E.P. 9.1.1.1.... Jadwal Peningkatan Mutu PKM Cidahu TH 2017

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAMANUKAN
Jl.Ion MartasasmitaNo. 30 Telp. (0260) 551638 KecamatanPamanukan – 41254
JADWAL KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

UPT PUSKESMAS SUNYARAGI TAHUN 2016
Tahun 2016
NO KEGIATAN KET
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1. Mini Lokakarya Puskesmas V V V V V V V V V V V V
2. Survey Kepuasan V V V V V V V V V V V V
Pelanggan melalui kotak
saran
3. Suvey Indeks Kepuasan V V V V V V V V V V V V
Masyarakat
4. Umpan balik - - V V V - - - V V V -
5. Audit Internal - - V V V - - - V V V -
6. Penyusunan Rencana V
- - - - - - - - - - -
Tingkat Puskesmas
7. Pertemuan Tinjauan V V
- - - - - - - - - -
Manajemen
Mengetahui Situ, Januari 2016

Kepala UPT PuskesmasSunyaragi Wakil Manajemen Mutu
DINAS KESEHATAN
RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : MINI LOKAKARYA PUSKESMAS

Tahun 2016
NO HASIL PEMBAHASAN RTL KET
1. Petugas farmasi Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
mengajukan usulan agar kantong puyer DAN
diadakan kantong puyer Scaler Obat
dan scaler agar puyer
terjaga kualitasnya
2. PJ. MTBS mengusulkan Pengajuan pengadaan - - - - V - - - - - - -
adanya sarana bermain sarana bermain dan
dan alat permainan alat permainan
edukatif juga tempat edukatif juga tempat
duduk yang nyaman bagi duduk yang nyaman
pasien anak bagi pasien anak
3. Programmer PTM Mengajukan V V V V V V V V V
mengusulkan kegiatan Mengadakan kegiatan
dan senam PROLANIS senam PROLANIS
bagi masyarakat
4. Programer Promkes Pengajuan Pembuatan - V - - - - - - - - - -
mengusulkan adanya kebun Tanaman Obat
kebun Tanaman Obat Keluarga ( TOGA ),
Keluarga ( TOGA ), taman taman gizi dan sarana
gizi dan jalan refleksi yang jalan refleksi
dapat dimanfaatkan oleh
masyarakat.
5. Programmer Imunisasi Pengajuan Pengadaan - - - V - - - - - - - -
mengusulkan adanya tas tas imunisasi untuk
imunisasi untuk ke memudahkan petugas
posyandu dan sertifikat membawa vaksin ke
imunisasi untuk bayi yang posyandu dan
telah mendapat lima pengadaan sertifikat
imunisasi dasar lengkap imunisasi
6. Dokter umum, petugas Pengajuan
gizi dan programmer penyedian/pengadaan
MTBS mengusulkan untuk ruangan TFC (
diadakan ruangan TFC ( Teurafeutik Fooding
Teurafeutik Fooding centre ) dan SDIDTK.
centre ) dan SDIDTK
7. Perlunya mengadakan Pengajuan pelatihan
pelatihan pemadam kebakaran
pengamanan/evakuasi dan pemasangan
saat terjadi petunjuk arah jalur
kebakaran/gempa evakuasi dan titik
kumpul saat terjadi
kebakaran/gempa
8. Perlunya penyediaan Mengusulkan
informasi tentang penyedian meja dan
pelayanan di puskesmas petugas informasi di
puskesmas
9. Penyediaan ruangan Mengusulkan
pendaftaran dan medrek reinfungsi ruang poli
yang memadai dan mata dan ruang jaga
strategis perawat dirubah
menjadi tempat
pendaftaran dan
medrek
10. Kurangnya tempat ruang Mengajukan
runggu pasien di pengadaan ruang dan
pendaftaran dan poli-poli kursi tunggu pasien di
layanan pendaftaran dana
poli-poli layanan
11. Penyediaan kotak saran Mengusulkan
yang belum sesuai dan pembuatan kotak
layak di puskesmas saran yang sesuai dan
layak
12. Tidak adanya format Mengusulkan
khusus untuk pembuatan format
pelaksanaan pengkajian Triase di UGD
pasien di UGD dengan
menggunakan sistem
Triase
13. Tidak adanya ruang Mengusulkan
khusus penyuluhan dalam penyediaan ruangan
gedung ( Promkes ), untuk penyuluhan
Nafza, SDIDTK dan TFC dalam gedung (
Promkes ), Nafza,
SDIDTK dan TFC
14. Sering terjadi Mengusulkan
penumpukan pasien di pengadaan mesin
pendaftaran dan nomer antrian di
kurangnya budaya antri pendaftaran sampai
pasien di pendaftaran ke poli-poli layanan
15. Menghindari terjadinya Megusulkan
pasien jatuh di kamar pemasangan handling
mandi di semua kamar mandi
16. Belum adanya petuas Mengusulkan
medrek di puskesmas pengadaan petugas
medrek di puskesmas
17. Belum sesuainya Mengusulkan
penyediaan alkes dan pengadaan alkes dan
BMHP di setiap layanan BMHP ssesuai dengan
klinis sesuai kebutuhan permenkes 75
dan permenkes 75
18. Kurang kuatnya Membuat jadwal
kerjasama Lintas Program pertemuan antar
di puskesmas lintas program dan
menjadwalkan setiap
hari jum’at dan sabtu
khusus kegiatan
pertemuan dalam
gedung antar lintas
program
19. Kurangnya media Membuat kesepakatn
komunikasi internal antar bersama untuk
karyawan dan memupuk mengadakan apel
rasa kebersamaan, setiap pagi jam 07.00
kedisiplinan antar di puskesmas berlaku
karyawan dengan untuk semua
semangat pagi karyawan, peyediaan
HP untuk
penyampaian
informasi internal
karyawan
20. Jalan masuk ke Mengsulkan untuk
puskesmas rusak pengaspalan jalan
masuk ke puskesmas
21. Untuk menjaga Mengusulkan
keamanan dan pengadaan safetybok
keselamatan petugas dan di setiap layanan klinis
pasien dalam yang melakukan
pembuangan limbah penyuntikan
medis infeksius ( jarum
disposable)
keamanan dan pengadaan BMHP (
keselamatan petugas masker, sarung tangan
dalam melaksanakan untuk APD )
pelayanan kesehatan
23. Petugas pendaftaran Mengusulkan
mengusulkan untuk pembuatan Rekam
penggantian family folder Medik perorangan
yang kurang lengkap sesuai permenkes no.
269/MENKES/PER/III/
2008
24. Untuk mengetahui Mengusulkan
perkembangan pasien di pembuatan jadwal
rawat inap setelah visite obat di rawat
minum obat inap oleh petugas
apoteker
keamanan dan pengadaan gelang
menghindari kesalahan identitas, pita warna
pemberian obat, untuk pasien alergi
pemberian pelayanan dan resiko jatuh pada
kesehatan pasien rawat pasien rawat inap
inap
26. Untuk lebih Pembuatan jadwal
memaksimalkan hasil monitoring kinerja
kinerja program dan UKM, UKP dan ADMIN
pelayanan di puskesmas
27 Untuk kecepatan dalam Menguslkan
penanganan keamanan pembentukan tim
dan keselamatan pasien keselamatan pasien
di puskesmas dan untuk menanganai (
menghindari kejadian KTD, KNC dan KPC ) di
efeksamping dari puskesmas.
tindakan pengobatan dan
pelayanan puskesmas
28. Untuk menjaga privasi Mengusulkan
pasien ketika berobat ke pembuatan identitas
poli-poli puksesmas ruangan poli-poli
dengan penomeran
29. Untuk memaksimalkan Mengusulkan
kinerja dan cakupan pengadaan ruangan
program UKS di untuk pelayanan
puskesmas Program UKS dalam
gedung
30. Untuk memaksimalkan Membuat jadwal
pelayanan pada bumil di pembinaan desa siaga
desa-desa
31. Untuk menghindari  Mengusulkan
dampak negatif dari pengadaan Tempat
pendirian puskesmas tertutup
pembuangan
sampah sementara
di puskesmas
 Pembuatan tempat
penyimpanan mesi
genset , kompresor
gigi di belakang
bangunan
puskesmas
 Pengajuan
pengusulan
pemagaran untuk
pembatas
puskesmas
32. Untuk memudahkan Mengusulkan

penyampaian penyuluhan pembuatan miniature
ke masyarakat untuk konseling
/penyuluhan terpadu
sebagai media
penyuluhan
33. Untuk menghindari Mengusulkan
penyebaran penyakit TB penyediaan tempat
melalui Droplet/air ludah berdahak atau
meludah di belakang
puskesmas
34. Tidak adanya ruangan Mengusulkan
penyuluhan untuk pengadaan ruangan
program prolanis penyuluhan prolanis
35. Untuk lebih Mengusulkan
memaksimalkan pembentukan tim
pelayanan secara interpersonal/home
komprehensif pada care di puskesmas dan
masyarakat dna lebih pembuatan jadwal
mengetahui kemajuan home care
pengobatan pada pasien
36. Untuk lebih Pembuatan jadwal
meningkatkan monitoring evaluasi
pelaksanaan pelayanan dan tindak lanjut
dan cakupan programmer pelaksanaan jadwal
di puskesmas kegiatan apakah
sesuai jadwal atau
tidak dalam
pelaksanaan jadwal
tersebut.
Mengetahui Situ, januari 2016

Kepala UPT Puskesmas DTP Situ Wakil Manajemen Mutu
Drs. Haeria, SKM., MKM Jaendi, SH., MH.Kes

NIP. 19641213 198803 1 006 NIP.19681229 198903 1 003
DINAS KESEHATAN

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY KEPUASAN PELANGGAN MELALUI KOTAK SARAN

