PENYAMPAIAN INFORMASI TENTANG

EFEK SAMPING DAN RESIKO

PENGOBATAN

No. Dokumen : C/VII/SOP/08/16/38

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02 Agustus 2016

Halaman : 1/2

PUSKESMAS Pri Helga Ismiati, SKM, MKM

RAJEG NIP.19690912 199302 2 002

1. Pengertian Penyampaian informasi tentang efek samping dan resiko pengobatan

adalah kegiatan memberikan penjelasan mengenai pengobatan yang
akan dilakukan termasuk didalamnya penjelasan mengenai efek
samping dan resiko dari pengobatan yang akan dilakukan baik pada
saat pengobatan berlangsung atau setelah pengobatan selesai.
2. Tujuan Pasien memahami mengenai efek samping dan resiko dari pengobatan
yang dilakukan sehingga pasien siap menerima kemungkinan resiko
yang akan terjadi saat pengobatan berlangsung atau setelah selesai
pengobatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rajeg No. C/VII/SK/08/16/05 tentang Pelayanan
Klinis

4. Referensi PERMENKES No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dasar

5. Prosedur/ 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,

Langkah- 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
langkah 3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukanpemeriksaan fisik,
5. Petugas merumuskan diagnose pasien dan rencana asuhan pasien,
6. Petugas memberitahukan pada pasien tentang penyakit dan pengobatan
yang akan dilakukan,
7. Petugas menjelaskan mengenai efek samping dan resiko pengobatan
yang akan dilakukan,

1/2
 8. Petugas member kesempatan untuk bertanya mengenai pengobatan
yang akan dilakukan,
9. Petugas menyiapkan form informed consent,
10. Petugas menjelaskan isi informed consent,
11. Petugas memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengambil
keputusan mengenai persetujuan terhadap pengobatan yang akan
dilakukan,
12. Petugas meminta pasien untuk menandatangani informed consent,
13. Petugas menandatangani informed consent yang telah ditandatangani
pasien,
14. Petugas mendokumentasikan kegiatan,
15. Petugas mencatat penyampian informasi direkam medis.

6. Bagan Alir

7. Hal hal yang Pencatatan penyampaian informasi di rekam medis

perlu diperhatikan

8. Unit terkait Ruang tindakan

Poli Anak
Poli Umum
Poli Gigi

9. Dokumen terkait Rekam medis

10. Rekam historis Tanggal mulai

No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan

2/2