu yang menggunakan kontrasepsi nonhormonal dan ingin mengganti

dengan kontrasepsi hormonal, suntikan pertama dapat segera diberikan, asal

ibu tidak hamil dan pemberiannya tidak perlu menunggu haid berikutnya.

Bila ibu disuntik setelah hari ke-7 haid, selama 7 hari penyuntikan tidak

boleh melakukan hubungan seksual.

8. Cara Penggunaan

Cara penggunaan kontrasepsi DMPA menurut Saifuddin (2017) :

a Kontrasepsi suntikan DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik

intramuscular (IM) dalam daerah pantat. Apabila suntikan diberikan terlalu

dangkal penyerapan kontrasepsi suntikan akan lambat dan tidak bekerja

segera dan efektif. Suntikan diberikan tiap 90 hari.

b Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol yang dibasahi etil/

isopropyl alcohol 60-90%. Biarkan kulit kering sebelum disuntik, setelah

kering baru disuntik.

 21

c Kocok dengan baik dan hindarkan terjadinya gelembung-gelembung udara.

Kontrasepsi suntik tidak perlu didinginkan. Bila terjadi endapan putih pada

dasar ampul, upayakan menghilangkannya dan dengan menghangatkannya.

9. Efek Samping

Efek samping yang sering ditemukan menurut Baziad (2018) :

a Mengalami gangguan haid seperti amenore, spooting, menorarghia,

metrorarghia.

b Penambahan berat badan.

c Mual.

d Kunang-kunang.

e Sakit kepala.

f Nervositas.

g Penurunan libido.

h Vagina kering.

Efek Samping Gangguan Haid:

1. Gejala Gangguan Haid

a Tidak mengalami haid (amenore) Amenore dibedakan menjadi dua yaitu

amenore primer merupakan masa remaja kurang dari 16 tahun belum pernah

mengalami mens atau belum menampakkan tanda-tanda fisik seksual

sekunder, sedangkan amenore sekunder bila wanita sudah mengalami

menstruasi namun kemudian tidak mengalami menstruasi dalam waktu 3-6

bulan (Varney, 2016).

b Perdarahan berupa tetesan atau bercak-bercak (spotting) Perdarahan bercak

merupakan keluhan atau gejala yang akan menurun dengan makin lamanya

pemakaian (Siswosudarmo, 2018).

 22

c Perdarahan diluar siklus haid (metrorarghia) Bila menstruasi terjadi dengan

interval tidak teratur atau jika terdapat insiden bercak darah atau perdarahan

diantara menstruasi, istilah metroragi digunakan untuk menggambarkan

keadaan tersebut (Varney, 2016).

d Perdarahan haid yang lebih lama dan atau lebih banyak daripada biasanya

(menorarghia)

Persepsi yang umum mengenai perdarahan berlebihan adalah apabila tiga sampai

empat pembalut sudah penuh selama empat jam. Jumlah kehilangan darah yang

dipertimbangkan normal selama mens adalah 30 cc sejak penelitian yang dilakukan pada

tahun 1960-an dan setiap perdarahan yang lebih dari 80 cc dinyatakan perdarahan

abnormal, seperti yang dikatakan oleh Engstrom, bahwa batas 8 cc merupakan ukuran

standar untuk menetapkan menoragi (Varney, 2016).

2. Penyebab Gangguan Haid

Secara umum semua gangguan haid disebabkan karena adanya

ketidakseimbangan hormon sehingga endometrium mengalami perubahan.Keadaan

amenore disebabkan atrofi endometrium (Depkes, 1999).

Penyebab amenore primer umumnya lebih berat dan lebih sulit untuk diketahui,

seperti kelainan kongenital dan kelainan genetik sedangkan amenore sekunder lebih

menunjuk pada sebab-sebab yang timbul dalam kehidupan wanita seperti gangguan gizi,

gangguan metabolisme, penyakit infeksi dan lain-lain.

Metroragi dapat disebabkan oleh kelainan organik pada alat genetalia atau

kelainan fungsional.Bila penyebab menoragi dan metroragi adalah neoplasma, gangguan

pembekuan darah, penyakit kronis atau kelainan ginekologik, klien perlu dirujuk ke

spesialis (Varney, 2016).

3. Penatalaksanaan
 23

a Komunikasi Informasi Edukasi (KIE)

1) Jelaskan sebab terjadinya.

2) Jelaskan bahwa gejala atau keluhan tersebut dalam rangka penyesuaian

diri, bersifat sementara dan individu :

- Amenore Amenore bila tidak hamil tidak perlu dilakukan tindakan

apapun, cukup konseling dengan menjelaskan bahwa haid terkumpul

dalam rahim dan beri nasihat untuk kembali ke klinik (Saifuddin,

2016).

- Spooting Perdarahan bercak merupakan keluhan atau gejala yang akan

menurun dengan makin lamanya pemakaian (Siswosudarmo, 2018).

Sebagian wanita yang mengalami perdarahan bercak menemukan

bahwa keluhan ini membaik dengan sendirinya, biasanya pada

suntikan keempat (Everett, 2018).

- Metrorarghia Memberikan konseling pada akseptor bahwa perdarahan

diluar siklus haid merupakan efek samping kontrasepsi suntik yang

dipakai dan jenis perdarahan ini tidak berbahaya meskipun

berlangsung sampai beberapa minggu (Saifuddin, 2017).

- Menorarghia Perdarahan banyak atau memanjang lebih dari 8 hari

atau 2 kali lebih banyak dari haid biasanya, jelaskan hal itu biasa

ditemukan pada bulan pertama suntikan (Saifuddin, 2017).

Motivasi agar tetap memakai suntikan (Depkes,2016).

b Tindakan Medis

1) Amenore Jangan berikan terapi hormonal untuk menimbulkan perdarahan

karena tidak akan berhasil. Tunggu 3-6 bulan, bila tidak terjadi

perdarahan juga rujuk ke klinik. Bila klien tidak menerima gangguan

 24

tersebut, suntikan jangan dilanjutkan. Anjurkan pemakaian kontrasepsi

yang lain. Bila terjadi kehamilan, rujuk klien dan jelaskan bahwa

hormone progestin tidak akan menimbulkan kelainan (Saifuddin, 2018).

2) Spotting dan metrorarghia Bila ringan atau tidak terlalu menganggu tidak

perlu diberi obat. Bila cukup mengganggu dapat diberikan pil KB 3x1

tablet selama 7 hari (Depkes, 2016). 1 siklus pil kontrasepsi kombinasi

(30-35 µg etinilestradiol), ibuprofen (sampai 800mg, 3x/hari untuk 5

hari) atau obat sejenis lain (Saifuddin, 2017).