KELUHAN Tahun 2016
PELANGGAN/ ANALISA / HASIL J F M A M J J A S O N D
NO RTL KET
HARAPAN PEMBAHASAN
MASYARAKAT
1. Kursi tunggu pasien Pasien terlihat berdiri dan Diusulkan Pengadaan - - V - - - - - - - - -
kurang , perlu bergerombol didepan tambahan kursi tunggu tiap
ditingkatkan dan loket pendaftaran layanan
ditambah tiap layanan
2. Kecepatan pelayanan di Poin isian di Katu RM Pengajuan Pembuatan RM - - - - V - - - - - - -
pendaftaran masih sangat belum lengkap baru yang lebih lengkap
lambat, perlu Pasien mengeluh lamanya Diusulkan Penambahan - - - - V - - - - - - -
ditingkatkan dalam untuk daftar periksa dan petugas pendaftaran
pelayanan lamban dalam pelayanan Diusulkan Pengadaan - V - - - - - - - - - -
di pendaftaran nomor antrian
3. Petugas pendaftaran dan Tidak adanya pengeras Disusulkan pengadaan V - - - - - - - - - - -
loket obat kurang suara di pendaftaran dan pengeras suara di tempat
kedengaran suaranya saat loker obat pendaftaran dan loket obat
memanggil pasien
4. Petugas pelayanan di Belum adanya informasi Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -
ruang BP tepatnya jam jadwal pelayanan yang banner yang berisi jadwal
berapa ??? ko sudah jelas di puskesmas informasi pelayanan
siang belum juga dilayani,
mohon ada papan
informasi yang jelas jam
pelayanan dimulai
5. Tolong diberi petunjuk Belum taunya pasien Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -
arah ke UGD dan ruang tentang letak / dimana poli petunjuk/denah, alur
gigi layanan yang akan di tuju pelayanan dan penomeran
dan nomer berupa tiap ruangan poli layanan
ruangan polinya
6. Tolong adakan kantung Belum adanya kantung Pengajuan Pengadaan V V V V V V V V V V V V
kresek dong biar tidak kresek tempat kantung kresek untuk
susah bawa obatnya… membungkus obat tempat obat pasien
7. Petugas obat lamban Tidak adanaya kantung Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
ngasih obatnya, tolong puyer dan scaler sehingga kantong puyer dan scaler
pelayanan dipercepat pelayanan obat lama obat
8. Atur dong kendaraannya Parkir kendaraan Pengajuan pengadaan garis - V - - - - - - - - - -
jangan semrawut begini, semrawut dan susah dan tempat parker
jadi menghalangi jalan sehingga kadang kendaraan
masuk ke puskesmas mengahalangi jalannya
pasien masuk ke
puskesmas
9. Masa puskesmas teladan Belum adanya petugas Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
tidak ada petugas jaga jaga malam keamanan petugas jaga malam
malam, padahal motor puskesmas keamanan puskesmas
suka ada yang hilang
10 Tolong tempat Tempat pendaftaran ada Pengajuan - - V - - - - - - - - -
pendaftaran dipindahin jauh dibelakang pemindahanruangan
jangan di belakang tempat pendafataran


NIP. 19641213 198803 1 006 NIP.19681229 198903 1 003
DINAS KESEHATAN

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT

Tahun 2016
1. Kecepatan pelayanan di Diusulkan
pendaftaran masih sangat Penambahan petugas
lambat, perlu pendaftaran - - - - V - - - - - - -
ditingkatkan dalam
pelayanan
2. Belum adanya informasi Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -
jadwal pelayanan yang banner yang berisi
jelas di puskesmas dan jadwal informasi
belum pelayanan
3. Belum taunya pasien Pengajuan pembuatan V - - - - - - - - - - -
tentang letak / dimana petunjuk/denah, alur
poli layanan yang akan di pelayanan dan
tuju dan nomer berpa penomeran tiap
raungan polinya ruangan poli layanan
4. Pelayanan belum Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
maksimal bagi pasien kursi roda khusus bagi
dengan kondisi lemah pasien dengan kondisi
fisik. lemah fisik.
5. Belum adanya petugas Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
jaga malam keamanan petugas jaga malam
puskesmas keamanan puskesmas
6. Kebersihan WC dan Pelayanan kebersihan V V V V V V V V V V V V

kamar mandi kurang, ada di UGD dan tempat-
saja kapas bekas pasien tempat layanan lebih
dari poli gigi ditingkatkan dan
pengadaan sarana
prasarana tong
sampah dalam WC/
kamar mandi
7. Pelayanan di pendaftaran Pengajuan penyediaan V - - - - - - - - - - -
belum tertib. nomor antrian di meja
informasi.
8. Belum ada ruang tunggu Pengajuan pengadaan - - - - - - V - - - - -
yang nyaman untuk ruang tunggu
pasien pengguna tambahan di luar
pelayanan puskesmas. gedung puskesmas.
9. Keamanan bagi pasien Pengajuan pembuatan - V - - - - - - - - - -
usila dan lemah fisik handling pada tangga
belum maksimal pintu masuk utama
Puskesmas, rawat inap
dan WC/kamar mandi


NIP. 19641213 198803 1 006 NIP.19681229 198903 1 003
DINAS KESEHATAN
RENCANA KEGIATAN PENINGKATANAN MUTU

UPT PUSKESMAS SUNYARAGI
TAHUN 2016
SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : IDENTIFIKASI UMPAN BALIK
HASIL UMPAN Tahun 2016
ANALISA / HASIL
NO BALIK / SUMBER RTL KET
IFORMASI PEMBAHASAN J F M A M J J A S O N D
1. Pasien terlihat berdiri dan Diusulkan Pengadaan - - V - - - - - - - - -
bergerombol didepan tambahan kursi tunggu tiap
KOTAK SARAN loket pendaftaran layanan
2. Poin isian di Katu RM Pengajuan Pembuatan RM - - - - V - - - - - - -

belum lengkap baru yang lebih lengkap
Pasien mengeluh lamanya Diusulkan Penambahan - - - - V - - - - - - -
untuk daftar periksa dan petugas pendaftaran
lamban dalam pelayanan Diusulkan Pengadaan - V - - - - - - - - - -
di pendaftaran nomor antrian
3. Tidak adanya pengeras Disusulkan pengadaan V - - - - - - - - - - -
suara di pendaftaran dan pengeras suara di tempat
loker obat pendaftaran dan loket obat
jadwal pelayanan yang banner yang berisi jadwal
jelas di puskesmas informasi pelayanan
tentang letak / dimana poli petunjuk/denah, alur
layanan yang akan di tuju pelayanan dan penomeran
dan nomer berpa raungan tiap ruangan poli layanan
polinya
6. Belum adanya kantung Pengajuan Pengadaan V V V V V V V V V V V V
kresek tempat kantung kresek untuk
membungkus obat tempat obat pasien
7. Tidak adanaya kantung Pengajuan pengadaan V - - - - - - - - - - -
puyer dan scaler sehingga kantong puyer dan scaler
pelayanan obat lama obat
8. Parkir kendaraan Pengajuan pengadaan garis - V - - - - - - - - - -
semrawut dan susah dan tempat parker
sehingga kadang kendaraan
mengahalangi jalannya
pasien masuk ke
puskesmas
HASIL UMPAN Tahun 2016
NO BALIK / SUMBER HASIL PEMBAHASAN RTL KET
IFORMASI J F M A M J J A S O N D
1. SURVEY INDEKS Kecepatan pelayanan di Diusulkan Penambahan
KEPUASAN pendaftaran masih sangat petugas pendaftaran
MASYARAKAT lambat, perlu - - - - V - - - - - - -
ditingkatkan dalam
pelayanan
jadwal pelayanan yang banner yang berisi jadwal
jelas di puskesmas dan informasi pelayanan
belum
tentang letak / dimana petunjuk/denah, alur
poli layanan yang akan di pelayanan dan penomeran
tuju dan nomer berpa tiap ruangan poli layanan
raungan polinya
4. Pelayanan belum Pengajuan pengadaan kursi V - - - - - - - - - - -
maksimal bagi pasien roda khusus bagi pasien
dengan kondisi lemah dengan kondisi lemah fisik.
fisik.
6. Kebersihan WC dan Pelayanan kebersihan di V V V V V V V V V V V V
kamar mandi kurang, ada UGD dan tempat-tempat
saja kapas bekas pasien layanan lebih ditingkatkan
dari poli gigi dan pengadaan sarana
prasarana tong sampah
dalam WC/ kamar mandi
7. Pelayanan di pendaftaran Pengajuan penyediaan V - - - - - - - - - - -
belum tertib. nomor antrian di meja
informasi.
8. Belum ada ruang tunggu Pengajuan pengadaan - - - - - - V - - - - -
yang nyaman untuk ruang tunggu tambahan di
pasien pengguna luar gedung puskesmas.
pelayanan puskesmas.
9. Keamanan bagi pasien Pengajuan pembuatan - V - - - - - - - - - -
usila dan lemah fisik handling pada tangga pintu
belum maksimal masuk utama Puskesmas,
rawat inap dan WC/kamar
mandi
Mengetahui .................., Januari 2016

Kepala UPT Puskesmas Wakil Manajemen Mutu
............................. ...............................
DINAS KESEHATAN
RENCANA KEGIATANPENINGKATAN MUTU

UPT PUSKESMAS SUNYARAGI
TAHUN 2016
SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
A. PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK

RENCANA KEGIATAN KET
NO PERMASALAHAN
J P M A M J J A S O N D
1. CAKUPAN pelayanan anak a. Penyuluhan tentang pentingnya membawa - - - V - - - V - - V -
balita yang masih dibawah anak ke posyandu sampe anak umur 5 tahun
target dikarenakan mayoritas b. Koordinasi lintas sector/ kader/pihak desa v v v v v v v v v v v v
mata pencaharian penduduk untuk menggerakan masyarakat datang ke
berdagang di luar kota posyandu yang mempunya anak balita
c. Supervisi supportif penyelesaian secara rutin - - - V - - - V - - V -
pada semua bidan desa
2. Cakupan peserta KB Aktif a Penyuluhan tentang pentingnya KB untuk ibu- v v v v v v v v v v v v

tidak mencapai target ibu/ masyarakat di luar gedung ( desa,
posyandu )
b. Pangajuan kerjasama dengan BKBPP ( Badan - - - - - v - - - - - -
Keluarga Berencana dan Pemberdayaan
Perempuan ) untuk pelayanan KB
B. PROGRAM PENINGKATAN GIZI MASYARAKAT

