PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
AEK LOBA
Alamat: Jl. Lintas Sumatera Aek Loba Pekan
Telepon ................... Kode Pos ......
Email: .....................

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

TENTANG PELATIHAN GAWAT DARURAT (TRIASE)

A. Pendahuluan
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan
penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat
memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan
rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan
standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan.
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan
tindakan yang cepat dan tepat pada seorang atau kelompok orang agar dapat
meminimalkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu.
Upaya peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan dasar,
sehingga dapat menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan sehari-hari
maupun dalam keadaaan bencana.

B. Latar belakang
Dengan semakin meningkatnya jumlah penderita gawat darurat, maka diperlukan
peningkatan pelayanan gawat darurat baik yang diselenggarakan ditempat kejadian,
selama perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan maupun di fasilitas pelayanan
kesehatan.

C. Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan umum
Meningkatkan pelayanan masyarakat dengan meningkatkan ketrampilan petugas
UGD

Tujuan khusus
Meningkatkan kemampuan petugas di ruang gawat darurat (ruang tindakan)

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Ruang lingkup pelayanan ruang Gawat Darurat meliputi :
1. Pasien dengan kasus True Emergency yaitu pasien yang tiba – tiba
berada dalam keadaan gawat darurat atau akan menjadi gawat dan
terancam nyawanya atau anggota badannya (akan menjadi cacat) bila
tidak mendapat pertolonngan secepatnya.

Dokumen Akreditasi Puskesmas Aek Loba Kerangka Acuan Kegiatan 1

 PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
AEK LOBA
Alamat: Jl. Lintas Sumatera Aek Loba Pekan
Telepon ................... Kode Pos ......
Email: .....................

2. Pasien dengan kasus False Emergency yaitu pasien dengan :

 Keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
 Keadaan gawat tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota
badannya
 Keadaan tidak gawat dan tidak darurat

E. Cara melaksanakan kegiatan

1. Ruang Gawat Darurat
Adalah unit pelayanan di puskesmas yang memberikan pelayanan pertama pada
pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan secara terpadu dengan melibatkan
berbagai multidisiplin.
2. Triase
Adalah pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat ringannya trauma/
penyakit serta kecepatan penanganan / pemindahannya.
3. Prioritas
Adalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan
pemindahan yang mengacu tingkat ancaman jiwa yang timbul.
4. Survey Primer
Adalah deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengancam
jiwa.
5. Survey Sekunder
Adalah melengkapi survei primer denganmencariperubahan – perubahananatomi
yang akan berkembang menjadi semakin parah dan memperberat perubahan fungsi
vital yang ada berakhir dengan mengancam jiwa bila tidak segera diatasi.
6. Pasien Gawat darurat
Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat
dan terancam nyawanya atau anggota badannya ( akan menjadi cacat ) bila tidak
mendapat pertolongan secepatnya.
7. Pasien Gawat Tidak Darurat
Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
misalnya kanker stadium lanjut.
8. Pasien Darurat Tidak Gawat
Pasien akibat musibah yang datang tiba – tiba tetapi tidak mengancam nyawa
dan anggota badannya, misalnya luka sayat dangkal.
9. Pasien Tidak Gawat Tidak Darurat
Misalnya pasien dengan ulcus tropium , TBC kulit , dan sebagainya.

Dokumen Akreditasi Puskesmas Aek Loba Kerangka Acuan Kegiatan 2

 PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
AEK LOBA
Alamat: Jl. Lintas Sumatera Aek Loba Pekan
Telepon ................... Kode Pos ......
Email: .....................