3) Menorarghia Bila terjadi perdarahan banyak selama penyuntikan

ditangani dengan pemberian 2 tablet pil kontrasepsi kombinasi/hari

selama 3-7 hari dilanjutkan dengan 1 siklus pil kontrasepsi hormonal,

atau diberi 50 µg etinilestradiol atau 1,25 mg estrogen equin konjugasi

untuk 14-21 hari. Untuk mencegah anemia perlu preparat besi atau

makanan yang mengandung banyak zat besi (Saifuddin, 2018). Diberi

tablet sulfas ferosus (Fe) 3x1 tablet antara 5-7 hari sampai keadaan

membaik (Depkes, 2017).

2.2. Manajemen Asuhan Kebidanan

2.2.1. Pengertian

Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai

metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, temuan,

keterampilan dalam rangkaian tahapan logis untuk pengambilan keputusan yang berfokus

kepada klien (Juliana, 2016).

Buku 50 tahun IBI ( 2017), manajemen Kebidanan adalah pendekatan yang

digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah secara sistematis
 25

mulai dari pengkajian, analisis data, diagnosis kebidanan, perencanaan, pelaksanaan, dan

evaluasi ( TIM IBI,2019)

Helen Varney (2016), manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah

yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan

berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan, ketrampilan dalam rangkaian atau

tahapan yang logis untuk pengambilan suatu keputusan yang berfokus pada

klien( Varney,2015 dan Juliana,2018)

2.2.2. Pengkajian

Menurut varney 2016, pada langkah ini kegiatan yang dilakukan adalah

pengkajian dengan mengumpulkan semua data yang diperlukan untuk mengevaluasi klien

secara lengkap. Data yang dikumpulkan antara lain adalah keluhan klien, riwayat

kesehatan klien, pemeriksaan fisik secara lengkap sesuai dengan kebutuhan, meninjau

catatan terbaru atau catatan sebelumnya, meninjau data laboratorium. Pada langkah ini,

dikumpulkan semua informasi yang akurat dari semua sumber yang berkaitan dengan

kondisi klien.Pada langkah ini bidan mengumpulkan data dasar awal secara lengkap

(Mangkuji dkk, 2018).

A. Data Subjektif

Data subjektif adalah pendokumentasian hasil pengumpulan data klien melalui

anamnesis.Berhubungan dengan masalah dari sudut pandang klien (ekspresi mengenai

kekhawatiran dan keluhan).Pada orang yang bisu, di belakang data diberi tanda “0” tau

“X” (Mangkuji dkk, 2016).

1) Identitas klien dan suami

a. Nama : untuk mengenal pasien.

 26

b. Umur : untuk mengetahui faktor resiko klien. Pada akseptor keluarga

berencana suntik 3 bulan dapat diberikan pada usia reproduksi atau < 35

tahun (Affandi dkk, 2016).

c. Agama : untuk memberikan motivasi pasien sesuai dengan agamanya.

d. Suku Bangsa : untuk mengetahui faktor pembawa ras.

e. Pekerjaan: ditanyakan untuk mengetahui keadaan sosial ekonomi.

f. Alamat : ditanyakan untuk mengetahui lingkungan tempat tinggal.

g. Pendidikan : Untuk mengetahui sejauh mana tingkat intelektualnya

sehingga bidan dapat memberikan konseling sesuai dengan pendidikannya

(Ambarwati, 2017).

2) Alasan Datang

Alasan yang menyebabkan klien berobat.Pada akseptor keluarga

berencana suntik 1 bulan klien melakukan kunjungan ulang, biasanya 7 hari

lebih awal dari tanggal sebelumnya (Affandi dkk, 2017).

3) Riwayat Perkawinan

Untuk mengetahui status perkawinan klien dan lamanya perkawinan.

4) Riwayat Menstruasi

Untuk mengetahui lama menstruasi, banyak darah menstruasi, keluhan-

keluhan yang dirasakan pada saat menstruasi.Hal ini ditanyakan dengan

maksud untuk memperoleh gambaran mengenai fungsi alat kontrasepsi.Pada

akseptor kontrasepsi suntik 1 bulan indikasi salah satunya adalah haid teratur

(Affandi dkk, 2016).

5) Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu

 27

Dikaji untuk mengetahui pada tanggal, bulan, tahun, berapa anaknya lahir, tempat

persalinan, umur kehamilan, umur kelahiran, jenis persalinan, penolong persalinan,

penyulit, jenis kelamin, berat badan lahir, panjang badan lahir, riwayat nifas yang lalu

dan keadaan anak sekarang. Pada akseptor keluarga berencana suntik 1 bulan, riwayat

kehamilan ektopik juga merupakan indikasi (Affandi dkk, 2018).

6) Riwayat Keluarga Berencana

Untuk mengetahui apakah sebelumnya pernah menggunakan alat kontrasepsi

keluarga berencana atau belum, jika pernah lamanya berapa bulan atau tahun, dan jenis

alat kontrasepsi keluarga berencana yang digunakan.Ibu yang sedang menggunakan

metode kontrasepsi hormonal dan ingin menggantinya dengan suntikan kombinasi, maka

suntikan tersebut dapat diberikan sesuai dengan jadwal kontrasepsi sebelumnya namun

jika ibu sebelumnya menggunakan kontrasepsi nonhormonal dan ingin menggantinya

dengan suntikan kombinasi pastikan terlebih dahulu ibu tidak hamil (Affandi dkk, 2016).

7) Riwayat Kesehatan

Meliputi riwayat penyakit sekarang dan dahulu, riwayat penyakit sistemik untuk

memastikan bahwa tidak ada kontra indikasi pemakian keluarga berencana suntik seperti

tekanan darah tinggi, jantung dan diabetes melitus dengan komplikasi.Selain itu juga

tentang riwayat penyakit keluarga, riwayat keturunan kembar, dan riwayat operasi

(Varney, 2009). Salah satu kontraindikasi pada akseptor keluarga berencana suntik 1

bulan adalah riwayat penyakit jantung, stroke, atau tekanan darah tinggi > 180/110

mmHg (Affandi dkk, 2017)

8) Riwayat Kebiasaan Sehari-hari

Untuk mengetahui bagaimana kebiasaan/aktifitas yang dilakukan pasien setiap hari

dan adakah pola kegiatan pasien selama menggunakan alat kontrasepsi (Varney, 2017).