NO PERMASALAHAN
1. Cakupan balita ditimbang ( a. Penyuluhan/edukasi tentang pentingnya v v v v v v v v v v v v
D/S) : balita yang ditimbang membawa anak ke posyandu sampe anak umur
berat badannya dikarenakan 5 tahun dan khususnya orang tua balita bahwa
mayoritas mata pencaharian kegiatan di posyandu tidak hanya kegiatan
penduduk berdagang di luar penimbangan anak saja
kota, kesadaran orang tua b. Koordinasi lintas sector/ kader/pihak desa - - - v v v v - - v v v
untuk menimbang balita untuk menggerakan masyarakat dating ke
kurang, dukungan dari Lintas posyandu yang mempunya anak balita
Sektor ( perangkat desa ) c. Supervisi supportif penyelesaian secara rutin
kurang pada semua bidan desa
2. Cakupan distribusi kapsul Vit a. Sweeping pemberian kapsul Vit A - v - - - - v - - - - -

A bagi bayi ( 6-11 bulan )dan b. Pendataan ulang sasaran dan refhresing kader - - - - - - - v - - - -
balita ( 12-59 Bulan ) balita untuk tepat sasaran dalam pemberian Vit A
tidak mencapai target karena sering ketika pas jadwal pemberian Vit A
dikarenakan mayoritas mata ada masyarakat pendatang juga yang
pencaharian penduduk membawa anaknya ke posyandu
berdagang di luar kota, c. Edukasi ke masyarakat bahwa pentingnya v v v v v v v v v v v v
kesadaran orang tua untuk pemberian Vit A pada anak umur ( 6-11 bulan )
menimbang balita kurang,
dukungan dari Lintas Sektor (
perangkat desa ) kurang
3. Cakupan distribusi kapsul Vit. a. Penyuluhan kepada bumil pentingnya minum v v v v v v v v v v v v
A bagi ibu nifas tidak kapsul Vit. A dan cara minum kapsul Vit. A saat
mencapai target dikarenakan sebelum tidur malam hari dan di barengi
malas/mual saat minum obat, dengan buah-buahan.
4. Cakupan bayi 0-6 bulan a Penyuluhan pada ibu-ibu yang mempunyai bayi v v v v v v v v v v v v
mendapat ASI Ekslusif tidak 0-6 bulan tentang pentingnya pemberian ASI
tercapai Ekslusif dan menghilangkan adat istiadat bahwa
bayi umur 3 bulan supaya tidak nangis saja
langsung diberi makan bubur bayi supaya
gemuk
C. PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

NO PERMASALAHAN
1. Kurangnya peran aktif dan a. Peningkatan kegiatan posyandu v v v v v v v v v v v v
kemandirian masyarakat b. Pendataan PHBS - - - v v v v - - v v v
dalam memelihara dan c. Refreshing kader kesehatan v
meningkatkan kesehatannya
d. Sosialisasi desa siaga - v - - - - v - - - - -

e. Pembinaan posbindu - - - - - - - v - - - -
f. Penguatan kerjasama Lintas Sektor
D. PROGRAM IMUNISASI
1. Cakupan BCG, DPTHB HIB1 a. Sweeping Imunisasi - v - - - - v - - - - -

dan cakupan pelayanan b. Penyuluhan Imunisasi di posyandu - - - - - - - v - - - -
imunisasi ibu hamil TT2+ tidak c. Koordinasi Lintas Sektos untuk dukungan - - - - - - - v - - - -
tercapai program imunisasi di posyandu
d Refreshing petugas tentang pengertian/definisi v v v v v v v v v v v v

/ kriteria , saling mengingatkan antar petugas
dalam menentukan kriteria TT2+
D. PROGRAM P2P
1. Cakupan penderita a. Kerjasama lintas program ( dengan program v v v v v v v v v v v v

Pneumonia Balita tidak MTBS dan Rawat Inap ) untuk penjaringan
tercapai cakupan pneumonia
b. Refreshing petugas/saling mengingatkan v v v v v v v v v v v v
tentang pengertian / kriteria pneumonia
c. Penguatan kerjasama Lintas Sektor
D. Pembentukan kelompok PMO OAT, Kusta di

desa ( kerjasama lintas sector )
REKOMENDASI PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

NO TANGGAL SUMBER INFORMASI ISI INFORMASI TUJUAN KETERANGAN

1. Survey Kepuasan Pelanggan Kursi tunggu pasien kurang , Kenyamanan pasien tercapai, pasien tidak
Melalui Kotak Saran perlu ditingkatkan dan berdiri dan bergerombol
ditambah tiap layanan
2. Kecepatan pelayanan di Pendaftaran menjadi lebih tertib.
pendaftaran masih sangat
lambat, perlu ditingkatkan
dalam pelayanan
3. Petugas pendaftaran dan loket Pada umumnya masyarakat telah
obat kurang kedengaran merasa terbantu dengan adanya
suaranya saat memanggil pasien pengeras suara di situapa unit
pelayanan yang memerlukan
pemanggilan pasien.
4. Petugas pelayanan di ruang BP Pada umumnya masyarakat telah
tepatnya jam berapa ??? ko mengetahui jadwal pelayanan tanpa
sudah siang belum juga dilayani, harus bertanya langsung kepada
mohon ada papan informasi petugas.
yang jelas jam pelayanan
dimulai
5. Tolong diberi petunjuk arah ke Pada umumnya masyarakat telah
UGD dan ruang gigi mengetahui ruang pelayanan tanpa
harus bertanya langsung kepada
petugas.
6. Tolong adakan kantung kresek Masyarakat merasa terbantu dan lebih
dong biar tidak susah bawa gampang membawa obatnya
obatnya…
7. Petugas obat lamban ngasih Sediaan puyer lebih terjaga
obatnya, tolong pelayanan kualitasnya dengan menggunakan
dipercepat kantong puyer.
8. Atur dong kendaraannya jangan Akses jalan masuk ke puskesmas tidak
semrawut begini, jadi terganggu dan posisi kendaraan terlihat
menghalangi jalan masuk ke rapih dan tertib
puskesmas
9. Masa puskesmas teladan tidak Pasien merasa nyaman saat berobat
ada petugas jaga malam, motor
suka ada yang hilang tuh
10. Pasien terlihat berdiri dan Diusulkan Pengadaan tambahan kursi
bergerombol didepan loket tunggu tiap layanan
pendaftaran
11. Poin isian di Katu RM belum Pengajuan Pembuatan RM baru
lengkap yang lebih lengkap
12. Pasien mengeluh lamanya untuk Diusulkan Penambahan petugas
daftar periksa dan lamban pendaftaran
dalam pelayanan di pendaftaran
13. Diusulkan Pengadaan nomor antrian
14. Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengeras
pendaftaran dan loker obat suara di tempat pendaftaran dan
Umpan Balik Pelanggan
loket obat
Dari Sumber Informasi Kotak
15. Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang
Saran
pelayanan yang jelas di berisi jadwal informasi pelayanan
puskesmas
16. Belum taunya pasien tentang Pengajuan pembuatan
letak / dimana poli layanan yang petunjuk/denah, alur pelayanan dan
akan di tuju dan nomer berpa penomeran tiap ruangan poli layanan
raungan polinya
17. Belum adanya kantung kresek Pengajuan Pengadaan kantung kresek
tempat membungkus obat untuk tempat obat pasien
18. Tidak adanaya kantung puyer Pengajuan pengadaan kantong puyer
dan scaler sehingga pelayanan dan scaler obat
obat lama
19. Parkir kendaraan semrawut dan Pengajuan pengadaan garis dan
susah sehingga kadang tempat parker kendaraan
mengahalangi jalannya pasien
masuk ke puskesmas
20. Kecepatan pelayanan di Diusulkan Penambahan petugas
pendaftaran masih sangat pendaftaran
dalam pelayanan
21. Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang
pelayanan yang jelas di berisi jadwal informasi pelayanan
puskesmas dan belum
22. Belum taunya pasien tentang Pengajuan pembuatan
letak / dimana poli layanan yang petunjuk/denah, alur pelayanan dan
akan di tuju dan nomer berpa penomeran tiap ruangan poli layanan
raungan polinya
23. Pelayanan belum maksimal bagi Pengajuan pengadaan kursi roda
pasien dengan kondisi lemah khusus bagi pasien dengan kondisi
fisik. lemah fisik.
24. Belum adanya petugas jaga Pengajuan pengadaan petugas jaga
malam keamanan puskesmas malam keamanan puskesmas
25. Kebersihan WC dan kamar Pelayanan kebersihan di UGD dan
mandi kurang, ada saja kapas tempat-tempat layanan lebih
bekas pasien dari poli gigi ditingkatkan dan pengadaan sarana
Dari Survey Indeks Kepuasan
Masyarakat
prasarana tong sampah dalam WC/
kamar mandi
26. Pelayanan di pendaftaran belum Pengajuan penyediaan nomor antrian
tertib. di meja informasi.
27. Belum ada ruang tunggu yang Pengajuan pengadaan ruang tunggu
nyaman untuk pasien pengguna tambahan di luar gedung puskesmas.
pelayanan puskesmas.
28. Keamanan bagi pasien usila dan Pengajuan pembuatan handling pada
lemah fisik belum maksimal tangga pintu masuk utama
Puskesmas, rawat inap dan
WC/kamar mandi
29. Kecepatan pelayanan di Diusulkan Penambahan petugas
pendaftaran masih sangat pendaftaran
dalam pelayanan
30 Audit Internal Survey IKM tidak dilaksanakan Informasi tentang kebutuhan dan
secara kontinue. harapan masyarakat dapat berjalan
sesuai standar yang ditetapkan
31. Masih ditemukan pengguna Pengguna pelayanan mengetahui

pelayanan yang belum jenis- jenis pelayanan dan
mengetahui jadwal pemeriksaan manfaatnya
tertentu
32. Peralatan medis disituapa unit Peralatan medis di kalibrasi sesuai
pelayanan belum dilakukan standar
kalibrasi
33. Belum dilakukan pemicuan Perlu dilakukan pemicuan STBM
STBM
34. Belum dilakukan penangananan Penanganan terhadap limbah medis
dampak negatif terhadap
lingkungan berupa limbah medis
35. Pelayanan di pendaftaran belum Pelaksanaan rekam medik yang
sesuai dengan standar yang berkesinambungandan pelaksanaan
telah ditetapkan SOP pendaftaran
36. Pelayanan di BP umum belum Pelaksanaan SOP BP umum

