PERMINTAAN AMBULANCE

PEMERINTAH KABUPATEN No. Dokumen: No. Revisi : 00 Halaman :

MOJOKERTO
RSUD Prof. Dr. SOEKANDAR 1/1
 
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit : Ditetapkan Direktur,
RSUD Prof. Dr. SOEKANDAR
OPERASIONAL 02 januari 2016
KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. SUJATMIKO, MM, MMR

Pembina Tk I
NIP. 19630908 199603 1 002

PENGERTIAN Permintaan ambulance adalah suatu prosedur permintaan alat

transportasi (ambulance) dari ruangan ke sopir melalui Instalasi
Gawat Darurat (IGD) untuk merujuk pasien ruangan.
TUJUAN Terwujudnya alur/ketersinambungan pelayanan transportasi RSUD
  Prof. dr. Soekandar Kabupaten Mojokerto.

KEBIJAKAN Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Soekandar Kabupaten

  Mojokerto Nomor 188/116/404.6.8/2014 tentang Kebijakan
Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Soekandar
Kabupaten Mojokerto.

PROSEDUR 1. Perawat ruangan menghubungi IGD untuk permintaan

ambulance.
2. Perawat IGD mencatat di buku ceklist permintaan ambulance
di ruangan dengan cara mencatat tanggal, nama pasien,
medical record, ruang asal, alamat/Rumah Sakit yang dituju,
dan nama perawat ruangan.
3. Perawat IGD menghubungi sopir untuk persiapan merujuk
pasien dari ruangan dengan menjelaskan RS tujuan.
4. Perawat ruangan mempersiapkan peralatan yang dibutuhkan
untuk merujuk pasien.
5. Petugas ambulance bersama perawat ruangan mendampingi
pasien pada saat proses pemindahan pasien.
UNIT TERKAIT IGD, Intensif Care Unit, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat
Jalan, sopir.

1
2