9) Data Psikososial
 28

Untuk mengetahui keadaan psikososial.Apakah suami setuju dengan metode

kontrasepsi yang digunakan pasien (Meilani dkk, 2017).

10) Data Spiritual

Untuk mengetahui kebiasaan ibu dalam beribadah dan untuk mempermudah petugas

kesehatan melalukan pendekatan (Varney, 2016).

11) Data Sosial Budaya

Untuk mengetahui kebiasaan ibu dalam kepercayaan yang dianut ibu dan keluarga

(Varney, 2017).

12) Riwayat Psikologis

Untuk mengetahui adakah konflik mental atau tidak (Varney, 2016).

B. Data Objektif

Data objektif adalah pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, hasil

pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan diagnostik lain (Mangkuji dkk, 2018).

1) Status Generalis

a. Keadaan Umum

1. Baik, maka akan ditemukan bahwa pasien kooperatif, gerakannya terarah.

2. Sedang, maka pasien meras asedikit tegang dan merasa cemas.

3. Buruk, mungkin ditemukan kondisi yang tidak kooperatif, bingung,

gerakan tidak terarah, gemetar, dan merasa sangat cemas. Pada akseptor

keluarga berencana suntik 1 bulan keadaan umum ibu baik (Affandi, 2017).

b. Kesadaran

Untuk mengetahui tingkat kesadaran ibu

1. Composmentis adalah sadar sepenuhnya, baik terhadap dirinya maupun

lingkungannya. Pasien dapat menjawab pertanyaan dengan baik.

 29

2. Somnolen adalah keadaan mengantuk yang masih dapat pulih bila

dirangsang, tapi apabila berhenti dirangsang maka pasien akan tertidur

kembali.

3. Apatis adalah pasien tampak segan dan acuh tak acuh terhadap

lingkungannya.

4. Koma adalah penurunan kesadaran yang sangat dalam, tidak ada gerakan

spontan dan tidak ada respon terhadap rangsangan nyeri. Pada akseptor

keluarga berencana suntik 1 bulan klien composmetis (Yuhedi, 2017).

c. Tanda Vital

Pemeriksaan tanda vital sebagai berikut :

1. Tensi : Untuk mengetahui faktor resiko hipertensi dan hipotensi, batas

normalnya 120/80 mmHg. Yang tidak boleh memakai kontrasepsi suntik

tekanan darah >180/110 mmHg (Handayani, 2017).

2. Suhu : Untuk mengetahui suhu badan apakah ada peningkatan atau

tidak, normalnya 36,6°C – 37,6°C. Pada akseptor keluarga berencana

suntik 1 bulan tidak ditemukan efek samping demam ataupun kenaikan

pada suhu tubuh (Affandi dkk, 2016).

3. Nadi : Untuk mengetahui nadi pasien yang hitung dalam satu menit.

Batas normalnya 70 - 100 x/menit. Kontraindikasi pada akseptor keluarga

berencana suntik 1 bulan salah satunya adalah penyakit jantung (Affandi

dkk, 2016).

4. Respirasi : Untuk mengetahui frekuensi pernafasan pasien yang dihitung

dalam satu menit. Batas normalnya 18 – 23 x/menit. Pada efek samping

akseptor keluarga berencana suntik 1 bulan tidak menyebabkan sesak

napas (Affandi dkk, 2018).

 30

5. Tinggi Badan

Untuk mengetahui tinggi badan ibu (Varney, 2017).

d. Berat Badan

Untuk mengetahui berat badan ibu. Pada efek samping akseptor keluarga

berencana suntik 1 bulan salah satuya adalah peningkatan berat badan

(Handayani, 2017)

2) Pemeriksaan Sistematis

Adalah pemeriksaan dengan melihat klien dari ujung rambut sampai ujung

kaki.

a. Rambut : Untuk menilai warna, kelebatan, distribusi dan karakteristik

lainnya.

b. Muka : Keadaan muka pucat atau tidak adakah kelainan atau oedema.

c. Mata : Untuk mengetahui apakah konjungtiva warna merah uda dan

sklera warna putih.

d. Hidung : Simetris atau tidak, bersih atau tidak, ada polip atau tidak. Hal

ini untuk mengetahui kelainan pada hidung.

e. Telinga : Simetris atau tidak, bersih atau tidak, ada serimen atau tidak.

Hal ini untuk mengetahui kelainan pada telinga.

f. Mulut : Ada stomatitis atau tidak, keadaan gigi ada caries atau tidak,

gusi berdarah atau tidak.

g. Leher : Adakah pembesaran kelenjar gondok atau thyroid, ada benjolan

atau tidak.

h. Dada : Untuk mengetahui ada retraksi dada kanan kiri saat bernafas,

apakah payudara simetris atau tidak dan apakah puting susu menonjol atau
 31

tidak. Kontraindikasi dari kontrsepsi suntik 1 bulan salah satunya adalah

keganasan pada payudara (Affandi dkk, 2011).

i. Axilla : Untuk mengetahui ada benjolan atau tidak pada ketiak, terdapat

nyeri atau tidak.

j. Abdomen : Adakah luka bekas oprasi atau tidak, adakah benjolan atau

tidak, adakah nyeri atau tidak, palpasi dilakukan untuk memastikan tidak

terjadi kehamilan (Affandi, 2016).

k. Genetalia : Untuk mengetahui daerah genetalia eksterna ada atau tidak

oedema dan varices, pembesaran kelenjar bartholini, dan cairan yang keluar

dan berbau busuk atau tidak, dan berapa jumlah perdarahan yang keluar.

Kontraindikasi kontrasepsi suntik 1 bulan salah satunya adalah perdarahan

pervaginam yang belum jelas penyebabnya (Affandi dkk, 2016).

l. Ekstermitas : Untuk mengetahui adanya oedema atau tidak, adakah varices,

reflek pattela atau tidak, betis merah atau lembek atau keras.

m. Anus : Untuk menegetahui adanya haemoroid atau tidak (Varney,

2018).

