PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU UNIT

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

825/SPO/PMKP/RSPCl/X/2018 00 1/1
RS. Pertamina
Cilacap
Tanggal Terbit

STANDAR
PROSEDUR 16 Oktober 2018
OPERASIONAL

Pengertian Suatu proses atau langkah-langkah pemilihan dan penetapan indikator mutu
unit di lingkungan Rumah Sakit Pertamina Cilacap.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pemilihan dan penetapan
indikator mutu unit di Rumah sakit Pertamina Cilacap.
Kebijakan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Pertamina Cilacap No. Kpts
1038/P00000/2018-S0 tentang Pedoman PMKP di Rumah Sakit Pertamina
Cilacap.
Prosedur Kerja 1. Ka. Unit merencanakan pembuatan indikator mutu yang akan diukur
sesuai Standar Pelayanan Minimal.
2. Ka. Unit menentukan masalah-masalah yang akan diperbaiki mutunya
dan diajukan ke Komite PMKP untuk dijadikan indikator mutu unit
tersebut.
3. Usulan indikator mutu tersebut dimasukkan dalam agenda rapat Komite
PMKP dengan seluruh koordinator unit.
4. Dalam forum rapat koordinasi tersebut, jika usulan indikator mutu unit:
a. Disetujui, indikator mutu unit tersebut harus diukur pada periode
bulan berikutnya,
b. Tidak disetujui, indikator mutu unit ditolak, dan bukti ditolak
dituangkan dalam format pembuatan data indikator mutu unit.
5. Selanjutnya notulen rapat koordinasi pemilihan dan penetapan indikator
unit disosialisasikan keseluruh unit.
Unit Terkait 1. Komite PMKP
2. Manajemen Rumah Sakit Pertamina Cilacap
3. Seluruh Unit Rumah Sakit Pertamina Cilacap.