37. Penulisan resep obat belum Kelengkapan penulisan resep obat
lengkap dan penjelasan obat dan penjelasan obat terhadap pasien
terhadap pasien pada pelayanan pada pelayanan obat
obat belum dilakukan terhadap
semua pasien
38. Pelaksanaan screening pasien Screening pasien Gawat Darurat
Gawat Darurat belum sesuai standar
dilaksanakan
39. Kenyamanan dan keamanan Kenyamanan dan keamanan
lingkungan situapa bagian pada lingkungan bagian Rawat Inap
unit Rawat Inap belum
terpenuhi
40. Pasien yang dirawat di PONED Pelayanan pasien secara terpadu
tidak melalui UGD
41. Upaya Gizi : Pencapaian target cakupan ASI
Cakupan Asi Ekslusif belum
mencapai target
42. Upaya Promkes : Pencapaian target kegiatan UKBM
kegiatan pembinaan UKBM
posyandu Purnama & Mandiri
masih belum mencapai target
43. Upaya Kesling : Pencapaian target kegiatan
Pengawasan rumah sehat belum Pengawasan Rumah Sehat
mencapai target
44. Survey IKM tidak dilaksanakan Informasi tentang kebutuhan dan
secara kontinue. harapan masyarakat dapat berjalan
45. PENILAIAN KINERJA CAKUPAN K1 dan K 4 yang Cakupan K1 dan K4 tercapai sesuai
PUSKESMAS masih dibawah target target
dikarenakan masih kurangnya
optimaslisasi penulusuran PPWS
KIA
46. Kurangnya informasi Masyarakat lebih mengetahui
masyarakat tentang deteksi dini tentang kesehatan reproduksi dan
kanker leher rahim meminimalisir banyaknya terkena
kanker leher rahim
47. Masih ditemukan kasus balita Tidak adanya balita yang menderita
dengan gizi kurang dan gizi gizi buruk
buruk tahun 2016 dikarenakan
kurangnya sosialisasi tentang
makanan bergizi bagi balita oleh
petugas
48. Untuk mengetahui tingkat Status gizi balita dapat terpantau
status gizi balita diwilayah UPT dengan baik
PUSKESMAS SUNYARAGI tiap
tahun maka perlu diadakan
surveilan pada balita melalui
hasilpendataan kadarzi
44 Masih ditemukannya bumil Tidak ditemukannya bumil dengan
dengan gizi kurang (KEK) gizi kurang ( KEK )
45 Masih banyak siswa SD dengan Tercapainya pemantauan status gizi

status gizi kurang dari hasil siswa SD sehingga tidak adanya siswa
penjaringan tahun 2016 SD yang mengalami gizi kurang
46 Kurangnya peran aktif dan Masyarakat lebih sadar dan mandiri

kemandirian masyarakat dalam dalam pemeliharaan kesehatan
memelihara dan meningkatkan
kesehatannya
47 Masih rendahnya pengetahuan Pengetahuan akan kebersihan dan
dan prilaku anak sekolah kesehatan akan diri anak sekolah
mengenai kebersihan dan meningkat sehingga meminimalisir
kesehatan dirinya
terjangkitnya penyakit didirinya
DINAS KESEHATAN
REKOMENDASI TINDAK LANJUT

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN MINI LOKAKARYA PUSKESMAS
PELAYANAN UPAYA
NO KEGIATAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
/ UNIT TERKAIT
1. Loket Obat / Petugas Pelayanan obat/ farmasi Petugas farmasi mengajukan usulan agar Pengajuan pengadaan kantong
Farmasi diadakan kantong puyer agar puyer terjaga puyer DAN Scaler Obat
kualitasnya
2. Programer MTBS Pelayanan MTBS PJ. MTBS mengusulkan adanya sarana bermain Pengajuan pengadaan sarana
dan alat permainan edukatif juga tempat duduk bermain dan alat permainan
yang nyaman bagi pasien anak edukatif juga tempat duduk yang
nyaman bagi pasien anak
3. Programer PTM Pelayanan PTM Programmer PTM mengusulkan kegiatan dan Mengajukan Mengadakan kegiatan
senam PROLANIS bagi masyarakat senam PROLANIS
4. Programer Promkes Pelayanan Promkes Programer Promkes mengusulkan adanya kebun Pengajuan Pembuatan kebun
Tanaman Obat Keluarga ( TOGA ) dan jalan Tanaman Obat Keluarga ( TOGA )
refleksi yang dapat dimanfaatkan oleh dan sarana jalan refleksi
masyarakat.
5. Programer Imunisasi Pelayanan Imunisasi Programmer Imunisasi mengusulkan adanya tas Pengajuan Pengadaan tas imunisasi
imunisasi untuk ke posyandu dan sertifikat untuk memudahkan petugas
imunisasi untuk bayi yang telah mendapat lima membawa vaksin ke posyandu dan
imunisasi dasar lengkap pengadaan sertifikat imunisasi

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SUVEY KEPUASAN PELANGGAN MELALUI KOTAK SARAN
PELAYANAN
NO UPAYA / UNIT KEGIATAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
TERKAIT
1. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Pasien terlihat berdiri dan bergerombol Diusulkan Pengadaan tambahan kursi tunggu tiap
didepan loket pendaftaran layanan
2. Petugas RM Pelayanan Rekam Medik Poin isian di Katu RM belum lengkap Pengajuan Pembuatan RM baru yang lebih lengkap
3. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Pasien mengeluh lamanya untuk daftar Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran
periksa dan lamban dalam pelayanan di Diusulkan Pengadaan nomor antrian
pendaftaran
4. Petugas Meja Pelayanan Petugas Meja Informasi Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
Informasi pelayanan yang jelas di puskesmas informasi pelayanan
5. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengeras suara di tempat
pendaftaran dan loker obat pendaftaran dan loket obat
6. Petugas Meja Pelayanan Petugas Meja Informasi Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur
Informasi dimana poli layanan yang akan di tuju pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli
dan nomer berpa ruangan polinya layanan
7. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Belum adanya kantung kresek tempat Pengajuan Pengadaan kantung kresek untuk
8. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Tidak adanaya kantung puyer dan scaler Pengajuan pengadaan kantong puyer dan scaler
sehingga pelayanan obat lama obat
9. Petugas Parkir Pelayanan Petugas Parkir Parkir kendaraan semrawut dan susah Pengajuan pengadaan garis dan tempat parkir
sehingga kadang mengahalangi jalannya kendaraan
pasien masuk ke puskesmas
10. Petugas Jaga Malam Pelayanan Keamanan Puskesmas Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam
keamanan puskesmas keamanan puskesmas

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SURVEY INDEK KEPUASAN MASYARAKAT
PELAYANAN
TERKAIT
1. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
pelayanan yang jelas di puskesmas dan informasi pelayanan
belum
2. Petugas RM Pelayanan Rekam Medik Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur
dimana poli layanan yang akan di tuju pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli
dan nomer berpa raungan polinya layanan
3. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Pelayanan belum maksimal bagi pasien Pengajuan pengadaan kursi roda khusus bagi
dengan kondisi lemah fisik. pasien dengan kondisi lemah fisik.
4. Petugas Meja Pelayanan Petugas Meja Informasi Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam
Informasi keamanan puskesmas keamanan puskesmas
5. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Kebersihan WC dan kamar mandi Pelayanan kebersihan di UGD dan tempat-tempat
kurang, ada saja kapas bekas pasien layanan lebih ditingkatkan dan pengadaan sarana
dari poli gigi prasarana tong sampah dalam WC/ kamar mandi
6. Petugas Meja Pelayanan Petugas Meja Informasi Pelayanan di pendaftaran belum tertib. Pengajuan penyediaan nomor antrian di meja
Informasi informasi.
7. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Belum ada ruang tunggu yang nyaman Pengajuan pengadaan ruang tunggu tambahan di
untuk pasien pengguna pelayanan luar gedung puskesmas.
puskesmas.
8. Ruang Obat Pelayanan Loket Obat Keamanan bagi pasien usila dan lemah Pengajuan pembuatan handling pada tangga
fisik belum maksimal pintu masuk utama Puskesmas, rawat inap dan
WC/kamar mandi
9. Petugas Parkir Pelayanan Petugas Parkir Kecepatan pelayanan di pendaftaran Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran
masih sangat lambat, perlu ditingkatkan
dalam pelayanan

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN KOTAK SARAN ( UMPAN BALIK )
PELAYANAN
TERKAIT
1. Loket Pendaftaran Pasien terlihat berdiri dan bergerombol Diusulkan Pengadaan tambahan kursi tunggu tiap
didepan loket pendaftaran layanan
2. Loket Pendaftaran Poin isian di Katu RM belum lengkap Pengajuan Pembuatan RM baru yang lebih
Dari Sumber Informasi Kotak Saran
lengkap
3. Loket Pendaftaran Pasien mengeluh lamanya untuk daftar Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran
periksa dan lamban dalam pelayanan di
pendaftaran
4. Loket Pendaftaran Pengajuan pengadaan Nomer antrian Diusulkan Pengadaan nomor antrian
5. Loket Pendaftaran Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengeras suara di tempat
pendaftaran dan loker obat pendaftaran dan loket obat
6. Loket Pendaftaran Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
pelayanan yang jelas di puskesmas informasi pelayanan
7. Meja informasi Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur
8. Ruang Obat Belum adanya kantung kresek tempat Pengajuan Pengadaan kantung kresek untuk
9. Ruang Obat Tidak adanaya kantung puyer dan scaler Pengajuan pengadaan kantong puyer dan scaler
sehingga pelayanan obat lama obat
10 Petugas Jaga Malam Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam
11. Meja informasi Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
pelayanan yang jelas di puskesmas dan informasi pelayanan
belum
12. Meja informasi Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur
13. PJ. Peralatan/TU Pelayanan belum maksimal bagi pasien Pengajuan pengadaan kursi roda khusus bagi
dengan kondisi lemah fisik. pasien dengan kondisi lemah fisik.
14. Pet. Jaga Malam Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan petugas jaga malam
15. Petugas Kebersihan Umpan Balik Pelanggan Kebersihan WC dan kamar mandi Pelayanan kebersihan di UGD dan tempat-tempat
Dari Survey Indeks Kepuasan
kurang, ada saja kapas bekas pasien layanan lebih ditingkatkan dan pengadaan sarana
Masyarakat
dari poli gigi prasarana tong sampah dalam WC/ kamar mandi
16. PJ. Peralatan/TU Pelayanan di pendaftaran belum tertib. Pengajuan penyediaan nomor antrian di meja
informasi.
17. PJ. Peralatan/TU Belum ada ruang tunggu yang nyaman Pengajuan pengadaan ruang tunggu tambahan di
untuk pasien pengguna pelayanan luar gedung puskesmas.
puskesmas.
18. PJ. Peralatan/TU Keamanan bagi pasien usila dan lemah Pengajuan pembuatan handling pada tangga
fisik belum maksimal pintu masuk utama Puskesmas, rawat inap dan
WC/kamar mandi
19. Loket Pendaftaran Kecepatan pelayanan di pendaftaran Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran
masih sangat lambat, perlu ditingkatkan
dalam pelayanan