2.2.2 Interpretasi Data Dasar

Menurut Varney 2020, pada langkah ini kegiatan yang dilakukan adalah

menginterprestasikan semua data dasar yang telah dikumpulkan sehingga

ditemukan diagnosis atau masalah.Diagnosis yang dirumuskaan adalah diagnosis

dalam lingkup praktik kebidanan yang tergolong pada nomenklatur standar

diagnosis, sedangkan perihal yang berkaitan dengan pengalaman klien ditemukan

dari hasil pengkajian (Mangkuji dkk, 2016).

a. Diagnosa Kebidanan
 32

Adalah diagnosa yang ditegakkan dalam ruang lingkup kebidanan (Elisabeth,

2015).

b. Data Subjektif

Pendokumentasian hasil pengumpulan data klien melalui

anamnesis.Berhubungan dengan masalah dari sudut pandangan klien (ekspresi

mengenai kekhawatiran dan keluhannya).Pada orang bisu, di belakang data

diberi tanda “0” dan “X” (Mangkuji dkk, 2016).

c. Data Objektif

Pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, hasil pemeriksaan

laboratorium/pemeriksaan diagnostik lain (Mangkuji dkk, 2017).

Misalnya :

1) Keadaan umum : baik, sedang atau buruk

2) Kesadaran : composmentis, somnolon, apatis atau koma

3) Vital Sign normal : tekanan darah >180/110 mmHg (Affandi dkk, 2016)

d. Masalah

Masalah yang diberikan dengan pengalaman pasien yang ditemukan dari

hasil pengkajian atau yang menyertai diagnosa sesuai dengan keadaan pasien

(Varney, 2015).

e. Kebutuhan

Kebutuhan merupakan hal-hal yang dibutuhkan pasien dan belum

terindentifikasi dalam diagnosa dan masalah yang didapatkan dengan analisa

data (Varney, 2017).

2.2.3 Identifikasi Diagnosa Masalah Potensial

Menuru Varney 1997,pada langkah ini kita mengindetifikasi masalah atau

diagnosa potensial lain berdasarkan diagnosa dan masalah yang sudah teridentifikasi.
 33

Berdasarkan temuan tersebut, bidan dapat melakukan antisipasi agar diagnosis/masalah

tersebut tidak terjadi.Selain itu bidan harus bersip-siap apabila diagnosis/masalah tersebut

benar-benar terjadi (Mangkuji dkk, 2013).

Diagnosa pontensial tidak muncul pada kasus yang merupakan akibat efek

samping dari kontrasepsi keluarga berencana suntik 1 bulan dan tenaga kesehatan

seharusnya menginformasikan jika keluhan tersebut ditemukan biasanya akan hilang pada

suntikan ke-2 dan ke-3 (Affandi, 2017).

2.2.4 Tindakan Segera

Menurut varney 1997, pada langkah ini yang dilakukan bidan adalah

mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter untuk dikonsultasikan

atau ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan lain yang sesuai dengan kondisi

klien. Ada kemungkinan, data yang kita peroleh memerlukan tindakan yang harus segera

dilakukan oleh bidan, semetara kondisi yang lain masih bisa menunggu beberapa waktu

lagi (Mangkuji dkk, 2013). Dalam pemberian kontrasepsi keluarga berencana suntik 1

bulan petugas kesehatan melakukannya secara mandiri (Affandi dkk, 2016)

2.2.5 Perencanaan

Menurut Varney 1997,pada langkah ini, direncanakan asuhan yang menyeluruh

yang ditentukan berdasarkan langkah-langkah sebelumnya. Rencana asuhan yang

meyeluruh tidak hanya meliputi hal yang sudah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari

setiap masalah yang berkaitan, tetapi dilihat juga dari apa yang akan diperkirakan terjadi

selanjutnya, apakah dibutuhkan konseling dan apakah perlu merujuk klien. Setiap asuhan

yang direncanakan harus disetujui oleh kedua belah pihak yaitu bidan dan pasien

(Mangkuji dkk, 2017).

 34

Menurut Affandi (2015) rencana asuhan yang dapat dilakukan pada akseptor

keluarga berencana suntik 1 bulan adalah :

1. Beri tahu klien harus kembali ke dokter/klinik untuk mendapatkan suntikan

kembali (kunjungan ulang) setiap 4 minggu.

2. Beri tahu klien bila klien tidak haid dari 2 bulan klien harus kembali ke

dokter/klinik untuk memastikan hamil atau tidak.

3. Beri tahu efek samping tersering yang didapat pada penyuntikan dan apa yang

harus dilakukan bila hal tersebut terjadi, bila klien mengeluh mual, sakit kepala,

atau nyeri payudara, serta perdarahan, informasikan kalau keluhan tersebut sering

ditemukan, dan biasanya akan hilang pada suntikan ke-2 atau ke-3.

4. Beri tahu klien apabila klien sedang menggunakan obat-obat tuberkulosis atau

obat epilepsi, obat-obat tersebut dapat mengganggu efektivitas kontrasepsi yang

sedang digunakan

2.2.6 Pelaksanaan

Menurut Varney 1997,pada langkah ini, kegiatan yang dilakukan adalah

melaksanakan rencana asuhan yang sudah dibuat pada langkah ke-5 secara aman dan

efisien. Kegiatan ini dilakukan oleh bidan atau anggota tim kesehatan yang lain. Jika

bidan tidak melakukan sendiri, bidan tetap memikul tanggung jawab untuk mengarahkan

pelaksanannya. Dalam situasi ini, bidan harus berkolaborasi dengan tim kesehata lain

atau dokter. Dengan demikian, bidan harus bertanggung jawab atas terlaksananya rencana

asuhan yang menyeluruh yang telah dibuat bersama tersebut (Mangkuji dkk, 2017).

Menurut Meilani (2016) dalam pelaksanaan pemberian pelayanan kontrasepsi

suntik 1 bulan adalah sebagai berikut :

 35

1. Memberikan salam dan perkenalkan diri dengan ramah dan tanyakan maksud dan

tujuan kedatangannya. Persiapan tempat, ruangan tertutup, aman, nyaman dan

bersih.

2. Persiapan alat

 Obat/suntikan kontrasepsi keluarga berencana usntik 1 bulan (cyclofem)

 Handscoon

 Korentang

 Spuit 3 cc

 Kapas alkohol dan kapas DTT

 Bengkok

 Tensimeter, stetoskop

 Timbangan berat badan

 Catatan, kartu dan register kontrasepsi keluarga berencana

 Informed consent

 Larutan klorin 0,5 %

3. Menanyakan alasan klien ingin menggunakan suntik (pada akseptor baru).

4. Penapisan awal klien (pada akseptor baru) dan melakukan konseling awal.

5. Melakukan informed consent.

6. Menganjurkan pasien menimbang berat badan.

7. Mencuci tangan.

8. Menganjurkan pasien tidur ditempat tidur.

9. Mengukur tekanan darah pasien.

10. Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan :

 Cek tanda-tanda kehamilan (tidak pasti, seperti kloasma gravidarum).

