PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No.Dokumen: Revisi Ke: Halaman :

RUMAH SAKIT UMUM
MOHAMMAD NOER
440/01/Yanmed/PP/ 102.6/2017 1 1/2
PAMEKASAN
Jl. Bonorogo 17 Pamekasan
Ditetapkan :
Direktur
Rumah Sakit Umum Mohammad Noer
Pamekasan
Tanggal terbit:
SPO
19 November 2018
dr. SETYA BUDIONO, M.Kes
Pembina
NIP. 19710514 200012 1 002
PENGERTIAN Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obatobatan,
pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang diperintahkan
oleh dokter yang merawat pasien atau bila diperlukan oleh dokter jaga.
TUJUAN Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian instruksi
yang dapat dipertanggungjawabkan.
KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Mohammad Noer
Pamekasan No: 440/628/KPTS/AKREDITASI/102.6/2018 tentang
Pelayanan dan Asuhan Pasien
PROSEDUR 1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung jawab DPJP atau
dokter jaga, jika dalam keadaan gawat darurat.
2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus dilakukan
secara tertulis, kecuali dalam keadaan gawat darurat dapat
diberikan instruksi kepada perawat atau dokter jaga melalui
telepon.
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP,
maka pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh diberikan
kepada dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut .
4. Intruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing
harus disertai indikasi klinis apabila meminta hasilnya berupa
interpretasi, Kecuali dalam keadaan khusus seperti di Unit
darurat dan Unit Intensif.
5. Intruksi di berikan hanya oleh mereka yang kompeten dan
berwenang.
6. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi tersebut
akan. menuliskannya di rekam medis dan akan membacakannya
ulang untuk pengecekan.
 PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No.Dokumen: Revisi Ke: Halaman:

RUMAH SAKIT UMUM 440/01/Yanmed/PP/ 102.6/2017 1 2/2
MOHAMMAD NOER
PAMEKASAN
Jl. Bonorogo 17 Pamekasan
PROSEDUR 7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf oleh DPJP pada
keesokan harinya.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat.
2. Instalasi Rawat Jalan.
3. Instalasi rawat Inap.
4. Kamar Operasi.
5. Instalasi Gizi.
6. Instalasi Laboratorium.
7. Instalasi Radiologi.