ASUHAN YANG SERAGAM

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO. 108. YM. 23 1/3
RSKIA
PERMATA BUNDA
Ditetapkan
Direktur RSKIA Permata Bunda
STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR
10 Maret 2022
OPERASIONAL

drg.Wiwik Lestari,MPH
PENGERTIAN Adalah asuhan yang menghormati dan responsif terhadap
pilihan, kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien, serta
memastikan bahwa nilai-nilai pasien menjadi panduan bagi
semua keputusan klinis yang memadai, tidak bergantung atas
kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan.
TUJUAN Sebagai acuan petugas untuk
1. Menyediaan asuhan yang mendukung dan merespon
setiap kebutuhan unik pasien.
2. Memberikan asuhan pelayanan kesehatan yang sama
dan setingkat kepada pasien di seluruh Rumah Sakit
Khusus
Ibu dan Anak Permata Bunda.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Khusus Ibu dan
Anak Permata Bunda No. 035/SK-DIR/PB/III/2022 Tentang
Kebijakan Standar Prosedur Asuhan yang Seragam
PROSEDUR a. Semua pasien yang akan berobat di Rumah Sakit Khusus
Ibu dan Anak Permata Bunda baik yang membutuhan
pelayanan rawat jalan, maupun rawat inap harus
mendaftar di tempat pendaftaran pasien dan terregister.
b. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi
oleh Pemberi Asuhan (Dokter/Perawat/bidan/Petugas
 ASUHAN YANG SERAGAM

No. dokumen No Revisi Halaman

SPO. 170. YM. 23 2/3
RSKIA
Permata Bunda
Kesehatan lain) yaitu dengan anamnesa, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang dan sebagainya.
c. Pemberi asuhan akan melakukan analisis informasi dan
selanjutnya menyusun rencana pelayanan untuk
memenuhi kebutuhan pasien secara terintegrasi
d. Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan
pelayanan sesuai dengan standar pelayanan.
e. Asuahan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter
Penanggung Jawab Pasien (DPJP), perawat dan pemberi
pelayanan kesehatan lainnya dalam waktu 24 jam setelah
pasien masuk rawat inap, didokumentasikan didalam
format yang sudah disediakan.
f. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (visite)
dilaksanakan mulai jam 07.00-14.00, setiap hari tanpa
terkecuali hari libur dan tanggal merah.
g. Pada kondisi tertentu atau emergensi, dimana pasien
memerlukan pemeriksaan segera maka visite dokter bisa
dilakukan diluar jam yang tersebut diatas
h. Rencana asuhan pasien harus individual dan
berdasarakan data asesmen awal pasien.
i. Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan asuhan
medis, asuhan keperawatan dan asuhan gizi sesuai
prosedur.
j. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis pasien
dalam CPPT (Catatan Perkembangan Pasien
Terintegrasi) dalam bentuk kemajuan terukur oleh
pemberi pelayanan sesuai format SOAP (Subjektif
Objektif Assesment
Planing)
 ASUHAN YANG SERAGAM

No. dokumen No Revisi Halaman

SPO. 170. YM. 23 2/3
RSKIA
Permata Bunda
k. Semua proses asuhan pasien oleh PPA harus dicatat dalam
berkas rekam meedis pasien secara runtut sesuai perjalanan
asuhan yang dialami pasien di rumah sakit, mulai dari
asesmen awal sampai pada ringkasan pasien pulang.
l. Setiap pemberi asuhan oleh profesional Pemberi asuhan
(PPA) harus tertulis atau ada validasi dalam rekam
medis pasien jika perintah diberikan melalui telepon.
m. Jika DPJP tidak ada ditempat atau berhalangan
maka wewenangnya bisa didelegasikan ke dokter
jaga atau dokter DPJP lainnya.
n. Semua permintaan pemeriksaan diagnositk imaging
(Radiologi) dan pemeriksaan laboratorium klinik harus
tertulis dalam formulir yang sudah ada termasuk indikasi
klinis oleh dokter.
o. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien
harus tercatat dalam rekam medis Pasien.
p. Pasien dan keluarga pasien berhak mendapat
informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan yang
diharapkan maupun tidak diharapkan sesuai prosedur.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Kamar Bedah
5. Instalasi Gizi
6. Instalasi Farmasi