 36

 Periksa pembesaran kelenjar tiroid, dengan meletakan 3 jari pada leher,

kemudian minta ibu menelan, dikatakan normal apabila tidak terdapat sesuatu

yang melebihi batas tangan kita, demikian sebaliknya.

 Pemeriksaan payudara (apakah terdapat massa atau tanda-tanda kehamilan).

 Pemeriksaan abdomen ada tidaknya massa atau pembesaran karena

kehamilan.

 Periksa ekstermitas bawah periks adanya varises.

11. Memakai handscoon.

12. Mengatur posisi klien sesuai dengan kebutuhan.

13. Pastikan obat tidak kadaluarsa dan klien telah mengetahuinya, kemudian kocok

botol/vial dengan baik sehingga menjadi homogen, ingat hindari terjadinya

gelembung udara.

14. Buka dan buang tutup logam atau plastik vial yang menutupi karet (jangan

sampai tersentuh, namun apabila tersentuh hapus karet dibagian atas vial dengan

kapas alkohol biarkan kering).

15. Buka kemasan spuit sekali pakai, kencangkan jarum dengan memegang pangkal

jarum dalam keadaan tutup jarum masih terpasang.

16. Tusukkan jarum suntik kedalam vial melalui penutup karet, putar vial sehingga

terbalik dengan mulut vial ke bawah, masukkan cairan suntik dalam spuit, jaga

agar ujung jarum tetap dalam cairan. Jangan memasukkan kedalam alat suntik.

17. Untuk mengeluarkan gelembung udara, biarkan jarum dalam vial dan pegang alat

suntik dalam posisi terbalik dan ketuk tabung alat suntikm secara perlahan-lahan

tekan pendorong ketanda batas dosis, cabut jarum dari vial. Catatan : Gunakan

jarum yang sama untuk menghisap dan menyuntikkan pada klien (dengan teknik

pengambilan yang benar, tidak akan mengurangi ketajaman jarum).

 37

18. Membebaskan daerah yang akan disuntik (musculus gluteus kuadran luar) dari

pakaian dan menentukan lokasi penyuntikan.

19. Membersihkan daerah kulit yang akan disuntik dengan kapas yang dicelupkan

dalam air DTT, dengan gerakan melingkar ke rah luar, biarkan kering.

20. Menusukkan jarum hingga pangkal jarum suntik secara IM.

21. Melakukan aspirasi dengan menarik penghisap spuit, jika tidak terlihat darah

terhisap maka suntikkan obat secara perlahan-lahan hingga habis dan cabut

jarum.

22. Tahan sebentar bekas suntikan dengan menggunakan kapas DTT yang baru agar

obat suntikan tidak keluar dari bekas suntikan (bukan memasase). Informasikan

kepada klien jangan memijat/memasase daerah suntikan. Jelaskan ke klien bahwa

dengan tindakan tersebut dapat mempercepat pelepasan obat dari tempat suntikan

dengan akibat ms efektif kontrasepsinya menjadi lebih pendek.

23. Sedot larutan klorin 0,5 % ke dalam spuit untuk membilas spuit dan jarum

kemudian buang spuit dan jarumnya ke dalam tempat sampah khusus (jarum

tidak mudan tembus).

24. Merapikan pasien, alat dan mencuci tangan dalam larutan klorin dan dilepas

dalam keadaan terbalik, rendam dalam larutan klorin.

25. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air yang mengalir dan keringkan.

26. Mendokumentasikan hasil tindakan.

27. Melakukan konseling akhir tentang efek samping yang mungkin terjadi dan

kapan ibu harus datang kembali.

2.2.8 Evaluasi

Menurut Varney 1997, pada langkah terakhir ini, yang dilakukan oleh bidan

adalah melakukan evaluasi keefektifan asuhan yang sudah diberikan, yang mencakup
 38

pemenuhan kebutuhan, untuk menilai apakah sudah benar-benar terlaksana/terpenuhi

sesuai dengan kebutuhan yang telah teridentifikasi dalam masalah dan diagnosis.

Mengulang kembali dari awal setiap asuhan yang tidak efektif untuk mengetahui apa

proses manajemen ini tidak efektif (Mangkuji dkk, 2018).

BAB 3

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANANAKSEPTOR KELUARGA

BERENCANA PADA NY.S DENGAN KB SUNTIK 3 BULAN

DI KLINIK BIDAN ELIDAR 2020

3.1. Data Dasar (Pengkajian)

Tanggal :

Pukul :

Tempat Pemeriksaan :

I.DATA SUBYEKTIF

Identitas

Nama ibu : Ny. S Nama suami : Tn. E

 39

Umur : 29 Tahun Umur : 29 Tahun

Suku/Bangsa : jawa/Indo Suku/Bangsa : Jawa/ Indo

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : D 3 komputer Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Driver grab

Pernikahan : 1 (pertama) Pernikahan : 1(pertama)

Alamat : jl.sm.raja gg.ihklas Alamat : jl.sm.raja gg.ihklas

A. Anamnesa

Tanggal :21 Desember 2020 Pukul:19.30 Wib

1. Keluhan utama : Tidak ada

2. Riwayat menstruasi

- Menarche : 14 tahun

- Siklus haid : 28 hari

- Lamanya : ± 7 hari

- Jumlah : 3x ganti pembalut

- Sifat darah : kental

- Warna : merah kecoklatan

2. HPHT : 15 januari 2019

3. Riwayat perkawinan

- Kawin ke : 1(pertama)

- Lamanya perkawinan : 4 tahun

4 Riwayat obstetri yang lalu

 40

 Riwayat seluruh kehamilan

- Gravida :2 kali

- Abortus : tidak ada

- lahir hidup : 2 orang

- lahir mati : Tidak ada

 Riwayat persalinan terakhir

- tanggal persalinan terakhir : 06 Februari 2018

- Jenis persalinan : normal

- Apakah sedang menyusui : Ya

5. Riwayat KB sebelumnya

Dalam dua tahun terakhir apakah ada memakai kontrasepsi : Tidak Ada

6 Riwayat medis sebelumnya

- Sedang mendapat pengobatan jangka panjang : tidak ada

- Saat ini sedang menderita penyakit kronis : tidak ada

7 Riwayat sosial

- Merokok : tidak ada

- Minum keras : tidak ada

8 Riwayat ginekologi

- Tumor : tidak ada

- Operasi yang pernah di alami : tidak ada

- Penyakit kelamin

 GO : tidak ada
 41

 Sipilis : tidak ada

 Herpes : tidak ada

 Keputihan : tidak ada

 Perdarahan tanpa sebab yang jelas : tidak ada

II. DATA OBYEKTIF

1. PEMERIKSAAN FISIK

a Keadaan umum : Baik

b TB : 159 cm

c BB : 55 kg

d TTV

- Tekanan darah : 110/70 mmHg

- Nadi :82 x/i

- Pernafasan : 22 x/i

- Suhu : 36,5 ºC

e Kepala dan rambut : Bersih / hitam.

f Wajah : Ekspresi wajah tampak baik.

