PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

Jl. Hos Cokroaminoto

Maccorawalie, 1/1
Kec. Panca Rijang,
Kab. Sidenreng
Rappang
Ditetapkan,
Direktur Adinda Medical Centre
STANDAR Tanggal Terbit:
PROSEDUR
OPERASIONAL
xxxxxxxxxxx

Pemberian instruksi medis adalah bentuk asuhan

atau tindakan pemberian terapi yang diperintahkan
PENGERTIAN
oleh dokter yang merawat pasien (DPJP) atau bila
diperlukan oleh dokter jaga dalam kasus emergensi.
Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara
TUJUAN pemberian instruksi yang dapat dipertanggung
jawabkan
SK Direktur Nomor: Tentang
KEBIJAKAN
xxxxxxxxxxxxxxxx
PROSEDUR 1. Instruksi diberikan oleh DPJP atau dokter jaga
jika dalam keadaan emergensi
2. Tulis instruksi pada formular rekam medik,
kecuali dalam keadaan darurat instruksi apat
diberikan lisan terlebih dahulu kemudian tulis
pada formulir rekam medis
3. Untuk pasien baru yang belumndiperiksa sendiri
oleh DPJP, maka pemberian instruksi melalui
telepon hanya boleh melalui dokter jaga yang
melaporkan dan memeriksa pasien tersebut
4. Dokter jaga atau perawat yang menerima
instruksi tersebut akan menuliskannya dan akan
membacakannya secara ulang untuk konfirmasi
 atau pengecekannya dan diberikan cap TBAK
5. Instruksi tersebut harus diverifikasi dan paraf
DPJP tiap 1x24 jam

1. Unit Rawat Inap

2. Unit Kamar Operasi
UNIT TERKAIT 3. Unit Gawat Darurat
4. Unit Rawat Jalan
5. Unit Kamar Bersalin