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN AUDIT INTERNAL
PELAYANAN
TERKAIT
1. Petugas Peralatan / TU Pelaksanaan Survey IKM Survey IKM tidak dilaksanakan secara Pelaksanaan Suvey IKM sesuai jadwal yang telah
kontinue. ditentukan
2. Petugas Jaga Malam Pelayanan Petugas Informasi Masih ditemukan pengguna pelayanan Pengajuan pembuatan banner yang berisi jadwal
yang belum mengetahui jadwal informasi pelayanan
pemeriksaan tertentu
3. Petugas Kebersihan Pelayanan Kebersihan lingkungan Peralatan medis disituapa unit Melakukan MOU dengan pihak terkait yang
Puskesmas pelayanan belum dilakukan kalibrasi bertugas sebagai kalibrasi alat untuk
merekomendasikan kalibrasi alkes puskesmas
4. Petugas Peralatan / TU Pelayanan Petugas Peralatan / TU Belum dilakukan pemicuan STBM Merencanakan membuat jadwal untuk pemicuan
STBM
5. Petugas Peralatan / TU Pelayanan Petugas Peralatan / TU Belum dilakukan penangananan Melakukan MOU dengan pihak terkait dan Dibuat
dampak negatif terhadap lingkungan jadwal penanganan dampak negative terhadap
berupa limbah medis lingkungan berupa limbah medis
6. Loket Pendaftaran Pelayanan Petugas pendaftaran Pelayanan di pendaftaran belum sesuai Pengajuan Pembuatan RM baru yang lebih lengkap
dengan standar yang telah ditetapkan
7. BP Umum Pelayanan BP Umum Pelayanan di BP umum belum sesuai Pengajuan alkes untuk BP untuk menunjang
standar yang ditetapkan pemeriksaan
Mewajibkan pemeriksaan pasien diatas meja
periksa
Melakukan pemeriksaan sesuai SOP
8. Ruang Obat Pelayanan Lokat Obat Penulisan resep obat belum lengkap 1. Mewajibkan Menulis nama dan alamat di resep
dan penjelasan obat terhadap pasien yang jelas
2. Refreshing cara penulisan resep dan interaksi
pada pelayanan obat belum dilakukan antar ruangan
terhadap semua pasien
9. UGD Pelayanan UGD Pelaksanaan screening pasien Gawat Pengajuan pelatihan PPGD untuk petugas UGD
Darurat belum dilaksanakan Mewajibkan pelaksanaan Triase pada pasien di
UGD
10. Petugas Keamanan Pelayanan Kemanan Puskesmas Kenyamanan dan keamanan lingkungan Pengajuan pembuatan Handling pengamanan
situapa bagian pada unit Rawat Inap pada tangga dan WC/kamar mandi rawat inap
belum terpenuhi puskesmas
11. UGD, PONED Pelayanan Triase PONED di UGD Pasien yang dirawat di PONED tidak Mewajibkan pelaksanaan Triase pada pasien
melalui UGD PONED di UGD
12. Programer Gizi Pelayanan Gizi Masyarakat Upaya Gizi : Pembuatan jadwal Penyuluhan Asi Ekslusif ke
Cakupan Asi Ekslusif belum mencapai Bumil dan Ibu menyusui
target
13. Programer Promkes Pelayanan Promkes di Posyandu Upaya Promkes : Pembuatan jadwal Pembinaan kader Posyandu
kegiatan pembinaan UKBM posyandu
Purnama & Mandiri masih belum
mencapai target
14. Programer Kesling Pelayanan Kesling di masyarakat Upaya Kesling : Pembuatan jadwal Penyuluhan PHBS ke
Pengawasan rumah sehat belum masyarakat
mencapai target

HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
PELAYANAN
TERKAIT
1. Program Kesehatan Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak - Merencanakan Diaktifkan kembali - Diaktifkan kembali kegiatan kelas ibu hamil
Ibu Dan Anak kegiatan kelas ibu hamil - Refreshing sistem pencatatn kohort dan buku
- Merencanakan Refreshing sistem bantu untuk bidan desa
pencatatn kohort dan buku bantu - Supervisi penyelesaian secara rutin pada
untuk bidan desa semuaPKD dan kelengkapan administrasinya
- Pembuatan jadwal Supervisi
penyelesaian secara rutin pada
semuaPKD dan kelengkapan
administrasinya
2. Program Kesehatan Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak - pembuatan jadwal Posyandu lansia - Posyandu lansia
Ibu Dan Anak - merencanakan Penyuluhan IVA - Penyuluhan IVA
3. Programer Gizi Program Peningkatan Gizi - Merencanakan Gerakan Nasional - Gerakan Nasional ASI Ekslusif
Masyarakat ASI Ekslusif - Kunjungan rumah gizi kuran / buruk
- Merencanakan Kunjungan rumah - PMT pemulihan gz buruk / gz kurang
gizi kurang / buruk - Sistem kewaspadaan pangan dan gizi
- Pengajuan pemberian PMT - Surveilan gaky
pemulihan gz buruk / gz kurang - Pendataan kadarzi
- Merencanakan Sistem
kewaspadaan pangan dan gizi
- Merencanakan Surveilan gaky
- Merencanakan Pendataan kadarzi
4. Programer Gizi Program Peningkatan Gizi - Merencanakan Sistem - Sistem kewaspadaan pangan dan gizi
Masyarakat kewaspadaan pangan dan gizi - Surveilan gaky
- Merencanakan Surveilan gaky - Pendataan kadarzi
- Merencanakan Pendataan kadarzi
5. Programer Gizi Program Peningkatan Gizi - Pengajuan pemberian PMT
Masyarakat pemulihan gz buruk / gz kurang PMT Pemulihan bumil KEK
6. Programer Gizi Program Peningkatan Gizi Pembuatan jadwal PSG siswa SD PSG siswa SD
Masyarakat
7. Programer Promkes Program Promkes - Merencanakan Peningkatan - Peningkatan kegiatan posyandu