1. Mata : Simetris kiri dan kanan,konjungtiva merah, seklera

tidak pucat.

2. Hidung : Simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran

sekretdan tidak ada polip.

3. Gigi dan mulut : Bibir simetris atas dan bawah , gigi bersih tidak ada

caries dan stomatis.

4. Telinga : Simetris kiri dan kanan, cuping telinga dan telinga bagian

dalam bersih.

5. Leher:
 42

- Kelenjar thyroid : Tidak ada pembengkakan

- Kelenjar getah bening : Tidak ada pembengkakan.

g Payudara dan Dada

- Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tidak ada lecet pada papila.

- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.

h Abdomen

- Inspeksi : Tidak ada luka bekas operasi.

- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.

i Ektermitas atas dan bawah

- Inspeksi : Simetris kiri dan kanan,tidak ada varises atau pun odem.

- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.

- Perkusi : Reflek patella positif kiri dan kanan.

j Vulva dan perineum

- Inspeksi : Tampak bersih,tidak ada bekas jahitan pada perineum.

k Anus

- Inspeksi : Tidak ada terlihat adanya hemoroid,bersih tidak ada

oedem.

l Pemeriksaan Inspekulo

- Inspeksi : Vagina tampak kemerahan, tidak ada pengeluaran flour

albus.

2. Pemeriksaan khusus obstetri

 Abdomen

- Pembesaran : Tidak ada

 Pemeriksaan vagina

- VT : - tumor : tidak dilakukan pemeriksaan

 43

- posisi rahim : tidak dilakukan pemeriksaan

- Inspekulo: - tanda-tanda pendarahan : tidak ada

- tanda -tanda kehamilan : tidak ada

- Varises : tidak ada

3. Pemeriksaan Penunjang

 Planotes : (-) negatif

3.2. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa kebidanan

Seorangibu, Ny. S umur 29 Tahun P2A0 dengan akseptor KB suntik 3 bulan.

Data Subjektif :  

a Ibu mengatakan berumur 29 Tahun

b Ibu mengatakan mempunyai anak 2

c Ibu mengatakan ingin menggunakan suntik 3 bulan

Data Objektif :

a Keadaan umum baik, Kesadaran : Composmentis

b Vital sign          : TD : 110/70 MmHg S : 36,50C          

RR : 22x/Mnt N : 82x/Mnt

c BB : 55 kg                       

B. Masalah

Tidakada

C. Kebutuhan
 44

Tidakada

3.3. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Masalah Potensial : Tidak ada

Diagnosa potensial : tidak ada

3.4. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

3.5. PERENCANAAN        

Tujuan :

a Tidak terjadi kehamilan pada akseptor kb Suntik

b Setelahdilakukanasuhankebidanandiharapkantetapmenjadiakseptor KB aktif.

Kriteria keberhasilan :

- Tanda-tanda vital dalam batas normal.

TD : 110/70 mmHg

HR : 83 x/i

RR : 24 x/i

Temp : 36,5ºC

- Tidak terjadi kehamilan setelah menggunakan kb Suntik.

Tanggal : 22 Desember 2020       Jam:14.50 WIB

1. Informasikan keadaan umum ibu

 45

Rasional : Agar ibu tidak cemas dengan keadaannya

2. Beri penjelasan pada ibu tentang efek samping dari kb suntik 3 bulan.

Rasional : agar ibu mengetahui gejala yang akan ditimbulkan oleh KB suntik 3

bulan.

3. Beritahu pada ibu untuk mengkonsumsi makan-makanan yang bergizi dan

hindari makanan yang banyak mengandung garam

Rasional : makanan yang bergizi membuat ibu lebih sehat dan mengurangi serta

menghindari hipertensi yang memicu sakit kepala.

4. Berikan pilihan pada ibu untuk tetap menggunakan KB Suntik 3 bulan atau

memilih menggunakan metode lain.

Rasional : Agar ibu tidak salah dalam memilih alat kontarsepsi.

5. Lakukan penyuntikan KB suntik 3 bulan.

Rasional : penyuntikan dilakukan secara IM

6. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 23Maret 2019.

Rasional : untuk melanjutkan penyuntikan KB selanjutnya.

3.6. PELAKSANAAN         

Tanggal : 22        Jam 19.30 WIB      

1. Menginformasikan keadaan umum ibu

Hasil :

Keadaan umum : Baik

TD : 110/70 mmHg

HR : 82 x/i

RR : 22 x/i

Temp : 36.5ºC

TB : 159 cm
 46

BB : 55 kg

2. Memberi penjelasan pada ibu tentang efek samping KB suntik 3 bulan

Hasil :

Menurut Baziad, 2016 efek samping dari KB Suntik 3 bulan adalah :

- Mengalami gangguan haid seperti amenore, spooting, menorarghia,

metrorarghia.

- Penambahan berat badan.

- Mual.

- Kunang-kunang.

- Sakit kepala.

- Nervositas.

- Penurunan libido.

- Vagina kering.

3. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makan-makanan yang bergizi dan

hindari makanan yang banyak mengandung garam.

Hasil :

- Makan 3x sehari

- Makan sayur dan buah

- Kurangi konsumsi garam.

4. Memberikan pilihan pada ibu untuk tetap menggunakan KB Pil

Hasil :

Memilih tetap menggunakan KB suntik 3 bulan

5. Melakukan penyuntikan KB suntik 3 bulan

 47

a Kocok dengan baik dan hindarkan terjadinya gelembung-gelembung udara.

Kontrasepsi suntik tidak perlu didinginkan. Bila terjadi endapan putih pada

dasar ampul, upayakan menghilangkannya dengan menghangatkannya

b Tarik dengan menggunakan spuit 3 cc dan pastikan tidak ada gelembung

udara didalam spuit

c Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol yang dibasahi

etil/ isopropyl alcohol 60-90%. Biarkan kulit kering sebelum disuntik,

setelah kering baru disuntik.

d Tusukkan jarum secara IM,lakukan aspirasi jika tidak terdapat darah

lanjutkan penyuntikan sampai obat dalam spuit habis

e Tarik jarum,jangan masase daerah penyuntikan dan membuang spuit

kedalam safety box

Hasil : Penyuntikan telah dilakukan.

6. Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 14

februari 2019

Hasil.

Ibu datang kembali pada tanggal yang ditetapkan untuk melakukan penyuntikan

KB suntik 3 bulan selanjutnya.

3.7. EVALUASI       

Tanggal : 22 oktober 2020 Jam 19..00WIB         

Tanda-tanda vital :

TD : 110/70 mmHg

HR : 82 x/i
 48

RR : 22 x/i

T : 36.5ºC

1. Ibu sudah mengetahui keadaan umumnya.

2. Ibu sudah mengerti tentang keadaan yang dialami ibu yaitu efek samping dari KB

Suntik 3 bulan yang dipakai ibu.

3. Ibu bersedia untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dan menghindari

makanan yang banyak mengandung garam.

4. Ibu memilih tetap menggunakan KB Suntik 3 bulan.

5. Ibu sudah diberikan KB suntik 3 bulan.

6. Ibu datang kembali untuk melakukan penyuntikan selanjutnya KB suntik 3 bulan

pada tanggal 21 maret 2019

BAB 4

PEMBAHASAN

Pada pembahasan ini akan diuraikan mengenai isi Laporan Praktik Klinik

khususnya tinjauan kasus untuk melihat kesenjangan-kesenjangan yang terjadi pada

Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny.S dengan KB suntik 3 bulan (DMPA)Di

Klink Pratama Niar tahun 2019.

Pada pembahasan ini penulis akan membandingkan teori medis dan teori asuhan

kebidanan dengan praktik sehari-hari di lapangan. Teori yang disajikan dapat mendukung

atau bertentangan dengan kasus dilahan. Sehingga dari hasil itu penulis dapat mengetahui

kelebihan dan kekurangan atau kesenjangan tersebut menggunakan langkah-langkah

 49

manajemen kebidanan 7 langkah Varney yaitu data dasar, interpretasi data dasar,

identifikasi diagnose masalah dan penanganannya, kebutuhan terhadap tindakan, rencana

asuhan, pelaksanaan asuhan dan evaluasi.

4.1. Data Dasar

Dimana data dasar yaitu data subjektif diperoleh melalui anamnesa dan data

objektif melalui pemeriksaan fisik, pemeriksaan khusus dan pemeriksaan

penunjang.Pengkajian adalah langkah vital yang dipakai dalam menerapkan asuhan

kebidanan pada pasien. Pada tahap ini semua data dasar dan informasi tentang pasien

dikumpulkan dan dianalisa untuk mengevaluasi keadaan pasien.

Pengumpulan data dasar yang dilakukan di klinik Pratama Niar mulai dari

pengumpulan data subjektif. hingga data objektif semua dilakukan secara berurutan

dan sesuai format.

Dan dari hasil yang diperoleh diatas penulis tidak menemukan kesenjangan

antara teori dan praktek. dalam pengumpulan data dasar di Klinik Pratama Niar.

4.2. Interprestasi Data Dasar

Pada langkah ini penulis membuat diagnosa Keluarga Berencana pada Ny.S

dengan KB suntik 3 bulan di Klinik Pratama Niar. Hal ini sesuai dengan teori yang ada

bahwa diagnosa didasari dengan data subjektif dan data objektif yang diperoleh.

Berdasarkan Asuhan Kebidanan yang telah diberikan di Klinik Pratama Niar

interpretasi data dasar yang dilakukan sesuai dengan teori yang ada. Diperoleh diagnosa

kebidanan, dilakukan pengumpulan data subjektif, dan data objektif. Serta masalah dan

kebutuhan. Dari hasil diatas, penulis tidak menemukan kesenjangan antara teori dan

praktek yang dilakukan di Klinik Pratama Niar.

 50

4.3. Identifikasi Diagnosa / Masalah potensial

Di Klinik Pratama Niar dilakukan identifikasi diagnosa potensial sesuai dengan

teori sehingga dari Asuhan Kebidanan yang dilakukan, penulis tidak menemukan adanya

kesenjangan antara teori dan praktek di Klinik Bidan .

4.4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera

Tindakan segera yang dilakukan adalah dalam kasus ini penggunaan KB

suntik 3 bulan terlebih dahulu dan melihat efek sampingnya dalam 7 hari apabila

tidak sesuai maka diganti dengan alat kontrasepsi lainya. Dari tindakan segera yang

didapat sesuai dengan teori penggunaan alat kontrasepsi yang ada di klinik, sehingga

penulis tidak menemukan kesenjangan antara teori dan praktek.

4.5. Rencana Asuhan

Pada langkah ini penulis membuat rencana berdasarkan prioritas masalah,

rencana tindakan harus sesuai dengan kebutuhan klien ( Varney,2009).

Rencana asuhannya antara lain :

a. Rencana tindakan :

1. Jelaskan kondisi berdasarkan hasil pemeriksaan ibu

2. Jelaskan tentang kontrasepsi pil yang boleh digunakan oleh ibu yang

menyusui

3. Jelaskan mengenai keuntungan kontrasepsi DMPA

4. Jelaskan kerugian kontrasepsi DMPA

5. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang

4.6. Pelaksanaan

Langkah inimerupakan pelaksanaan Asuhan Kebidanan secara menyeluruh

seperti langkah kelima secara efisien dan aman.

 51

Pada saat tertentu bidan melakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.

Tetapi bidan tetap bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kebidanan (Affandi, 2012).

Pelaksanaan yang dilakukan antara lain yaitu :

1. Menginformasikan pada ibu tentang keadaannya

Vital sign :

TD : 110 / 70 mmHg

RR : 22 x / i

BB : 55 kg

Pols : 82 x / i

Temp : 36,50C

2. Menjelaskanpadaibu KB pil yang boleh digunakan oleh ibu adalah KB suntik 3

bulan tidak mempengaruhi proses laktasi karena ibu sedang menyusui.

3. Memberikan informasi tentang keuntungan dan dari penggunaan KB suntik 3

bulan

a Sangat efektif.

b Pencegahan kehamilan jangka panjang.

c Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri.

d Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap

penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah.

e Tidak mempengaruhi ASI.

f Sedikit efek samping.

g Klien tidak perlu menyimpan obat suntik.

h Dapat digunakan oleh perempuan usia lebih dari 35 tahun sampai

perimenopause.

i Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik.

