PENYAMPAIAN INFORMASI TENTANG

EFEK SAMPING DAN RESIKO

PENGOBATAN
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman
007/SDM/03/2022-S8
KLINIK PERTAMEDIKA IHC 00 1 / 2
BEKASI

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

Kepala Klinik Pertamina IHC Bekasi
Standar Prosedur 17 Agustus 2022
Operasional

Dr. Yoffi Gustia

PENGERTIAN Penyampaian informasi tentang efek samping dan resiko

pengobatan adalah kegiatan memberikan penjelasan
mengenai pengobatan yang akan dilakukan termasuk
didalamnya penjelasan mengenai efek samping dan
resiko dari pengobatan yang akan dilakukan baik pada
saat pengobatan berlangsung atau setelah pengobatan
selesai.

Pasien memahami mengenai efek samping dan resiko dari

TUJUAN pengobatan yang dilakukan sehingga pasien siap menerima
kemungkinan resiko yang akan terjadi saat pengobatan
berlangsung atau setelah selesai pengobatan

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Klinik Pertamina IHC Nomor 000

Tahun 2022 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Klinik
Pertamedika IHC Bekasi

REFERENSI 1. PERMENKES No. 5 tahun 2014 tentang Panduan

Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Dasar

1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas

PROSEDUR
pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukanpemeriksaan fisik,
5. Petugas merumuskan diagnose pasien dan rencana
asuhan pasien,
6. Petugas memberitahukan pada pasien tentang
 PENYAMPAIAN INFORMASI TENTANG
EFEK SAMPING DAN RESIKO
PENGOBATAN
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman
007/SDM/03/2022-S8
KLINIK PERTAMEDIKA IHC 00 2 / 2
BEKASI

penyakit dan pengobatan yang akan dilakukan

7. Petugas menjelaskan mengenai efek samping dan
resiko pengobatan yang akan dilakukan,
8. Petugas member kesempatan untuk bertanya
mengenai pengobatan yang akan dilakukan,
9. Petugas menyiapkan form informed consent,
10. Petugas menjelaskan isi informed consent,
11. Petugas memberikan kesempatan kepada pasien
untuk mengambil keputusan mengenai persetujuan
terhadap pengobatan yang akan dilakukan
12. Petugas meminta pasien untuk menandatangani
informed consent
13. Petugas menandatangani informed consent yang telah
ditandatangani pasien,
14. Petugas mendokumentasikan kegiatan,
15. Petugas mencatat penyampian informasi direkam
medis
UNIT TERKAIT  Ruang tindakan
 Poli Umum
 Poli Gigi

DOKUMEN TERKAIT  Rekam Medis