PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Revisi Halaman

1 dari 2

Ditetapkan oleh :
Direktur
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. SAMUEL A.R. MALINGKAS Sp.M(K)

NIP. 197511272003121007
PENGERTIAN Merupakan segala bentuk asuhan atau tindakan pemberian terapi yang
diperintahkan oleh dokter jaga oleh dokter yang merawat pasien ( DPJP
) atau bila diperlukan oleh dokter jaga dalam kasus emergensi.

TUJUAN Sebagai acuan untuk menjelaskan dan menyeragamkan tata cara

pemberian instruksi yang dipertanggungjawabkan

KEBIJAKAN Surat Keputusan Perubahan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Joha
Tentang Kebijakan Pelayanan Pasien yang Terintegrasi dan
Terkoordinasi
PROSEDUR 1. Instruksi diberikan oleh DPJP atau dokter jaga jika dalam keadaan
emergensi
2. Tulis instruksi pada formulir rekam medik, kecuali dalam keadaan
darurat instruksi dapat diberikan lisan terlebih dahulu kemudian tulis
pada formulir rekam medis
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP, maka
pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh melalui dokter jaga
yang melaporkan dan memeriksa pasien tersebut.
4. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi tersebut akan
menuliskannya dan akan membacakannya secara ulang untuk
konfirmasi atau pengecekannya dan berikan cap TBAK.
5. Instruksi tersebut harus diverifikasi dan paraf DPJP tiap 1x24jam
 PEMBERIAN INSTRUKSI

No. Dokumen Revisi Halaman

SPO
00 2dari2

1. Instalasi Gawat Darurat

Unit Terkait 2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Maternitas