RSUD PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

JAMPANGKULON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1198.A/ks.01/ 0 1/2
pel

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

SPO 25 Juli 2022 Direktur RSU Jampangkulon

Rochady HS Wibawa
Instruksi Medis adalah segala bentuk
PENGERTIAN tindakan,pemberian obat – obatan ,pemeriksaan
laboratorium dan diagnostik imajing yang
diperintahkan oleh dokter yang merawat pasien
atau bila diperlukan oleh dokter jaga .

Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara

TUJUAN pemberian instruksi yang dapat
dipertanggungjawabkan.
KEBIJAKAN Sk/Dir/No.1003/KS.01/PEL/tentang pelayanan
dan asuhan pasien di RSUD Jampangkulon

1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung

PROSEDUR
jawab DPJP atau dokter jaga jika dalam
keadaan gawat darurat

2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat

harus dilakukan secara tertulis ,kecuali
dalam keadaan gawat darurat dapat diberikan
instruksi kepada perawat atau dokter jaga
melalui telepon

3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa

sendiri oleh DPJP, maka pemberian instruksi
melalui telepon hanya boleh diberikan kepada
dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut.

4. Instruksi untuk pemeriksaan laboratorium

dan diagnostik imajing harus disertai indikasi
klinis apabila meminta hasilnya berupa
interpretasi,kecuali dalam keadaan khusus
seperti di UGD dan Unit Intensif.

5. Instruksi diberikan hanya oleh mereka yang

kompeten dan berwenang
 RSUD PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS
JAMPANGKULON
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1198.A/ks.01/pel 0 2/2

6. Dokter jaga atau perawat yang menerima

PROSEDUR
instruksi tersebut akan menuliskannya di
rekam medis dan akan membacakannya
ulang untuk pengecekan

7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf

oleh DPJP pada keesokan harinya.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap