SPO

PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD LEWOLEBA

/ / 0
1/ 2

Ditetapkan tgl ...................

Direktur
Prosedur Tetap
Tanggal Terbit
RSUD
.........................
LEWOLEBA
dr. Bernardus Yoseph Beda
NIP. 19761108 200803 1 001
Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan,
pemberian obat-obatan, pemeriksaan laboratorium dan
Pengertian diagnostik imajing yang diperintahkan oleh dokter yang
merawat pasien atau bila diperlukan oleh dokter jaga.
Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara
Tujuan pemberian instruksi yang dapat
dipertanggungjawabkan
Kebijakan Direktur RSUD Lewoleba Nomor:
Kebijakan tentang sasaran keselamatan pasien

Prosedur 1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung

jawab DPJP atau dokter jaga, jika dalam keadaan
gawat darurat.
2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus
dilakukan secara tertulis, kecuali dalam keadaan
gawat darurat dapat diberikan instruksi kepada
perawat atau dokter jaga melalui telepon.
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri
oleh DPJP, maka pemberian instruksi melalui
telepon hanya boleh diberikan kepada dokter jaga
yang memeriksa pasien tersebut .
4. Intruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan
diagnostik imajing harus disertai indikasi klinis
apabila meminta hasilnya berupa interpretasi,
Kecuali dalam keadaan khusus seperti di Unit
darurat dan Unit Intensif.
5. Intruksi di berikan hanya oleh mereka yang
kompeten dan berwenang.
 SPO

PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD LEWOLEBA

/ / 0
1/ 2

6. Dokter jaga atau perawat yang menerima

instruksi tersebut akan menuliskannya di rekam
medis dan akan membacakannya ulang untuk
pengecekan.
7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf oleh
DPJP pada keesokan harinya.
Instalasi Gawat Darurat

Unit Terkait Instalasi Rawat Inap