PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN
RSUD Dr. M. ASHARI PEMERIKSAAN MSCT UROLOGI
Jl. Gatot Subroto No 41 Pemalang 52319
Telp. (0284) 321614, Fax. (0284) 323664

Halaman:
No. Dokumen: No. Revisi: 2/3
445/ /RSUD II

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang
Direktur
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :
18 Agustus 2022
dr. Aris Munandar, MH.
NIP. 19740913 200701 1 009

Pemeriksaan MSCT urologi adalah pemeriksaan MSCT untuk

PENGERTIAN memvisualisasikan saluran tractus urinarius dengan media kontras untuk
menilai fungsi ginjal, ureter dan kandung kemih.
1. Undang-Undang nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang nomor : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 410/MENKES/SK/III/2010
tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri Kesehatan RI tentang
KEBIJAKAN Standar Pelayanan Radiologi di Sarana Pelayanan Kesehatan.
4. Peraturan Direktur nomor : 445/2029A/RSUD tentang Pelayanan
Pasien.
5. SK Direktur nomor: 445/3357/RSUD tentang Kebijakan Pelayanan
Radiologi.
1. Kolik ginjal.
2. Hematuria.
3. Batu.
4. Tumor.
INDIKASI
5. Infeksi saluran kemih berulang.
6. Trauma.
7. Evalusasi kelainan-kelainan kongenital serta untuk persiapan
transplantasi ginjal.
1. Wanita hamil
KONTRA INDIKASI 2. Kreatinin tinggi (>2 mg/dl)
3. Alergi terhadap media kontras
PROSEDUR 1. PERSIAPAN
TINDAKAN a. Pasien dengan kasus kegawatdaruratan tidak diperlukan
persiapan khusus.
b. Pasien khusus anak-anak, persiapan dikonsultan terlebih dahulu
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
DINAS KESEHATAN
RSUD Dr. M. ASHARI PEMERIKSAAN MSCT UROLOGI
Jl. Gatot Subroto No 41 Pemalang 52319
Telp. (0284) 321614, Fax. (0284) 323664

Halaman:
No. Dokumen: No. Revisi: 2/3
445/ /RSUD II

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang
Direktur
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :
18 Agustus 2022
dr. Aris Munandar, MH.
NIP. 19740913 200701 1 009

kepada dokter radiologi.

c. Cek kadar ureum dan kreatinin.
d. Petugas menerima blangko pemeriksaan rontgen dan melakukan
tindakan pemeriksaan sesuai dengan permintaan dan klinis
pemeriksaan.
e. Petugas radiologi melakukan identifikasi pasien minimal 2
identifikasi nama dan no RM.
f. Petugas radiologi menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien.
g. Pasien diminta mengganti baju pasien yang sudah disediakan.
h. Persiapan:
1) Puasa makan 4-6 jam sebelum pemeriksaan.
2) Mengisi dan menandatangani lembar persetujuan (informed
concent) tindakan MSCT dengan kontras yang telah
disediakan.
3) Stop metformin 2x24 jam sebelum dan sesudah pemeriksaan.
i. Persiapan Alat:
1) Pesawat CT Scan
2) Media kontras Iodine 60-80 cc (1 cc/kg BB) konsentrasi 320-
400 mg/mL.
3) Abocath no. 18.
2. TINDAKAN
a. Pasien tidur terlentang dengan kaki dekat dengan gantry (feet
first), dengan tangan diatas kepala.
b. Membuat topogram dengan sentrasi daerah processus
xyphoideus.
c. Pengambilan gambar dilakukan dengan metode spiral.
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
DINAS KESEHATAN
RSUD Dr. M. ASHARI PEMERIKSAAN MSCT UROLOGI
Jl. Gatot Subroto No 41 Pemalang 52319
Telp. (0284) 321614, Fax. (0284) 323664

Halaman:
No. Dokumen: No. Revisi: 2/3
445/ /RSUD II

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang
Direktur
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :
18 Agustus 2022
dr. Aris Munandar, MH.
NIP. 19740913 200701 1 009

d. Melakukan topogram/scanogram daerah abdomen.

e. Buat plain:
1) Atur batas atas pada processus xyphoideus.
2) Atur batas bawah pada symphisis pubis.
f. Setelah scan polos selesai, dilanjutkan dengan IV test dengan
penyuntikan media kontras 2 cc ditambah 3 cc NaCl. Ditunggu
sampai 5 menit untuk melihat ada tidaknya reaksi alergi.
g. Lakukan injeksi media kontras 60-80 ml dengan konsentrasi 320-
400 mg/mL, atur flowrate 3-4 ml/s.
h. Scan post kontras pada delay 8-10 post injeksi media kontras.
i. Pengolahan gambar:
1) Membuat 3D pada tractus urinarius (dari ginjal – vesika
urinaria).
2) Cetak 3D tractus urinarius.
3. PASKA TINDAKAN
a. Evaluasi paska pemberian media kontras untuk mengantisipasi
adanya rekasi alergi maupun hematom.
b. Setelah dilakukan pengolahan foto, di ekspertasi oleh Dokter
Spesialis Radiologi, lalu diserahkan kepada pasien.
UNIT TERKAIT IGD, ICU, IRJ, IRNA, Kasir, Laboratorium.