PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

Nomor dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

RSUD Dr.SOEROTO
KABUPATEN NGAWI RSUD/SPO/116.5/VII/2022 0 1/2
Jln.Dr.Wahidin 27
Ngawi
Ditetapkan ,
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Tanggal Terbit
STANDAR Dr. Soeroto Ngawi
PROSEDUR 01 – 07 - 2022
OPERASIONAL

dr. AGUS PRIYAMBODO, M.M.Kes

Pembina Tk. I
NIP. 19681112 199803 1 004
PENGERTIAN Pemberian instruksi medis adalah segala bentuk tindakan,
pemberian terapi yang diberikan oleh DPJP atau dokter jaga
yang telah mendapatkan pendelegasian dari DPJP
TUJUAN Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian
instruksi yang dapat dipertanggungjawabkan
KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur Nomor 188/125/404.302.1/2022
tentang Kebijakan Umum Pemberian Pelayanan dan Asuhan
Pasien Di RSUD Dr.Soeroto Ngawi.
2. Surat Keputusan Direktur Nomor 188/125.3/404.302.1/2022
tentang Kebijakan Pemberian Pelayanan dan Asuhan Pasien
Terintegrasi
3. Surat Keputusan Direktur Nomor 188/125.4/404.302.1/2022
tentang Pemberlakuan Panduan Pelayanan dan Asuhan
Pasien Terintegrasi
PROSEDUR 1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung jawab DPJP
atau dokter jaga yang telah mendapatkan pendelegasian
DPJP
2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus dilakukan
secara tertulis di e-RM ( electronic – Rekam Medis) kecuali
dalam keadaan gawat darurat dapat diberikan instruksi
kepada perawat atau dokter jaga melalui lisan secara
langsung atau telepon.
 PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

Nomor dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

RSUD Dr.SOEROTO
KABUPATEN NGAWI
RSUD/SPO/116.5/VII/2022 0 2/2
Jln.Dr.Wahidin 27
Ngawi
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP,
maka pemberian instruksi melalui telepon atau pesan hanya
boleh diberikan kepada dokter jaga yang memeriksa pasien
tersebut untuk selanjutnya dilaporkan kepada DPJP
4. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi tersebut
akan membacakannya ulang untuk pengecekan.
5. Catatan instruksi ditulis pada kolom “KETERANGAN” yang
ada pada lembar CPPT.
6. Catatan instruksi harus diverifikasi DPJP dalam rentang
waktu 1x24 jam
UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Inap