DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN TRENGGALEK
UPT PUSKESMAS KARANGANYAR
Jln Raya Karanganyar Telp. (0355) 811244 Kode Pos 66372
TRENGGALEK
E-mail :pusk.karanganyar@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KARANGANYAR
NOMOR : / //2018

TENTANG
PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN ATAU CAIRAN INTRAVENA

KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGANYAR

Menimbang : a. bahwa penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena

merupakan kegiatan yang berisiko terhadap terjadinya infeksi,
oleh karena itu perlu dipandu dengan kebijakan dan prosedur
yang jelas
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan
prosedur penggunaan dan pemberian onat dan/atau cairan
intravena dengan keputusan Kepala PLT UPT Puskesmas
Karanganyar.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 5 Tahun 2014 tentang

Panduan Praktik Klinis Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Pelayanan Kesehatan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN
INTRAVENA;
KEDUA : Penggunaan dan pemberian obat atau cairan intravena dilaksanakan
oleh petugas yang berwenang sesuai komppetensinya, sesuai lampiran
ke I;
KETIGA : Pemberian obat atau cairan IV berdasarkan kriteria masalah masalah
pasien,sesuai lampiran ke II;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karanganyar
Pada tanggal : Februari 2018
KEPALA PLT PUSKESMAS KARANGANYAR

dr. RIANA WIDYASTUTI

NIP. 197505162010012011

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PLT

 UPT PUSKESMAS KARANGANYAR
NOMOR : / //2018
TANGGAL : Februari 2018

PETUGAS YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN UNTUK MEMBERIKAN OBAT

DAN ATAU CAIRAN INTRAVENA

1. Dokter
Wewenang : Melakukan kajian secara paripurna terhadap pasien dan memberikan
advis dalam penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena

2. Perawat UGD dan rawat inap

Wewenang :
a. Melaksanakan advis dokter dalam penggunaan dan pemberian cairan intravena,
meliputi: pemasangan, pemantauan, dan pelepasan intravena line.
b. Melaksanakan advis dokter dalam penggunaan dan pemberian obat intravena,
meliputi: Ketepatan waktu, ketepatan pasien, ketepatan prosedur dan ketepatan
obat yang diberikan.

3. Bidan
Wewenang :
a. melakukan advis dokter dalam penggunaan dan pemberian cairan intravena,
meliputi: pemasangan, pemantauan, dan pelepasan intravena line.
b. Melaksanakan advis dokter dalam penggunaan dan pemberian obat intravena,
meliputi: Ketepatan waktu, ketepatan pasien, ketepatan prosedur dan ketepatan
obat yang diberikan.

KEPALA PLT PUSKESMAS KARANGANYAR

dr. RIANA WIDYASTUTI

NIP. 197505162010012011

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PLT

UPT PUSKESMAS KARANGANYAR
NOMOR : / //2018
TANGGAL : Februari 2018
 KRITERIA PASIEN YANG MEMERLUKAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN
INTRAVENA
1. Pasien dengan kesadaran menurun dan berisiko aspirasi.
2. Pasien dengan dehidrasi
3. Pasien dengan syok hipovolemik
4. Pasien dengan gangguan asupan nutrisi
5. Pasien yang tidak bisa diberikan obat secara oral
6. Pasien dengan pemberian obat secara oral belum bisa mencapai hasil yang diinginkan
(misalnya: biovaibilitas obat oral rendah dan/atau kadar puncak obat dalam darah
perlu segera dicapai

KEPALA PLT PUSKESMAS KARANGANYAR

dr. RIANA WIDYASTUTI

NIP. 197505162010012011

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PLT

UPT PUSKESMAS KARANGANYAR
NOMOR : / //2018
TANGGAL : Februari 2018

PROSEDUR PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN

INTRAVENA
1. Petugas menerima pasien datang.
2. Petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri (handscoon, masker,
alas kaki).
3. Petugas menempatkan pasien pada tempat yang disediakan.
4. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan pasien.
5. Petugas mempersiapkan alat-alat yang dibutuhkan sesuai dengan kebutuhan pasien.
6. Petugas menilai kesadaran psien dengan GCS.
7. Petugas mengecek airway dan melakukan tindakan bila terjadi sumbatan jalan nafas.
8. Petugas memastikan bahwa pernafasan tidak terganggu, apabila terjadi gangguan,
petugas memberikan bantuan pernafasan.
9. Petugas memperbaiki peredaran darah, jika ada perdarahan, petugas melakukan
tindakan untuk menghentikan perdarahan.
10. Petugas mengkonsulkan pasien kepada dokter.
11. Doter mencuci tangan dan memakai APD.
12. Dokter melakukan pemeriksaan kepada pasien.
13. Jika ditemukan pasien yang masuk dalam kriteria pasien yang memerlukan pemberian
obat dan/atau cairan intravena, maka dokter memberika advis untuk dilakukan
pemasangan iv line dan pemberian obat/cairan intravena.
14. Petugas melaksanakan advis dokter.
15. Petugas mendekontaminasi alat-alat yang telah digunakan dan bahan habis pakai.
16. Petugas mencuci alat-alat yang telah digunakan.
17. Petugas mensterilkan alat-alat yang telah digunakan.
18. Petugas membuang bahan habis pakai pada tempat sampah medis.
19. Petugas mencuci tangan.
20. Petugas mendokumentasikan kegiatan di dalam rekam medis pasien.

KEPALA PLT PUSKESMAS KARANGANYAR

dr. RIANA WIDYASTUTI

NIP. 197505162010012011