KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

PELAYANAN DAN
ASUHAN PASIEN (PAP)
Tujuh Fokus Area:
1. Pemberian pelayanan untuk semua pasien
2. Rencana pelayanan
3. Pelayanan pasien risiko tinggi dan penyediaan pelayanan risiko tinggi
4. Penyediaan makanan
5. Terapi gizi terintegrasi
6. Pengelolaan rasa nyeri
7. Pelayanan pada tahap terminal

21 Standar, 81 Elemen Penilaian

No Standar Elemen No Standar Elemen
Penilaian Penilaian
1 2 3 1 2 3
1 PAP.1 2 12 PAP.3.5 3
2 PAP.2 4 13 PAP.3.6 3
3 PAP.2.1 5 14 PAP.3.7 3
4 PAP.2.2 4 15 PAP.3.8 4
5 PAP.2.3 4 16 PAP.3.9 3
6 PAP.2.4 2 17 PAP.4 7
7 PAP.3 4 18 PAP.5 4
8 PAP.3.1 4 19 PAP.6 5
9 PAP.3.2 3 20 PAP.7 5
10 PAP.3.3 3 21 PAP.7.1 6
11 PAP.3.4 3
 NO STANDAR ELEMEN PENILAIAN
PEMBERIAN PELAYANAN UNTUK SEMUA PASIEN
1. PAP.1 2
RENCANA PELAYANAN
2. PAP.2 4
3. PAP.2.1 5
4. PAP.2.2 4
5. PAP.2.3 4
6. PAP.2.4 2
PELAYANAN PASIEN RISIKO TINGGI DAN PENYEDIAAN PELAYANAN RESIKO TINGGI
7. PAP.3 4
DETEKSI (MENGENALI) PERUBAHAN KONDISI PASIEN
8. PAP.3.1 4
PELAYANAN RESUSITASI
9. PAP.3.2 3
PELAYANAN DARAH
10. PAP.3.3 3
 NO STANDAR ELEMEN PENILAIAN
PELAYANAN PASIEN KOMA DAN YANG MENGGUNAKAN VENTILATOR
11. PAP.3.4 3
PELAYANAN PASIEN PENYAKIT MENULAR DAN PENURUNAN DAYA TAHAN (IMMUNO-SUPPRESSED)
12. PAP.3.5 3
PELAYANAN PASIEN DIALISIS
13. PAP.3.6 3
PELAYANAN PASIEN RESTRAIN
14. PAP.3.7 3
PELAYANAN PASIEN POPULASI KHUSUS
15. PAP.3.8 4
PELAYANAN PASIEN KEMOTERAPI DAN TERAPI LAIN YANG BERISIKO TINGGI
16. PAP.3.9 3
 NO STANDAR ELEMEN PENILAIAN
PENYEDIAAN MAKANAN
17. PAP.4 7
TERAPI GIZI TERINTEGRASI
18. PAP.5 4
PENGELOLAAN NYARI
19. PAP.6 5
PELAYANAN DALAM TAHAP TERMINAL
20. PAP.7 5
21. PAP.7.1 6
Standar Proses Teknis: Deskripsi dan Kegunaannya
Format Standar Deskripsi Kegunaan
Panduan Praktik Klinis Rekomendasi untuk pelayanan Rujukan dokter dalam tatalaksana
Clinical Practice kesehatan berdasarkan penelitian kondisi atau situasi spesifik
Guidelines terkini
Alur Klinis Yang diharapkan, rencana harian Rencana harian yang dipakai oleh
Clinical Pathways multidisiplin dari perawatan primer perawat, dokter, dan yang lainnya
yang digunakan di rumaha sakit untuk kemajuan perawatan pasien
Alogaritma Bagan atau skema pengambilan Cepat, visual, membantu menentukan
Alogarithma keputusan keputusan
Prosedur Intruksi bagaimana, langkah demi Pengarahan bagaimana melakukan
Procedures langkah keterampilan klinis. Mis: memasukkan
kateter urin
Protokol Tatalaksana perawatan pasien Tatalaksana perawatan pasien untuk
Protocols situasi spesifik, perawatan pasien
dengan kateter urin atau kondisi
tertentu. Mis: pasien post-op
Perintah Tetap Permintaan medis yang telah Mengizinkan perawat dan/atau
Standing Orders ditetapkan sebelumnya profesional lainnya untuk memulai
permintaan medis dimana dokter
barhalangan hadir. Mis: pasien dengan
aritmia jantung di dalam unit
perawatan intensif
 Proses Asuhan Pasien
Patient Care

Asesmen Pasien
1 (Skrining Pasien)

1. Informasi dikumpulkan:
Anamnesa, pemeriksaan, pemeriksaan
penunjang, dsb. I
2. Analisis informasi:
Menetapkan diagnosis/masalah/kondisi.
Untuk mengidentifikasi kebutuhan
pelayanan pasien A
3. Rencana asuhan/Plan of care:
Merumuskan rencana dan sasaran terukur.
Untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan pasien R

Asesmen Ulang
TERIMA KASIH