kegiatan posyandu - Pendataan PHBS
- Pembuatan jadwal Pendataan - Refreshing kader kesehatan
PHBS - Sosialisasi desa siaga
- Mengajukan Refreshing kader - Pembinaan posbindu
kesehatan
- Pengajuan pelaksanaan Sosialisasi
desa siaga
- Merencanakan Pembinaan
posbindu
8. Programer UKS Program UKS - Pembuatan jadwal Penjaringan dan - Penjaringan dan pendataan anak TK
pendataan anak TK - Penjaringan anak SD dan UKGS
- Pembuatan jadwal Penjaringan - Penjaringan dan pendataan siswa SMP dan
anak SD dan UKGS SMA kelas 1 ( siswa baru )
- Pembuatan jadwal Penjaringan dan
pendataan siswa SMP dan SMA
kelas 1 ( siswa baru )
TINDAK LANJUT
TERHADAP TEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN MINI LOKAKARYA PUSKESMAS
PELAYANAN
UPAYA / RENCANA TINDAK
NO KEGIATAN HASIL ANALISA TINDAK LANJUT KETERANGAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. Loket Obat / Pelayanan obat/ Petugas farmasi mengajukan usulan agar Pengajuan pengadaan pengadaan kantong
Petugas farmasi diadakan kantong puyer agar puyer kantong puyer DAN puyer DAN Scaler Obat
Farmasi terjaga kualitasnya Scaler Obat
2. Programer Pelayanan MTBS PJ. MTBS mengusulkan adanya sarana Pengajuan pengadaan pengadaan sarana
Mtbs bermain dan alat permainan edukatif sarana bermain dan alat bermain dan alat
juga tempat duduk yang nyaman bagi permainan edukatif juga permainan edukatif
pasien anak tempat duduk yang
nyaman bagi pasien anak
3. Programer Pelayanan PTM Programmer PTM mengusulkan kegiatan Mengajukan Mengadakan Mengadakan kegiatan
Ptm dan senam PROLANIS bagi masyarakat kegiatan senam senam PROLANIS
PROLANIS
4. Programer Pelayanan Promkes Programer Promkes mengusulkan adanya Pengajuan Pembuatan Pembuatan kebun
Promkes kebun Tanaman Obat Keluarga ( TOGA ) kebun Tanaman Obat Tanaman Obat Keluarga
dan jalan refleksi yang dapat Keluarga ( TOGA ) dan ( TOGA ) dan sarana
dimanfaatkan oleh masyarakat. sarana jalan refleksi jalan refleksi
5. Programer Pelayanan Imunisasi Programmer Imunisasi mengusulkan Pengajuan Pengadaan tas Pengadaan tas imunisasi
Imunisasi adanya tas imunisasi untuk ke posyandu imunisasi untuk
dan sertifikat imunisasi untuk bayi yang memudahkan petugas
telah mendapat lima imunisasi dasar membawa vaksin ke
lengkap posyandu dan pengadaan
sertifikat imunisasi
TINDAK LANJUT
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. Loket Pelayanan Pasien terlihat berdiri dan bergerombol Diusulkan Pengadaan Pengadaan tambahan
Pendaftaran pendaftaran didepan loket pendaftaran tambahan kursi tunggu kursi tunggu tiap
tiap layanan layanan
2. Petugas RM Pelayanan Rekam Poin isian di Katu RM belum lengkap Pengajuan Pembuatan RM Pembuatan RM baru
Medik baru yang lebih lengkap yang lebih lengkap
3. Loket Pelayanan Pasien mengeluh lamanya untuk daftar Diusulkan Penambahan Penambahan petugas
Pendaftaran pendaftaran periksa dan lamban dalam pelayanan di petugas pendaftaran pendaftaran dan nomer
pendaftaran Diusulkan Pengadaan antrian
nomor antrian
4. Petugas Meja Pelayanan Petugas Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan pembuatan banner
Informasi Meja Informasi pelayanan yang jelas di puskesmas banner yang berisi yang berisi jadwal
jadwal informasi informasi pelayanan
pelayanan
5. Ruang Obat Pelayanan Loket Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengadaan pengeras
Obat pendaftaran dan loker obat pengeras suara di suara di tempat
tempat pendaftaran dan pendaftaran dan loket
loket obat obat
6. Petugas Meja Pelayanan Petugas Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan pembuatan
Informasi Meja Informasi dimana poli layanan yang akan di tuju petunjuk/denah, alur petunjuk/denah, alur
dan nomer berpa ruangan polinya pelayanan dan pelayanan dan
penomeran tiap penomeran tiap
ruangan poli layanan ruangan poli layanan
7. Ruang Obat Pelayanan Loket Belum adanya kantung kresek tempat Pengajuan Pengadaan Pengadaan kantung
Obat membungkus obat kantung kresek untuk kresek untuk tempat
tempat obat pasien obat pasien
8. Ruang Obat Pelayanan Loket Tidak adanaya kantung puyer dan scaler Pengajuan pengadaan pengadaan kantong
Obat sehingga pelayanan obat lama kantong puyer dan puyer dan scaler obat
scaler obat
9. Petugas Parkir Pelayanan Petugas Parkir kendaraan semrawut dan susah Pengajuan pengadaan pengadaan garis dan
Parkir sehingga kadang mengahalangi jalannya garis dan tempat parkir tempat parkir
pasien masuk ke puskesmas kendaraan kendaraan
10. Petugas Jaga Pelayanan Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan pengadaan petugas
Malam Keamanan keamanan puskesmas petugas jaga malam jaga malam keamanan
Puskesmas keamanan puskesmas puskesmas
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SUVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. Meja informasi Pelayanan Informasi Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan Pengadaan tambahan
Puskesmas pelayanan yang jelas di puskesmas dan banner yang berisi kursi tunggu tiap
belum jadwal informasi layanan
pelayanan
2. Meja informasi Pelayanan Informasi Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan pembuatan
Puskesmas dimana poli layanan yang akan di tuju petunjuk/denah, alur petunjuk/denah, alur
dan nomer berpa raungan polinya pelayanan dan pelayanan dan
3. PJ. Peralatan/TU Pelayanan Peralatan Pelayanan belum maksimal bagi pasien Pengajuan pengadaan pengadaankursi roda
Puskesmas dengan kondisi lemah fisik. kursi roda khusus bagi khusus bagi pasien
pasien dengan kondisi dengan kondisi lemah
lemah fisik. fisik.
4. Pet. Jaga Malam Pelayanan keamanan Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan pengadaan petugas
Puskesmas keamanan puskesmas petugas jaga malam jaga malam keamanan
keamanan puskesmas puskesmas
5. Petugas Pelayanan Kebersihan WC dan kamar mandi Pelayanan kebersihan di pengadaan sarana
Kebersihan Kebersihan kurang, ada saja kapas bekas pasien dari UGD dan tempat- prasarana tong sampah
Puskesmas poli gigi tempat layanan lebih dalam WC/ kamar,
ditingkatkan dan peningkatan pelayana
pengadaan sarana kebersihan puskesmas
dalam WC/ kamar
mandi
6. PJ. Peralatan/TU Pelayanan Peralatan Pelayanan di pendaftaran belum tertib. Pengajuan penyediaan penyediaan nomor
Puskesmas nomor antrian di meja antrian di meja
informasi. informasi.
7. PJ. Peralatan/TU Pelayanan Peralatan Belum ada ruang tunggu yang nyaman Pengajuan pengadaan pengadaan ruang
Puskesmas untuk pasien pengguna pelayanan ruang tunggu tambahan tunggu tambahan di
puskesmas. di luar gedung luar gedung
puskesmas. puskesmas.
8. PJ. Peralatan/TU Pelayanan Peralatan Keamanan bagi pasien usila dan lemah Pengajuan pembuatan pembuatan handling
Puskesmas fisik belum maksimal handling pada tangga pada tangga pintu
pintu masuk utama masuk utama
Puskesmas, rawat inap Puskesmas, rawat inap
dan WC/kamar mandi dan WC/kamar mandi
9. Loket Pelayanan Petugas Kecepatan pelayanan di pendaftaran Diusulkan Penambahan Penambahan petugas
Pendaftaran Pendaftaran masih sangat lambat, perlu ditingkatkan petugas pendaftaran pendaftaran
dalam pelayanan
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN UMPAN BALIK PELANGGAN
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. Loket Umpan Balik Pasien terlihat berdiri dan bergerombol Diusulkan Pengadaan Pengadaan tambahan
Pendaftaran Pelanggan didepan loket pendaftaran tambahan kursi tunggu kursi tunggu tiap
Dari Kotak Saran tiap layanan layanan
2. Petugas RM Poin isian di Katu RM belum lengkap Pengajuan Pembuatan RM Pembuatan RM baru
baru yang lebih lengkap yang lebih lengkap
3. Loket Pasien mengeluh lamanya untuk daftar Diusulkan Penambahan Penambahan petugas
Pendaftaran
periksa dan lamban dalam pelayanan di petugas pendaftaran pendaftaran dan nomer
pendaftaran Diusulkan Pengadaan antrian
nomor antrian
4. Petugas Meja Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan pembuatan banner
Informasi pelayanan yang jelas di puskesmas banner yang berisi yang berisi jadwal
jadwal informasi informasi pelayanan
pelayanan
5. Ruang Obat Tidak adanya pengeras suara di Disusulkan pengadaan pengadaan pengeras
pendaftaran dan loker obat pengeras suara di suara di tempat
tempat pendaftaran dan pendaftaran dan loket
loket obat obat
6. Petugas Meja Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan pembuatan
Informasi dimana poli layanan yang akan di tuju petunjuk/denah, alur petunjuk/denah, alur
dan nomer berpa ruangan polinya pelayanan dan pelayanan dan
7. Ruang Obat Belum adanya kantung kresek tempat Pengajuan Pengadaan Pengadaan kantung
membungkus obat kantung kresek untuk kresek untuk tempat
tempat obat pasien obat pasien
8. Ruang Obat Tidak adanaya kantung puyer dan scaler Pengajuan pengadaan pengadaan kantong
sehingga pelayanan obat lama kantong puyer dan puyer dan scaler obat
scaler obat
9. Petugas Parkir Parkir kendaraan semrawut dan susah Pengajuan pengadaan pengadaan garis dan
sehingga kadang mengahalangi jalannya garis dan tempat parkir tempat parkir
pasien masuk ke puskesmas kendaraan kendaraan
10. Petugas Jaga Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan pengadaan petugas
Malam keamanan puskesmas petugas jaga malam jaga malam keamanan
11. Meja informasi Umpan Balik Belum adanya informasi jadwal Pengajuan pembuatan Pengadaan tambahan
Pelanggan pelayanan yang jelas di puskesmas dan banner yang berisi kursi tunggu tiap
Dari Survey Indeks belum jadwal informasi layanan
Kepuasan pelayanan
12. Meja informasi Masyarakat Belum taunya pasien tentang letak / Pengajuan pembuatan pembuatan
dimana poli layanan yang akan di tuju petunjuk/denah, alur petunjuk/denah, alur
dan nomer berpa raungan polinya pelayanan dan pelayanan dan
13. PJ. Peralatan/TU Pelayanan belum maksimal bagi pasien Pengajuan pengadaan pengadaankursi roda
dengan kondisi lemah fisik. kursi roda khusus bagi khusus bagi pasien
pasien dengan kondisi dengan kondisi lemah
lemah fisik. fisik.
14. Pet. Jaga Malam Belum adanya petugas jaga malam Pengajuan pengadaan pengadaan petugas
keamanan puskesmas petugas jaga malam jaga malam keamanan
15. Petugas Kebersihan WC dan kamar mandi Pelayanan kebersihan di pengadaan sarana
Kebersihan kurang, ada saja kapas bekas pasien dari UGD dan tempat- prasarana tong sampah
poli gigi tempat layanan lebih dalam WC/ kamar,
ditingkatkan dan peningkatan pelayana
pengadaan sarana kebersihan puskesmas
dalam WC/ kamar
mandi
16. PJ. Peralatan/TU Pelayanan di pendaftaran belum tertib. Pengajuan penyediaan penyediaan nomor
nomor antrian di meja antrian di meja
informasi. informasi.
17. PJ. Peralatan/TU Belum ada ruang tunggu yang nyaman Pengajuan pengadaan pengadaan ruang
untuk pasien pengguna pelayanan ruang tunggu tambahan tunggu tambahan di
puskesmas. di luar gedung luar gedung
puskesmas. puskesmas.
18. PJ. Peralatan/TU Keamanan bagi pasien usila dan lemah Pengajuan pembuatan pembuatan handling
fisik belum maksimal handling pada tangga pada tangga pintu
pintu masuk utama masuk utama
Puskesmas, rawat inap Puskesmas, rawat inap
dan WC/kamar mandi dan WC/kamar mandi
19. Loket Kecepatan pelayanan di pendaftaran Diusulkan Penambahan Penambahan petugas
Pendaftaran masih sangat lambat, perlu ditingkatkan petugas pendaftaran pendaftaran
dalam pelayanan
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SITU
Jl. Angrek-Situ No. 21 Telp. 0261-204525 Sumedang 45323
E-mail: puskesmassitu@gmail.com
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN AUDIT INTERNAL
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. Petugas Pelaksanaan Survey Survey IKM tidak Pelaksanaan Suvey IKM Pembuatan jadwal Suvey
Peralatan / TU IKM dilaksanakan secara sesuai jadwal yang telah IKM
ditentukan
kontinue.
2. Petugas Jaga Pelayanan Petugas Masih ditemukan Pengajuan pembuatan pembuatan banner yang
Malam Informasi pengguna pelayanan banner yang berisi jadwal berisi jadwal informasi
yang belum mengetahui informasi pelayanan pelayanan
jadwal pemeriksaan
tertentu
3. Petugas Pelayanan Peralatan medis Melakukan MOU dengan Pelaksanaan MOU dengan
Kebersihan Kebersihan disituapa unit pelayanan pihak terkait yang bertugas pihak terkait tentang
lingkungan sebagai kalibrasi alat untuk kalibrasi, pelaksanaan
Puskesmas belum dilakukan kalibrasi
merekomendasikan kalibrasi kalibrasi alkes
alkes puskesmas
4. Petugas Pelayanan Petugas Belum dilakukan Merencanakan membuat Pelaksanaan pemicuan
Peralatan / TU Peralatan / TU pemicuan STBM jadwal untuk pemicuan STBM
STBM
5. Petugas Pelayanan Petugas Belum dilakukan Melakukan MOU dengan Pelaksanaan MOU dengan
Peralatan / TU Peralatan / TU penangananan dampak pihak terkait dan Dibuat pihak terkait dan
negatif terhadap jadwal penanganan dampak pelaksanaan penanganan
negative terhadap pengiriman limbah
lingkungan berupa
lingkungan berupa limbah
limbah medis medis
6. Loket Pelayanan Petugas Pelayanan di Pengajuan Pembuatan RM Pembuatan RM baru yang
Pendaftaran pendaftaran pendaftaran belum baru yang lebih lengkap lebih lengkap
sesuai dengan standar
yang telah ditetapkan
7. BP Umum Pelayanan BP Umum Pelayanan di BP umum Pengajuan alkes untuk BP
belum sesuai standar untuk menunjang
yang ditetapkan pemeriksaan
Mewajibkan pemeriksaan
pasien diatas meja periksa
Melakukan pemeriksaan
sesuai SOP
8. Ruang Obat Pelayanan Lokat Penulisan resep obat 3. Mewajibkan Menulis nama 1. Audit internal di 5.
Obat belum lengkap dan dan alamat di resep yang semua layanan Klinis
jelas 2. Koordinasi antar
penjelasan obat 4. Refreshing cara penulisan
ruangan dengan
terhadap pasien pada resep dan interaksi antar
ruangan selalu
pelayanan obat belum
dilakukan terhadap mengongatkan
semua pasien antar karyawan
9. UGD Pelayanan UGD Pelaksanaan screening Pengajuan pelatihan PPGD pelatihan PPGD untuk
pasien Gawat Darurat untuk petugas UGD petugas UGD dan
belum dilaksanakan Mewajibkan pelaksanaan pelaksanaan Triase di UGD
Triase pada pasien di UGD
10. Petugas Pelayanan Kemanan Kenyamanan dan Pengajuan pembuatan pembuatan Handling
Keamanan Puskesmas keamanan lingkungan Handling pengamanan pada pengamanan pada tangga
situapa bagian pada unit tangga dan WC/kamar dan WC/kamar mandi
mandi rawat inap rawat inap puskesmas
Rawat Inap belum
puskesmas
terpenuhi
11. UGD, PONED Pelayanan Triase Pasien yang dirawat di Mewajibkan pelaksanaan pelaksanaan Triase pada
PONED di UGD PONED tidak melalui Triase pada pasien PONED di pasien PONED di UGD
UGD UGD
12. Programer Gizi Pelayanan Gizi Upaya Gizi : Pembuatan jadwal Penyuluhan Asi Ekslusif ke
Masyarakat Cakupan Asi Ekslusif Penyuluhan Asi Ekslusif ke Bumil dan Ibu menyusui
belum mencapai target Bumil dan Ibu menyusui
13. Programer Pelayanan Promkes Upaya Promkes : Pembuatan jadwal Pelaksanaan Pembinaan
Promkes di Posyandu kegiatan pembinaan Pembinaan kader Posyandu kader Posyandu
UKBM posyandu
Purnama & Mandiri
masih belum mencapai
target
14. Programer Pelayanan Kesling di Upaya Kesling : Pembuatan jadwal Penyuluhan PHBS ke
Kesling masyarakat Pengawasan rumah Penyuluhan PHBS ke masyarakat
sehat belum mencapai masyarakat
target
TINDAK LANJUT
HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
PELAYANAN
UPAYA /
NO KEGIATAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT KETERANGAN
UNIT
TERKAIT
1. Program Pelayanan Kesehatan CAKUPAN K1 dan K 4 yang - Merencanakan Diaktifkan - Diaktifkan kembali -
Kesehatan Ibu Dan Anak masih dibawah target kembali kegiatan kelas ibu kegiatan kelas ibu
Ibu Dan Anak dikarenakan masih hamil hami
kurangnya optimaslisasi - Merencanakan Refreshing - Refreshing sistem
penulusuran PPWS KIA sistem pencatatn kohort pencatatn kohort
dan buku bantu untuk dan buku bantu
bidan desa untuk bidan desa
- Pembuatan jadwal Supervisi - Pelaksanaan
penyelesaian secara rutin Supervisi
pada semuaPKD dan penyelesaian
kelengkapan secara rutin pada
administrasinya semuaPKD dan
kelengkapan
administrasinya
2. Program Pelayanan Kesehatan Kurangnya informasi - pembuatan - pelaksnaan -
Kesehatan Ibu Dan Anak masyarakat tentang deteksi jadwalPosyandu lansia posyandu sesuai
Ibu Dan Anak dini kanker leher rahim - merencanakan Penyuluhan jadwal
IVA
- pelaksanaan
penyuluhan IVA
3. Programer Gizi Program Peningkatan Masih ditemukan kasus balita - Merencanakan Gerakan - Pelaksanaan -
Gizi Masyarakat dengan gizi kurang dan gizi Nasional ASI Ekslusif Gerakan Nasional
buruk tahun 2016 - Merencanakan Kunjungan ASI Ekslusif
dikarenakan kurangnya rumah gizi kurang / buruk - Kunjungan rumah
sosialisasi tentang makanan - Pengajuan pemberian PMT gizi kurang / buruk
bergizi bagi balita oleh pemulihan gz buruk / gz - pemberian PMT
petugas kurang pemulihan gz
- Merencanakan Sistem buruk / gz kurang
kewaspadaan pangan dan - pelaksnaan Sistem
gizi kewaspadaan
- Merencanakan Surveilan pangan dan gizi
gaky - pelaksnaan
- Merencanakan Pendataan surveilan gaky
kadarzi - pendataan kadarzi
3. Programer Gizi Program Peningkatan Untuk mengetahui tingkat - MerencanakanSistem - pelaksnaan Sistem -
Gizi Masyarakat status gizi balita diwilayah kewaspadaan pangan dan kewaspadaan
UPT PUSKESMAS SUNYARAGI gizi pangan dan gizi
tiap tahun maka perlu - MerencanakanSurveilan - pelaksnaan
diadakan surveilan pada gaky surveilan gaky
balita melalui hasil - MerencanakanPendataan - pendataan kadarzi
pendataan kadarzi kadarzi
4. Programer Gizi Program Peningkatan Masih ditemukannya bumil - Pengajuan pemberian PMT pemberian PMT
Gizi Masyarakat dengan gizi kurang (KEK) pemulihan gz buruk / gz pemulihan gz buruk /
kurang gz kurang
5. Programer Gizi Program Peningkatan Masih banyak siswa SD Pembuatan jadwal PSG siswa SD Pelaksanaan PSG siswa
Gizi Masyarakat dengan status gizi kurang SD sesuai jadwal
dari hasil penjaringan tahun
2016
6. Programer Program Promkes Kurangnya peran aktif dan - Merencanakan Peningkatan - Pelaksanaan -
Promkes kemandirian masyarakat kegiatan posyandu kegiatan posyandu,
dalam memelihara dan - Pembuatan jadwal supervise ke
meningkatkan kesehatannya Pendataan PHBS posyandu
- Mengajukan Refreshing - Pendataan PHBS
kader kesehatan sesuai jadwal
- Pengajuan pelaksanaan - pelaksanaan
Sosialisasi desa siaga Sosialisasi desa
- Merencanakan Pembinaan siaga
posbindu - Pembinaan
posbindu
7. Programer UKS Program UKS Masih rendahnya - Pembuatan jadwal - Penjaringan dan -
pengetahuan dan prilaku Penjaringan dan pendataan pendataan anak TK
anak sekolah mengenai anak TK - Penjaringan anak
kebersihan dan kesehatan - Pembuatan jadwal SD dan UKGS
dirinya Penjaringan anak SD dan - Penjaringan dan
UKGS pendataan siswa
- Pembuatan jadwal SMP dan SMA
Penjaringan dan pendataan kelas 1 ( siswa baru
siswa SMP dan SMA kelas 1 )
( siswa baru )
SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : AUDIT INTERNAL