 52

j Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara.

k Mencegah beberapa penyakit radang panggul.

4. Menjelaskan kerugian Kontrasepsi suntik 3 bulanya itu:

a Sering ditemukan ganguan haid.

b Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian

pemakaian.

c Klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan.

d Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering.

e Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual,

hepatitis B dan virus HIV.

f Pada penggunaan jangka panjang dapat terjadi perubahan lipid serum.

4 Menjelaskan efek samping KB suntik 3 bulan:

Efeksamping yang sering ditemukan menurut Baziad (2012) :

a Mengalami gangguan haid seperti amenore, spooting, menorarghia,

metrorarghia.

b Penambahan berat badan.

c Mual.

d Kunang-kunang.

e Sakitkepala.

f Nervositas.

g Penurunan libido.

h Vagina kering.

5. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal yang

ditentukan untuk melanjutkan penyuntikan KB selanjutnya

 53

4.7. Evaluasi

Evaluasi yang dimaksudkan adalah untuk mengkaji keefektifan dari asuhan yang

dilakukan pada Ny.S dan sudah sesuai dengan teori yang ada dan diharapkan setelah

diberikan asuhan kebidanan Keluarga Berencana pada Ny.S dengan KB suntik 3 bulan

(Elisabeth, 2020).

Padakasus ini dapat dievaluasi antara lain :

1. Ibu sudah mengetahui kondisinya berdasarkan hasil pemeriksaan

2. Ibu sudah mengetahui tentang kontrasepsi suntik 3 bulan boleh digunakan oleh

ibu yang menyusui

3. Ibu sudah mengetahui mengenai keuntungan kontrasepsi suntik 3 bulan

4. Ibu sudah mengetahui kerugian kontrasepsi suntik 3 bulan

5. Ibu sudah mengetahui efek samping KB suntik 3 bulan

6. Ibu sudah mengetahui kapan ibu melakukan kunjungan ulang

BAB 5

PENUTUP

5.1. Kesimpulan

Berdasarkanhasil yang diperoleh pada pengkajian kasus yang berjudul “Asuhan

Kebidanan Keluarga Berencana suntik 3 bulan pada Ny.S di Klinik Pratama Niar tahun

2019”.Dapat ditarik kesimpulan bahwa:

1. Melakukan pengumpulan data pada ibu akseptor KB suntik 3 bulan, keadaan ibu

baik dan merasa cocok dengan alat kontrasepsi pilihannya. Data objektif yang

diperoleh dari pemeriksaan keadaan umum ibu baik, TD 110/70 mmhg, Pols :82
 54

x/menit, RR: 22x/menit, Temp :36,50 C, BB : 55 kg. Dari pengumpulan data tidak

ditentukan kesenjangan antara teori dan kasus.

2. Interpretasi data diperoleh dari pengumpulan data yang diteliti dan akurat yang

diambil dari pengkajian, sehingga di dapatkan diagnosa yang tepat, yaitu Ny.S

berumur 29 tahun P2 A0 akseptor kontrasepsi suntik 3 bulan..

3. Menyusun identifikasi kebutuhan akan tindakan segera ibu ber KB pada Ny.S

dengan KB suntik 3 bulan. Beritahukan tentang keadaan umum ibu, berikan

informasi tentang keuntungan dan kerugian dari penggunaan Kb suntik 3 bulan,

berikan informasi tentang efek samping dari KB suntik 3 bulan, berikan

informasi tentang aturan pakai KB suntik 3 bulan, informasikan tentang jadwal

kunjungan ulang.

4. Merencanakan asuhan kebidanan pada ibu ber KB pada Ny.S dengan KB suntik 3

bulan, rencana kebidanan yang dilakukan pada ibu berKB pada Ny.S adalah

informasi tentang kunjungan ulang KB suntik 3 bulan.

5. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu ber KB pada Ny.S dengan

memberikan informasi tentang keadaan umum ibu, memberikan informasi

tentang keuntungan dan kerugian dari penggunaan KB suntik 3 bulan, berikan

informasi tentang efek samping dari KB suntik 3 bulan, berikan informasi tentang

jadwal kunjungan ulang.

6. Melakukan Evaluasi Asuhan Kebidanan KB suntik 3 bulan pada Ny.S yaitu ibu

sudah mengetahui keadaan umum ibu, ibu sudah mengetahui tentang keuntungan

dan kerugian dari penggunaan KB suntik 3 bulan, ibu sudah mengetahui tentang

efek samping dari KB suntik 3 bulan, ibu sudah mengetahui tentang jadwal

kunjungan ulang.
 55

5.2. Saran

5.2.1. Tempat Penelitian

Dalam setiap pasien hendaknya bidan selalu menerapkan konsep asuhan kebidan

dengan menggunakan pendekatan managemen kebidanan sesuia kondisi pasien.

Pentingnya menginformasikan dan menjelaskan apa efek samping kontrasepsi suntik 3

bulan bila terjadi pada kasus ibu merasa cemas ibu sudah mengetahui bahwa itu adalah

normal dari efek samping kontrasepsi suntik 3 bulan dan penangananya. Dan paling

utama setiap memberikan pelayan pada pasien bidan diharapkan melakukan tindakan

sesuai dengan standart operasional prosedur (SOP).

5.2.2. Institusi Pendidikan

Mahasiswa RS. Haji diharapkan agar lebih meningkatkan mutu pengetahuan dan

ketrampilan dalam menerapkan asuhan kebidanan pada pasien.

5.2.3. Peneliti Selanjutnya

Diharapkan peneliti selanjutnya bisa memakai penelitian ini sebagai bahan

masukan dan perbandingan selanjutnya serta dapat memakai penelituian ini sebagai

bahan referensi.
 56

DAFTAR PUSTAKA

1. Population Data Sheet.2018.World Population Datasheet: With a Special Focus on

Changing Age Structures. WHO: page 18.

2. Kementrian Kesehatan RI.2018. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI.

3. BKKBN. 2016. Kebijakan Program Kependudukan , Keluarga Berencana , dan

Pembangunan Keluarga. Jakarta: BKKBN.

4. BKKBN. 2018. Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Per World - Provinsi.

Jakarta: BKKBN.

5. Shoupe D. 2016. LARC methods: entering a new age of contraception and

reproductive health. Contracept Reprod Medical.MBC. volume 1:4.

BKKBN. 2018. Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Per Puskesmas se

57