PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN YANG SERAGAM

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman

RSUD Dr.SOEROTO
KABUPATEN NGAWI
RSUD/SPO/116/VII/2022 0 1/6
Jln.Dr.Wahidin 27
Ngawi
Ditetapkan ,
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
STANDAR Tanggal Terbit
Dr. Soeroto Ngawi
PROSEDUR
01-07-2022
OPERASIONAL
dr. AGUS PRIYAMBODO, M.M.Kes
Pembina Tk. I
NIP. 19681112 199803 1 004
PENGERTIAN Adalah asuhan yang menghormati dan responsif terhadap
pilihan, kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien, serta
memastikan bahwa nilai-nilai pasien menjadi panduan bagi
semua keputusan klinis yang memadai, tidak tergantung atas
kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan.
TUJUAN 1. Penyediaan layanan untuk mendukung dan merespon
setiap kebutuhan pasien yang unik.
2. Terlaksananya pemberian asuhan yang bermutu tinggi dan
sesuai standar
KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur Nomor 188/125/404.302.1/2022
tentang Kebijakan Umum Pelayanan dan Asuhan Pasien Di
RSUD Dr.Soeroto Ngawi.
2. Surat Keputusan Direktur Nomor 188/125.1/404.302.1/2022
tentang Kebijakan Pemberian Pelayanan dan Asuhan
Pasien Seragam Di RSUD Dr.Soeroto Ngawi.
3. Surat Keputusan Direktur 188/125.2/404.302.1/2022 tentang
Pemberlakuan Panduan Pemberian Pelayanan dan Asuhan
Pasien Seragam di seluruh pelayanan RSUD Dr. Soeroto
Ngawi.
PROSEDUR 1. Akses untuk mendapatkan pelayanan dan pengobatan
tidak tergantung atas kemampuan pasien untuk membayar
atau sumber pembiayaannya
 PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN YANG SERAGAM

RSUD Dr.SOEROTO Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman

KABUPATEN NGAWI RSUD/SPO/116/VII/2022 0 2/6
Jln.Dr.Wahidin 27
Ngawi
a. Semua pasien yang datang ke Unit Gawat darurat harus
melalui Triage dan segera diberikan pertolongan pertama
tanpa membedakan suku, agama dan status sosial
ekonomi.
b. Setiap pasien yang datang berobat ke Unit Gawat darurat
dengan kasus gawat maupun tidak gawat harus diberikan
pelayanan yang cepat, tepat dan efisien
c. Terhadap pasien yang gawat dilakukan perawatan,
tindakan dan observasi kegawatan secara intensif oleh
dokter dan perawat sampai dengan kondisi klinis pasien
stabil, tanpa mempertimbangkan biaya dan sumber
pembiayaan.
d. Pada pasien yang sudah dalam perawatan namun
mengalami kesulitan dalam pembiayaan perawatanya,
maka yang bersangkutan dianjurkan untuk berkonsultasi
dengan bagian keuangan Rumah Sakit. Pada kondisi
demikian perawatan, tindakan, dan observasi yang
diberikan kepada pasien tetap sama seperti kepada
pasien lainnya

2. Akses untuk mendapatkan asuhan dan pengobatan yang

diberikan oleh PPA (Professional Pemberi Asuhan) yang
kompeten tidak bergantung pada hari atau jam yaitu 7
(tujuh) hari , 24 (dua puluh empat) jam
a. Pelayanan Unit Gawat Darurat, Rawat Inap, Rawat
Intensif, Farmasi, Laboratorium dilaksanakan dalam 24
jam. Pelayanan Rawat Jalan sesuai dengan jadwal
praktik dokter
 PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN YANG SERAGAM

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman

RSUD Dr.SOEROTO RSUD/SPO/116/VII/2022 0 3/6
KABUPATEN NGAWI
Jln.Dr.Wahidin 27
Ngawi
b. Pelayanan Kamar Operasi dilaksanakan dalam jam kerja,
dan dilanjutkan dengan system on call
c. Pada setiap unit pelayanan tersebut tersedia jadwal tugas
serta penentuan penanggung jawab atau koordinator
jaga pada setiap hari dan shift jaga.
d. Pemeriksaan pasien rawat inap atau visite oleh DPJP
(Dokter Penanggung Jawab Pasien) dilaksanakan pada
hari kerja efektif yaitu hari Senin-Kamis pukul 08.00 -
15.30 WIB dan hari Jum’at pukul 06.30 – 14.00 WIB.
Selanjutnya pada hari diluar jam kerja efektif,
pemeriksaan pasien atau visite didelegasikan pada
Dokter Jaga.
e. Pada kondisi emergency atau terjadi penurunan kondisi
pasien diluar jam kerja efektif, dimana pasien
memerlukan pemeriksaan segera maka wewenangnya
bisa didelegasikan kepada dokter jaga. Selanjutnya
konsultasi dilakukan melalui telepon (on call) untuk
pemberian terapi oleh DPJP.

3. Kondisi pasien menentukan sumber daya yang akan

dialokasikan untuk memenuhi kebutuhannya
a. Semua pasien yang datang ke unit emergency harus
melalui triage untuk menentukan tingkat kegawatan dan
pemberian pelayanan sesuai kategori pasien
b. Pada setiap kategori ketergantungan pasien tersedia
fasilitas/sumber daya yang sesuai
Penentuan petugas yang menangani pasien berdasarkan
kompetensi yang dimiliki dan tingkat ketergantungan
pasien
 PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN YANG SERAGAM

RSUD Dr.SOEROTO Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman

KABUPATEN NGAWI RSUD/SPO/116/VII/2022 0 4/6
Jln.Dr.Wahidin 27
Ngawi
4. Pemberian asuhan yang diberikan kepada pasien sama di
semua unit pelayanan di rumah sakit
a. Semua pasien yang akan berobat atau periksa di Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Soeroto Ngawi harus mendaftar
di bagian administrasi atau di tempat pendaftaran pasien
dan teregistrasi.
b. Setiap pasien yang MRS (Masuk Rumah Sakit) atau yang
membutuhkan pelayanan rawat inap harus mendaftar di
TPPRI (Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap) dan
petugas TPPRI mengentry data pasien sesuai prosedur
c. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan
informasi oleh PPA (Dokter / Perawat / Bidan / petugas
kesehatan lain) yaitu dengan anamnesa, pemeriksaan
fisik, pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan lain yang
dibutuhkan untuk penegakan diagnosis
d. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh DPJP,
perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam
waktu 24 jam setelah pasien masuk rawat inap (MRS)
dan didokumentasikan dalam format yang sudah
disediakan
e. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis
pasien dalam CPPT (Catatan Perkembangan Pasien
Terintegrasi) dalam bentuk kemajuan terukur oleh
pemberi pelayanan sesuai format SOAP (Subyektif-
Obyektif-Assesment-Planning)
f. Setiap pemberian asuhan oleh PPA harus tertulis dalam
CPPT dan diverifikasi oleh DPJP dalam rentang waktu
1x24 jam
 PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN YANG SERAGAM

RSUD Dr.SOEROTO Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman

KABUPATEN NGAWI RSUD/SPO/116/VII/2022 0 5/6
Jln.Dr.Wahidin 27
Ngawi
g. Pada keadaan terjadi perubahan kondisi pasien, maka
konsultasi untuk pemberian asuhan bisa dilakukan
melalui telepon dan harus tertulis dalam CPPT dalam
format SBAR (Subject-Background-Asessment-
Recommendation), selanjtnya diverifikasi oleh DPJP
dalam rentang waktu 1x24 jam
h. Semua permintaan pemeriksaan radiologi (diagnostic
imaging) dan pemeriksaan laboratorium klinik harus
tertulis dalam formulir yang sudah ada termasuk indikasi
klinisnya oleh DPJP/Dokter Jaga.
i. Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan
informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan baik yang
diharapkan maupun yang tidak diharapkan sesuai dengan
prosedur
5. Pasien yang membutuhkan asuhan keperawatan yang
sama akan menerima tingkat asuhan keperawatan yang
sama di semua unit pelayanan di rumah sakit
a. Petugas dalam memberikan pelayanan keperawatan
menghargai harkat dan martabat manusia, keunikan klien
dan tidak terpengaruh oleh pertimbangan kebangsaan,
kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik
dan agama yang dianut serta kedudukan sosial ekonomi.
b. Semua pelayanan yang diberikan kepada pasien baik
pelayanan medis, pelayanan keperawatan maupun
pelayanan kesehatan lainnya harus terintegrasi dan
didokumentasikan dalam rekam medis pasien yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memberikan
pelayanan
 PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN YANG SERAGAM

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman

RSUD Dr.SOEROTO RSUD/SPO/116/VII/2022 0 6/6
KABUPATEN NGAWI
Jln.Dr.Wahidin 27
Ngawi
c. Tersedia standar pelayanan medis dan standar asuhan
keperawatan yang sama diseluruh unit pelayanan
keperawatan
d. Setiap unit kerja di RSUD Dr. Soeroto Ngawi
mengaplikasikan pelayanan yang seragam sesuai dengan
situasi dan kondisi serta kemampuannya. Pelayanan
yang seragam diterjemahkan kedalam :
 Panduan Praktik Klinik (PPK)
 Asuhan Keperawatan
 Asuhan Kebidanan
 Asuhan Gizi
 Standar Prosedur Operasional dan
Pedoman/Panduan Pelayanan di masing-masing unit
kerja
UNIT TERKAIT Seluruh Instalasi Pelayanan di Rumah Sakit