No Dokumen /SOP-C/PKM-GM/2020

No Revisi 00
Tgl. Terbit 13 Agustus 2020

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN HIPERTENSI

Disahkan Oleh :
Kepala Puskesmas Gunung Muda

Saiful Bahri, SKM

NIP.19780819 199803 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA

PUSKESMAS GUNUNG MUDA

Alamat : Jl. Raya Belinyu Desa Gunung Muda Kecamatan Belinyu

email: pkmgunungmuda.bangka@gmail.com

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN HIPERTENSI

SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 13 Agustus
 2020
Halaman : 1/1
Ttd Kepala Puskesmas Gunung Muda
Saiful Bahri, SKM
Puskesmas
NIP. 19780819 199803
Gunung Muda
1 005

1 Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien hipertensi adalah : suatu rangkaian

kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien
hipertensi pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data,
diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.
2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Petugas dalam melaksanakan
Asuhan keperawatan pada kasus diare yang dilaksanakan mulai dari
pengkajian, penentuan diagnosa, tindakan sampai dokumentasi.
3 Kebijakan  SK Kepala Puskesmas tentang Pelayanan di Puskesmas.

4 Referensi  PERMENPAN & RB No. 36 Tahun 2012 tentang Petunjuk Tekhnis

Penyusunan, Penetapan dan Penerapan Standar Pelayanan
 PERMENKES RI No. 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
 PERMENPAN N0. 35 tahun 2015 tentang SOP
 Doenges, Marilynn E, etc. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan.2000:
EGC
5 Prosedur 1. Petugas unit pelayanan membuka alamat Web e-Puskesmas
kabupaten Bangka yaitu : https://bangka.epuskesmas.id/
2. Petugas mengklik infokes manajemen pasien pilih e puskesmas
3. Petugas memasukkan user name
4. Petugas memasukkan pasword
5. Petugas mengklik login
6. Petugas mengklik pilihan “Puskesmas Gunung Muda”
7. Petugas mengklik pelayanan medis
8. Petugas memilih “Tampilkan data” sesuai dengan unit layanan
9. Petugas mengklik 2x pada baris nama data pasien yang akan
dilakukan penginputan data
10. Petugas memanggil nama pasien.
11. Petugas memberi salam kepada pasien
12. Petugas melaksanakan anamnesis dan pengkajian untuk mengetahui
keluhan pasien: tanda dan gejala : pusing, nyeri kepala, pandangan
berkunang-kunang, tangan kesemutan,
13. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan darah,nadi,
suhu, pernafasan).
14. Petugas wajib mengisi setiap data pada icon anamnesa diutamakan
pada pertanyaan yang bertanda bintang merah.
15. Petugas menentukan diagnosa keperawatan di tampilan e-puskesmas
 anamnesa :
a. Pusing/nyeri kepala b.d peningkatan tekanan vaskuler
serebral,
b. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses
penyakit dan pengobatan
16. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan
a. Pusing/nyeri kepala b.d peningkatan tekanan vaskuler
serebral,
1) Pertahankan tirah baring selama fase akut
2) Berikan tindakan nonfarmakologis untuk menghilangkan sakit
kepala, misal kompres dingin pada dahi, pijat punggung dan
leher, redupkan lampu kamar, dan teknik relaksasi,
3) Hilangkan/minimalkan aktifitas vasokontriksi yang dapat
meningkatkan sakit kepala, misal mengejan sat BAB, batuk
panjang, membungkuk
4) Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti
kompres es, posisi nyaman, tehnik relaksasi, bimbingan
imajinasi, hindari konstipasi
b. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses
penyakit dan pengobatan,
1) Kaji kesiapan dan hambatan dalam belajar, termasuk orang
terdekat
2) Tetapkan dan nyatakan batas TD normal. Jelaskan tentang
hipertensi dan efeknya pada jantung, pembuluh darah, ginjal
dan otak
3) Bantu pasien dalam mengidentifikasi factor-faktor resiko
kardiovaskuler yang dapat diubah, missal obesitas, diet tinggi
lemak jenuh dan kolesterol, pola hidup monoton, merokok, dan
minum alcohol
4) Atasi masalah dengan pasien untuk mengidentifikasi cara
dimana perubahan gaya hidup yang tepat dapat dibuat untuk
mengurangi factor-faktor di atas
5) Bahas pentingnya menghentikan merokok, dan bantu pasien
dalam membuat rencana untuk berhenti merokok
17. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan.
18. Petugas melakukan evaluasi.
19. Petugas melakukan Klik simpan pada icon anamnesa e-puskesmas.
6 Unit Terkait 1. Perawat
2. Petugas pendaftaran
7 Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Lembar Asuhan Keperawatan

1. Rekaman Historis Perubahan

No Tanggal Mulai
Yang dirubah Isi Perubahan
. Diberlakukan

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

HIPERTENSI
No Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit : 13 Agustus
DAFTAR 2020
TILIK Halaman :½
Ttd Kepala Puskesmas Saiful Bahri, SKM
PUSKESMAS
NIP. 19780819
GUNUNG MUDA
199803 1 005
Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :
 Tidak
NO Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas unit pelayanan membuka
alamat Web e-Puskesmas kabupaten Bangka
yaitu : https://bangka.epuskesmas.id/?
2. Apakah petugas mengklik infokes
manajemen pasien pilih e puskesmas?
3. Apakah petugas memasukkan user name?
4. Apakah petugas memasukkan password?
5. Apakah petugas mengklik login?
6. Apakah petugas mengklik pilihan
“Puskesmas Gunung Muda”?
7. Apakah petugas mengklik pelayanan medis?
8. Apakah petugas memilih “Tampilkan data”
sesuai dengan unit layanan?
9. Apakah petugas mengklik 2x pada baris
nama data pasien yang akan dilakukan
penginputan data?
10.Apakah petugas memanggil nama
berdasarkan data E-Pus?
11.Apakah Petugas memberi salam kepada
pasien ?
12.Apakah Petugas melakukan anamnesis
terhadap pasien ?
13. Apakah Petugas melaksanakan pengukuran
vital sign (Tekanan darah,nadi, suhu,
pernafasan)?
14.Apakah Petugas wajib mengisi setiap data
pada icon anamnesa diutamakan pada
pertanyaan yang bertanda bintang merah?
15.Apakah Petugas menentukan diagnosa
keperawatan di tampilan e-puskesmas
anamnesa ?
16.Apakah Petugas menentukan intervensi
keperawatan?
17.Apakah Petugas melaksanakan
implementasi dari rencana tindakan
keperawatan?
18.Apakah Petugas melakukan evaluasi?
19.Apakah Petugas melakukan Klik simpan
pada icon anamnesa e-puskesmas?

JUMLAH

Compliance Rate ( CR) : ……………………………. %

Gunung Muda,

Pelaksana / Auditor