PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA
Jl. Sunan Gunungjati Ds. Suranenggala Lor Kec. Suranenggala
Telp./Fax. (0231) 8802404 Hotline SMS : 085321390625
Email: pkm_suranenggala@yahoo.co.id, kode pos 45152
CIREBON

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA
Nomor : 440/120/PKM.SR/I/2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DALAM PEMULANGAN PASIEN
DI UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA

KEPALA UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA

Menimbang : a. bahwa pemulangan dan/tindak lanjut pasien, baik yang

bertujuan untuk kelangsungan layanan, rujukan
maupun pulang dipandu oleh prosedur yang standar;

b. bahwa untuk menjamin kesinambungan pelayanan,

maka perlu ditetapkan kebijakan dan prosedur
pemulangan pasien dan tindak lanjut maupun rujukan
yang perlu dilakukan pada saat pemulangan. Jika
pasien dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lain, perlu
ada mekanisme umpan balik dari fasilitas kesehatan
tersebut;

c. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, perlu

dituangkan dalam Surat Keputusan Kepala Upt
puskesmas dtp Suranenggala.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2009, tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2014, tentang Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun

2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Kementerian Kesehatan No.

1691/MENKES/PER/VIII/2011, tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit

6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun

2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019
akreditasi sebagai salah satu syarat credentialing;

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

9. Peraturan Bupati Cirebon Nomor 69 Tahun 2008

tentang organisasi, tugas, fungsi dan tata kerja unit
pelaksana teknis Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

PENANGGUNG JAWAB DALAM PEMULANGAN PASIEN DI
UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA

KESATU : Tersedia Prosedur yang digunakan untuk menetapkan saat

pemulangan dan/tindak lanjut pasien;

KEDUA : Mengangkat Nama-nama yang tercantum dalam kolom 2

untuk menduduki jabatan dalam kolom 3 lampiran
pertama Surat Keputusan ini sebagai petugas penanggung
jawab dalam pemulangan pasien di Lingkungan Wilayah
Kerja Upt puskesmas dtp Suranenggala;

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Cirebon
PadaTanggal, 5 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS DTP SURANENGGALA,

Sidik
NIP. 196307031983121002