Tahun 2016
1. Survey IKM tidak Survey IKM tidak
dilaksanakan secara dilaksanakan secara
kontinue. kontinue. - - - V - - - - - V - -
2. Masih ditemukan Masih ditemukan - - - - V - - - - - V -

pengguna pelayanan yang pengguna pelayanan
belum mengetahui jadwal yang belum
pemeriksaan tertentu mengetahui jadwal
pemeriksaan tertentu
3. Peralatan medis disituapa Peralatan medis - - - V - - - - - V - -

unit pelayanan belum disituapa unit
dilakukan kalibrasi pelayanan belum
dilakukan kalibrasi
4. Belum dilakukan Belum dilakukan - - - - V - - - - - V -
pemicuan STBM pemicuan STBM
5. Belum dilakukan Belum dilakukan - V - - - - - V - - -
penangananan dampak penangananan
negatif terhadap dampak negatif
lingkungan berupa limbah terhadap lingkungan
medis berupa limbah medis
6. Pelayanan di pendaftaran Pelayanan di - V - - - - - V - - -
belum sesuai dengan pendaftaran belum
standar yang telah sesuai dengan standar
ditetapkan yang telah ditetapkan
7. Pelayanan di BP umum Pelayanan di BP - - - V - - - - - V - -
belum sesuai standar umum belum sesuai
yang ditetapkan standar yang
ditetapkan
8. Penulisan resep obat Penulisan resep obat - - - V - - - - - V - -
belum lengkap dan belum lengkap dan
penjelasan obat terhadap penjelasan obat
pasien pada pelayanan terhadap pasien pada
obat belum dilakukan pelayanan obat belum
terhadap semua pasien dilakukan terhadap
semua pasien
9. Pelaksanaan screening Pelaksanaan screening - - - V - - - - - V - -
pasien Gawat Darurat pasien Gawat Darurat
belum dilaksanakan belum dilaksanakan
10. Kenyamanan dan Kenyamanan dan - - - - V - - - - - V -
keamanan lingkungan keamanan lingkungan
situapa bagian pada unit situapa bagian pada
Rawat Inap belum unit Rawat Inap
terpenuhi belum terpenuhi
11. Pasien yang dirawat di Pasien yang dirawat di - - - - V - - - - - V -
PONED tidak melalui UGD PONED tidak melalui
UGD
12. Upaya Gizi : Upaya Gizi : - - - - V - - - - - V -
Cakupan Asi Ekslusif Cakupan Asi Ekslusif
belum mencapai target belum mencapai
target
13. Upaya Promkes : Upaya Promkes : - - - - V - - - - - V -
kegiatan pembinaan kegiatan pembinaan
UKBM posyandu UKBM posyandu
Purnama & Mandiri Purnama & Mandiri
masih belum mencapai masih belum
target mencapai target
14. Upaya Kesling : Upaya Kesling : - - - - V - - - - - V -
Pengawasan rumah sehat Pengawasan rumah
belum mencapai target sehat belum mencapai
target
SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY KEPUASAN PELANGGAN MELALUI KOTAK SARAN

