Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI


KANTOR WILAYAH DJBC RIAU
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA CUKAI
TIPE MADYA PABEAN B PEKANBARU
JALAN JENDERAL SUDIRMAN NOMOR 2-4 PEKANBARU 28152
TELEPON (0761) 21164-22171; FAKSIMILE (0761) 36640 ; SITUS www.beacukai.go.id
E-MAIL : kppbc_pekanbaru@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Lengkap :
NIP :
Jabatan :

Berdasarkan Surat Tugas Kumandah Nomor : ST- /WBC.03/KPP.MP.01/2018 tanggal Mei


2018 dan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : /WBC.03/KPP.MP.01/2018 tanggal Mei
2018 dengan ini bertanggungjawab sepenuhnya atas kehadiran tugas Kumandah dan apabila
terdapat kelebihan pembayaran akan kami setorkan ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui/Menyetujui : Pekanbaru, Juli 2018


Pejabat Pembuat Komitmen Yang membuat pernyataan,

Ro’yat
NIP 19700503 199201 1 001 NIP

Anda mungkin juga menyukai