KONSUL DOKTER SPESIALIS / DPJP

No.Dokumen : No Revisi : Halaman :

10/MEDIS/VI/2016 00 1/2
RSUD dr. SOEDOMO
KABUPATEN
TRENGGALEK
Ditetapkan
Tanggal Terbit : DIREKTUR RSUD dr. SOEDOMO
01 JUNI 2016 KABUPATEN TRENGGALEK
STANDAR
PROSEDUR
OPRASIONAL
dr. SAERONI, M.M.R.S
Pembina
NIP.19711114 200212 1002
Pengertian Tatacara proses dokter jaga / dokter ruangan dan atau perawat
untuk menanyakan diagnosa dan atau terapi (rencana tindakan)
terhadap pasien kepada dokter spesialis atau DPJP

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk proses dokter

jaga dan atau perawat untuk menanyakan diagnosa dan atau
terapi (rencana tindakan) terhadap pasien kepada dokter spesialis
atau DPJP

Kebijakan Semua pasien rawat inap dapat dikonsulkan kepada dokter

spesialis lain atau dilakukan pemerikasaan penunjang sesuai
indikasi medis dengan disetujui pasien / keluarga pasien.
(Keputusan Direktur Nomor: 188.45/190/406.044/2015 tentang
Kebijakan Pelayanan Rawat Inap di RSUD dr. Soedomo Kab.
Trenggalek).

Prosedur 1. Dokter jaga / dokter ruangan dan atau perawat melakukan

konsultasi kepada DPJP tentang kondisi pasien melalui
telepon/WA dengan menjelaskan:
a. Nama dokter / perawat yang mengkonsulkan pasien
b. Identitas pasien
c. Keluhan pasien, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, diagnosa dan terapi yang telah diberikan.
2. DPJP memberikan instruksi tindakan atau terapi yang harus
dijalankan kepada dokter jaga/dokter ruangan dan atau
perawat yang mengkonsulkan.
3. Dokter jaga/dokter ruangan dan atau perawat menulis
instruksi dokter di dalam :
a. Jika pasien di rawat di IGD menulis di form pengkajian
IGD
 KONSUL DOKTER SPESIALIS / DPJP
No.Dokumen : No Revisi : Halaman :
10/MEDIS/VI/2016 00 2/2
RSUD dr. SOEDOMO
KABUPATEN
TRENGGALEK
b.Jika pasien di rawat di ruang rawat inap menulis di form
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)
4. Dokter jaga/dokter ruangan dan atau perawat membubuhkan
stampel read back / T-bak di form rekam medis.
5. DPJP datang ke IGD atau ruang rawat inap untuk
memeriksa pasien yang dikonsulkan apabila diperlukan.

1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Jalan
Unit Terkait 3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Perawatan Intensif
5. Paviliun RSUD dr. Soedomo Trenggalek