PELAYANAN KLINIS

No.Dokumen : 440.1/ /Yankes-SOP/2022

No. Revisi : 002
SOP
Tgl Terbit : 10 Januari 2022
Halaman : 1/2
UPTD DOLOMANO TELAUMBANUA
PUSKESMAS NIP. 197409212001121003
BAWOLATO

1. Pengertian Prosedur ini mengatur standard pelayanan klinis di UPTD Puskesmas

Bawolato. Proses pengkajian pasien dilakukan oleh tenaga yang
kompeten da sesuai dengan standard profesi
2. Tujuan Menjadi acun bagi seluruh aktifitas pelayanan klinis yang diberikan
kepada pasien, sehingga dapat memberikan pelayanan yang sesuai
standard profesi.
3. Kebijakan Surat keputusan kepala UPTD Puskesmas Bawolato Nomor
440.01/ /Yankes-SK/2022 Tentang Kebijakan Mutu Puskesmas
Bawolato
4. Referensi Undang – undang RI No.36 tahun 2009 Pasal 5 tentang pelayanan,
Monitoring, dan Evaluasi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas.
5. Langkah- 1. Dokter / Petugas melakukan persiapan sebelum ke pasien dengan
Langkah cara 3M yaitu memakai masker, mencuci tangan dan menjaga jarak
Prosedur aman.
2. Dokter melakukan anamnesis
3. Dokter melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan pemeriksaan
fisik
4. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan
5. Dokter menegakan diagnosa pasien berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan/atau pemeriksaan penunjang jika diperlukan
6. Hasil diagnosa yaitu panduan praktek klinis puskesmas yang
mengacu pada panduan keputusan kementerian kesehatan republik
Indonesia nomor HK.02.02./menkes/514/2015 tentang panduan
praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan.
7. Dokter menentukan rencana terapi/tindakan medis dan rujukan
yang sesuai
8. Petugas menginformasikan tindakan medis kepada pasien/keluarga
pasien dan jilka diperlukan dituangkan dalam inform consent
9. Memberikan terapi/tindakan medis dan edukasi kepada pasien
10.Jika terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang diagnostik,
tindakan, atau pemberian obat, petugas paramedic yang
mendampingi wajib memberitahu kepada dokter yang bersangkutan
11.Petugas mencatat pelaksanaan layanan klinis dalam rekam medis
12.Paraf dan nama petugas
6. Unit terkait 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Kesehatan Ibu dan KB
4. Ruang Persalinan
5. Ruang Rawat Inap
6. Ruang pemeriksaan Anak dan Imunisasi
7. Ruang Laboratorium
8. Ruang Pemeriksaan VCT/HIV
9. UGD
7. Rekaman
Historis NO Yang dirubah Isi perubahan Tanggal Mulai
Perubahan Diberlakukan
1. Langkah-langkah Petugas melakukan 05 Maret 2020
persiapan sebelum
prosedur
ke pasien dengan
cara 3M yaitu
memakai masker,
mencuci tangan dan
menjaga jarak aman.

2. Kebijakan Surat keputusan 10 Januari 2022

kepala UPTD
Puskesmas
Bawolato Nomor
440.01/
/Yankes-SK/2022
Tentang Kebijakan
Mutu Puskesmas
Bawolato