Nomor SOP SOP/ LAY24.

01 - PKM KJ/ 2015

Tanggal Pembuatan 2 Maret 2015
Tanggal Revisi -
Tanggal Efektif 1 April 2015
Disahkan oleh Kepala Puskesmas

PEMERINTAH PROVINSI
DKI JAKARTA
drg. JUNAIDAH
DINAS KESEHATAN DKI JAKARTA
NIP.196507171992032009
Judul SOP PELAYANAN PASIEN GAWAT DARURAT
PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
DI PUSKESMAS

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

1 . Permenkes No. 5 tahun 2014 1. Dokter yang sudah mengikuti pelatihan Emergency
2. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia 2. Perawat yang sudah mengikuti Pelatihan Emergency
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
SOP Pendaftaran Pasien 1. Formulir
SOP Pelaksanaan Tindakan Rujukan 2. Rekam Medis
SOP Penanganan Rawat Inap 3. Emergency Kit
SOP Terkait Penanganan Penyakit 4. Obat-obatan Emergency

Peringatan Pencatatan dan pendataan

Penanganan pasien gawat darurat paling lambat 3 menit Seluruh rekam medis dan catatan lainnya di simpan pada ruang data
setelah pasien datang pasien
Apabila pasien menolak tindakan medis maka segala resiko
menjadi tanggung jawab keluarga pasien
 LEMBAR KERJA IDENTIFIKASI KEGIATAN
A.     Data Kegiatan

1.  Judul SOP PELAYANAN PASIEN GAWAT DARURAT

2.  Jenis Kegiatan
3.  Penanggung Jawab
a.  Produk
b.  Pelaksanaan Kegiatan
4.  Scope (Ruang Lingkup)
PELAYANAN EMERGENCY
DOKTER PELAKSANA
PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
PETUGAS LAYANAN 24 JAM/UGD
LAYANAN 24 JAM/UGD

B.    Identifikasi Kegiatan
Judul Kegiatan PELAYANAN PASIEN GAWAT DARURAT
Langkah Awal PENERIMAAN PASIEN
Langkah Utama PENANGANAN DAN INFORM CONSENT
Langkah Akhir EVALUASI PASIEN

C.    Identifikasi Langkah
Langkah Awal 1 Petugas menerima pasien di unit gawat darurat dan
meminta keluarga/pendamping mendaftarkan di loket
pendaftaran
2 Dokter memeriksa kondisi pasien untuk mendiagnosa
penyakit dan menugaskan paramedis untuk
menyiapkan tindakan yang diperlukan sesuai standart
penangaan gawat darurat
3 Dokter menjelaskan kepada pasien / keluarga, pasien
tentang kondisi pasien dan tindakan yang akan
dilakukan serta meminta persetujuan tindakan medis
kepada pasien/keluarga pasien
4 Pasien/keluarga pasien dapat melakukan persetujuan
maupun penolakan terhadap tindakan medis yang
dijelaskan dokter

Langkah Utama 5 Paramedis memberikan tindakan medis sesuai dengan

instruksi dokter dan melakukan observasi pasien
sampai kondisi pasien dalam kondisi stabil dan
melaporkan kepada dokter apabila diperlukan dokter
dapat memberikan resep obat kepada keluarga pasien
6 Dokter melakukan pemeriksaan medis ulang kepada
pasien gawat darurat untuk di evaluasi tindakan
selanjutnya dan memberikan instruksi baru kepada
7 Petugas paramedis menindak lanjuti instruksi dokter
kepada pasien sesuai dengan kondisi pasien.
Langkah Akhir 8 Pasien/Keluarga menerima informasi mengenai
rencana tindakan selanjutnya (rawat inap/rawat
jalan/rujukan ke RS)
 Prosedur Pelayanan Pasien Gawat Darurat di Puskesmas

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Keterangan
Pemohon Dokter Paramedis Kelengkapan Waktu Output
Kartu berobat
Menerima pasien di unit gawat darurat dan meminta
Langkah
1 KTP 5 menit Rekam Medis
keluarga/pendamping mendaftarkan di loket pendaftaran
Awal Kartu BPJS

Memeriksa kondisi pasien untuk mendiagnosa penyakit

Rekam Medis
dan menugaskan paramedis untuk menyiapkan tindakan
2 Alat diagnostik 10 menit Rekam Medis
yang diperlukan sesuai standart penangaan gawat
lengkap
darurat

Menjelaskan kepada pasien / keluarga, pasien tentang Lembar

Lembar persetujuan
kondisi pasien dan tindakan yang akan dilakukan serta persetujuan
3 tindakan/Informed 5 menit
meminta persetujuan tindakan medis kepada tindakan/Informed
Consent
pasien/keluarga pasien Consent

Lembar
Lembar persetujuan
Melakukan persetujuan maupun penolakan terhadap persetujuan
4 tindakan/Informed 5 menit
tindakan medis yang dijelaskan dokter tindakan/Informed
Consent
Consent

Memberikan tindakan medis sesuai dengan instruksi

Lembar
dokter dan melakukan observasi pasien sampai kondisi Lembar persetujuan
persetujuan
5 pasien dalam kondisi stabil dan melaporkan kepada tindakan/Informed 5 menit
tindakan/Informed
dokter apabila diperlukan dokter dapat memberikan Consent
Consent
resep obat kepada keluarga pasien

Melakukan pemeriksaan medis ulang kepada pasien Rekam Medis

6 gawat darurat untuk di evaluasi tindakan selanjutnya dan Alat diagnostik 30 menit Rekam Medis
memberikan instruksi baru kepada lengkap

Rekam Medis
Menindak lanjuti instruksi dokter kepada pasien sesuai Resep /
7 Alat diagnostik 10 menit
dengan kondisi pasien. Surat Rujukan
lengkap

Menerima informasi mengenai rencana tindakan Resep / Obat

Langkah 8 10 menit
selanjutnya (rawat inap/rawat jalan/rujukan ke RS) Surat Rujukan / Surat rujukan
Akhir