KELUHAN Tahun 2016
NO RTL KET
HARAPAN PEMBAHASAN
MASYARAKAT
1. Mobil ambulan harus Blangkar di mobil ambulan Diusulkan pemeliharaan - - - - - - V - - - - -
layak pakai untuk perlu perbaikan blangkar di ambulan
merujuk pasien
2. Kamar mandi minta ada Tidak adanya pegangan Pengajuan pembuatan - - - - - - V - - - - -
pegangan untuk orang pengaman dikamar mandi banner daftar tariff sesuai
tua perda
3. Minta daftar harga Tidak adanya daftar tarif Pengajuan pembuatan - - - - - - V - - - - -
tindakan yang jelas biar sesuai perda banner daftar tariff sesuai
tahu berapa uang yang perda
harus dikeluarkan
4. Bagaimana kalau Belum adanya ruang Pengajuan pembuatan - - - - - - V - - - - -
diadakan ruang tunggu tunggu khusus pengantar ruang tunggu untuk
khusus untuk yang pasien keluarga pengantar pasien
mengantar
5. Minta di buat tempat Belum adanya zebra cross Pengajuan pembuatan - - - - - - V - - - - -
penyebrangan dijalan raya depan zebra cross di depan jalan
puskesmas raya puskesmas
6. Minta tempat khusus Belum adanya ruang Pengajuan Pengadaan - - - - - - V - - - - -
menyusui buat ibu yang tempat menyusui bagi ruang laktasi di puskesmas
menyusi pasien/keluarga di
puskesmas
RENCANA TINDAK LANJUT
PELAYANAN
TERKAIT
1. PJ Ambulan Pelayanan Ambulan Blangkar di mobil ambulan perlu Diusulkan pemeliharaan blangkar di ambulan
perbaikan
2. PJ Peralatan Pelayanan pengadaan peralatan Tidak adanya pegangan pengaman Pengajuan pembuatan handling pengaman di
puskesmas dikamar mandi kamar mandi
3. Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran Tidak adanya daftar tarif sesuai perda Pengajuan pembuatan banner daftar tariff sesuai
perda
4. PJ Peralatan Pelayanan pengadaan peralatan Belum adanya ruang tunggu khusus Pengajuan pembuatan ruang tunggu untuk
puskesmas pengantar pasien keluarga pengantar pasien
5. PJ Kemanan Pelayanan keamanan Puskesmas Belum adanya zebra cross dijalan raya Pengajuan pembuatan zebra cross di depan jalan
Puskesmas depan puskesmas raya puskesmas
6. Petugas Meja Pelayanan Petugas Meja Informasi Belum adanya ruang tempat menyusui Pengajuan Pengadaan ruang laktasi di puskesmas
Informasi bagi pasien/keluarga di puskesmas
TINDAK LANJUT
PELAYANAN
UNIT LANJUT
TERKAIT
1. PJ Ambulan Pelayanan Blangkar di mobil ambulan perlu Diusulkan pemeliharaan Perbaikan/penggantian
Ambulan perbaikan blangkar di ambulan blangkar
2. PJ Peralatan Pelayanan Tidak adanya pegangan pengaman Pengajuan pembuatan pembuatan handling
puskesmas pengadaan dikamar mandi handling pengaman di pengaman di kamar
peralatan kamar mandi mandi
3. Loket Pelayanan Tidak adanya daftar tarif sesuai perda Pengajuan pembuatan pembuatan banner
Pendaftaran pendaftaran banner daftar tariff daftar tariff sesuai
sesuai perda perda
4. PJ Peralatan Pelayanan Belum adanya ruang tunggu khusus Pengajuan pembuatan pembuatan ruang
puskesmas pengadaan pengantar pasien ruang tunggu untuk tunggu untuk keluarga
peralatan keluarga pengantar pengantar pasien di
pasien rawat inap dan depan
rawat jalan puskesmas,
juga di basemen
5. PJ Kemanan Pelayanan Belum adanya zebra cross dijalan raya Pengajuan pembuatan pembuatan zebra cross
Puskesmas keamanan depan puskesmas zebra cross di depan di depan jalan raya
Puskesmas jalan raya puskesmas puskesmas dan
pemasangan trapic
cone
6. Petugas Meja Pelayanan Petugas Belum adanya ruang tempat menyusui Pengajuan Pengadaan Penyediaan ruang
Informasi Meja Informasi bagi pasien/keluarga di puskesmas ruang laktasi di laktasi untuk pasien ibu
puskesmas menyusui
SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT

KELUHAN Tahun 2016
NO RTL KET
HARAPAN PEMBAHASAN
MASYARAKAT
1. Dari 30 responden Jumlah pengguna Kebersihan WC / kamar - - V - - - - - - - - -
terdapat 7 respon dan WC/kamar mandi yang mandi lebih ditingkatkan
yang menyatakan tidak banyak
puas terhadap kebersihan
wc/kamar mandi
puskesmas, 21 yang puas
dan 2 responden puas
terhadap pelayanan
2. Dari 30 responden Anatara jumlah petugas Mengajukan permohonan - - V - - - - - - - - -
terdapat responden yang dengan jumlah kepada pimpinan untuk
menyatakan tidak puas pengunjung puskesmas penambahan tenaga kerja
terhadap unit pelayanan lebih banyak , yang ke unit BP Umum
BP Umum menyebabkan rasio beban
kerja lebih tinggi
3. Dari 30 responden Karena petugas KIA yang Meningkatkan petugas agar - - V - - - - - - - - -
terdapat responden yang sedikit dan jumlah lebih ramah lagi dalam
menyatakan keramahan pengunjung yang banyak melaksanakan pelayanan
petugas di ruang KIA yang menyebabkan beban moto SETIA harus
kurang memuaskan kerja yang lebih tinggi diterapkan
4. Melihat hasil evaluasi dari Jumlah pengunjung lebih Petugas kebersihan harus - - - - - V - - - - - -
bulan April S/D Mei. U/ banyak lebih rajin lagi
bulan Juni kebersihan
WC/Kamar Mandi
Puskesmas ada
penurunan tetapi masih
ada responden yang
menyatakan kurang besih
wc/kamar mandinya.

E.P. 9.1.1.1.... Jadwal Peningkatan Mutu PKM Cidahu TH 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

E.P. 9.1.1.1.... Jadwal Peningkatan Mutu PKM Cidahu TH 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

JADWAL KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

Mengetahui Situ, Januari 2016

RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : MINI LOKAKARYA PUSKESMAS

32. Untuk memudahkan Mengusulkan

Mengetahui Situ, januari 2016

Drs. Haeria, SKM., MKM Jaendi, SH., MH.Kes

RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY KEPUASAN PELANGGAN MELALUI KOTAK SARAN

Mengetahui Situ, Januari 2016

Drs. Haeria, SKM., MKM Jaendi, SH., MH.Kes

RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT

6. Kebersihan WC dan Pelayanan kebersihan V V V V V V V V V V V V

Mengetahui Situ, Januari 2016

Drs. Haeria, SKM., MKM Jaendi, SH., MH.Kes

RENCANA KEGIATAN PENINGKATANAN MUTU

2. Poin isian di Katu RM Pengajuan Pembuatan RM - - - - V - - - - - - -

Mengetahui .................., Januari 2016

RENCANA KEGIATANPENINGKATAN MUTU

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK

2. Cakupan peserta KB Aktif a Penyuluhan tentang pentingnya KB untuk ibu- v v v v v v v v v v v v

B. PROGRAM PENINGKATAN GIZI MASYARAKAT

2. Cakupan distribusi kapsul Vit a. Sweeping pemberian kapsul Vit A - v - - - - v - - - - -

C. PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

RENCANA KEGIATAN KET

d. Sosialisasi desa siaga - v - - - - v - - - - -

1. Cakupan BCG, DPTHB HIB1 a. Sweeping Imunisasi - v - - - - v - - - - -

d Refreshing petugas tentang pengertian/definisi v v v v v v v v v v v v

1. Cakupan penderita a. Kerjasama lintas program ( dengan program v v v v v v v v v v v v

D. Pembentukan kelompok PMO OAT, Kusta di

REKOMENDASI PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

NO TANGGAL SUMBER INFORMASI ISI INFORMASI TUJUAN KETERANGAN

31. Masih ditemukan pengguna Pengguna pelayanan mengetahui

36. Pelayanan di BP umum belum Pelaksanaan SOP BP umum

45 Masih banyak siswa SD dengan Tercapainya pemantauan status gizi

46 Kurangnya peran aktif dan Masyarakat lebih sadar dan mandiri

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

REKOMENDASI TINDAK LANJUT

7. Programer Promkes Program Promkes - Merencanakan Peningkatan - Peningkatan kegiatan posyandu

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN : AUDIT INTERNAL

2. Masih ditemukan Masih ditemukan - - - - V - - - - - V -

3. Peralatan medis disituapa Peralatan medis - - - V - - - - - V - -

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY KEPUASAN PELANGGAN MELALUI KOTAK SARAN

SUMBER INFORMASI / KEGIATAN: SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT

Anda mungkin juga menyukai