RSUD SRENGAT

ASESMEN ULANG MEDIS RAWAT JALAN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

SPO/332/409.104.31/VI/2020 00 1/2
Kelurahan Dandong
Kecamatan Srengat
Kabupaten Blitar
Telp (0342) 5651-555

Ditetapkan :
DIREKTUR
RSUD SRENGAT
STANDAR TANGGAL
PROSEDUR TERBIT
OPERASIONAL 9 JUNI 2020

dr. PANTJARARA BUDIRESMI, Sp.PK

Pembina
NIP. 19670522 200212 2 002

I. PENGERTIAN Asesmen ulang rawat jalan medis adalah melakukan

pengkajian ulang medis pada pasien rawat jalan di RSUD
Srengat untuk mengetahui perkembangan dan kondisi terakhir
pasien.
II. TUJUAN Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan
pasien.
III. KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Srengat Nomor
188/24/409.104.31/KPTS/2020 tentang Asesmen Pasien.
“Asesmen ulang ditulis dalam catatan terintegrasi asesmen
ulang pasien rawat jalan :
1. Asesmen ulang pasien rawat jalan dilakukan pada saat
kunjungan pasien selanjutnya atau saat control ke rawat
jalan dengan kasus yang sama dengan kunjungan sebe-
lumnya.
 RSUD SRENGAT
ASESMEN ULANG MEDIS RAWAT JALAN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

SPO/332/409.104.31/VI/2020 00 1/2
Kelurahan Dandong
Kecamatan Srengat
Kabupaten Blitar
Telp (0342) 5651-555

2. Isi minimum asesmen ulang meliputi : keluhan, skala nyeri,

resiko jatuh, pemeriksaan fisik, anamnesa dan data la-
boratorium, radiologi dan lain-lain.
IV. PROSEDUR 1. Dokter mengucapkan salam kepada pasien.
2. Dokter memastikan identitas pasien.
3. Dokter menciptakan suasana yang nyaman.
4. Dokter memperkenalkan diri dan menjelaskan tugas dan
peran kepada pasien.
5. Dokter menanyakan/mengkaji keluhan pasien sekarang.
6. Dokter melakukan pemeriksaan fisik head to toe kepada
pasien.
7. Dokter mendokumentasikan ke dalam catatan
perkembangan pasien.
8. Dokter mengucapkan terimakasih dan semoga lekas
sembuh kepada pasien.
9. Dokter berpamitan dan mengucapkan salam kepada
pasien.
V. UNIT TERKAIT 1. Polklinik.
2. Instalasi Rekam Medik.