10. Kecelakaan (Accident)

Suatu kejadian dimana terjadi interaksi berbagai faktor yang datangnya
mendadak, tidak dikehendaki sehingga menimbulkan cedera fisik, mental dan sosial.
Kecelakaan dan cedera dapat diklasifikasikan menurut :
1. Tempat kejadian :
 Kecelakaan lalulintas
 Kecelakaan di lingkungan rumahtangga
 Kecelakaan di lingkungan pekerjaan
 Kecelakaan di sekolah
 Kecelakaan di tempat – tempat umum lain sepertihalnya
:tempatrekreasi, perbelanjaan, di area olah raga, dan lain – lain.
2. Mekanisme kejadian
Tertumbuk, jatuh, terpotong, tercekik oleh benda asing, tersengat, terbakar baik
karena efek kimia, fisik maupun listrik atau radiasi.
3. Waktu kejadian
a. Waktu perjalanan ( travelling / transport time )
b. Waktu bekerja, waktu sekolah, waktu bermain dan lain – lain.
11. Cidera
Masalah kesehatan yang didapat / dialami sebagai akibat kecelakaan.

12. Bencana
Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam dan atau manusia
yang mengakibatkan korban dan penderitaaan manusia, kerugian harta benda,
kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan
gangguan terhadap tata kehidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang
memerlukan pertolongan dan bantuan.
Kematian dapat terjadi bila seseorang mengalami kerusakan atau kegagalan
dari salah satu system / organ di bawah ini, yaitu :
1. Susunan saraf pusat
2. Pernafasan
3. Kardiovaskuler
4. Hati
5. Ginjal
6. Pancreas
Kegagalan ( kerusakan ) System / organ tersebut dapat disebabkan oleh :
1. Trauma / cedera
2. Infeksi

Dokumen Akreditasi Puskesmas Aek Loba Kerangka Acuan Kegiatan 3

 PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
AEK LOBA
Alamat: Jl. Lintas Sumatera Aek Loba Pekan
Telepon ................... Kode Pos ......
Email: .....................

3. Keracunan( poisoning )
4. Degerenerasi( failure)
5. Asfiksi
6. Kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar( excessive loss of
water and electrolit )
7. Dan lain-lain.
Kegagalan sistim susunan saraf pusat, kardiovaskuler, pernafasan dan
hipoglikemia dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat ( 4 – 6 ), sedangkan
kegagalan sistim/organ yang lain dapat menyebabkan kematian dalam waktu yang
lama.
Dengan demikian keberhasilan Penanggulangan Penderita Gawat Darurat
(PPGD) dalam mencegah kematian dan cacat ditentukan oleh :
1. Kecepatan menemukan penderita gawat darurat
2. Kecepatan dan kualitas pertolongan yang diberikan
a. Ditempatkejadian
b. Dalam perjalanan ke rumahsakit
Pertolongan selanjutnya secara mantap di rumah sakit
F. Sasaran
Sasaran program ini adalah tercapainya program pelayanan gawat darurat bagi
pasien yang memerlukan
G. Jadwal pelaksanaan kegiatan
Untuk memperlancar kegiatan ini dibuat matrik kegiatan sebagai berikut:
2014 2015
No Kegiatan Nov Des Ja Fe Mar Apr Mei Ju Ju Ag Se Okt Nov De
n b n l s p s
1 Pembentuksn X
Tim Unit
Gawat
Darurat
2 Pembuatan X
SK tim
3 Pelaksanaan x x x x x x X x x x x x
kegiatan
4 Membuat X
laporan
kegiatan
5 Evaluasi X
kegiatan

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Setiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal kegiatan dilakukan evaluasi.
Jadwal nomor 1 dan 2 dilakukan oleh kepala puskesmas sedang 3 sampai 5 dilakukan
oleh perawat (tim ) untuk dilaporkan kepada kepala puskesmas.

Dokumen Akreditasi Puskesmas Aek Loba Kerangka Acuan Kegiatan 4

 PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
AEK LOBA
Alamat: Jl. Lintas Sumatera Aek Loba Pekan
Telepon ................... Kode Pos ......
Email: .....................

I. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini Kerangka Acuan Kegiatan,
SPO Kegawat Daruratan, bukti pelayanan kegiatan.
Pelaporan dilakukan oleh tim setelah selesai kegiatan pelayanan kepada kepala
puskesmas 2kali dalam 1 tahun.
Evaluasi dilakukan setelah pelaporan untuk peningkatan pelayanan selanjutnya

Dokumen Akreditasi Puskesmas Aek Loba Kerangka Acuan Kegiatan 5