Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form

    Diunggah oleh

    SuronoGoodeelSkm
    3 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    form

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan2 halaman

    Form

    Diunggah oleh

    SuronoGoodeelSkm

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    CAKUPAN POPM FILARIASIS POS MINUM OBAT (PMO)

    Puskesmas : UPT Puskesmas Tamban Baru Jumlah Desa : 6 Desa


    Kecamatan : Tamban Catur Jumlah Penduduk : 8999
    Kabupaten / Kota : Kapuas POPM Filariasis Tahun ke : I ( Pertama )
    Provinsi : Kalimantan Tengah
    Tgl. Pelaksanaan : ...................

    A. Distribusi Obat
    No. Obat Diterima Digunakan Sisa
    1 ALB
    2 DEC

    B. Cakupan Minum Obat


    Jumlah Penduduk Jumlah Penduduk Minum Obat
    Nama (%) Penduduk Minum obat
    No Desa Total Sasaran 2-5 th 6-14 th > 15 Th
    PMO
    Total
    Lk Pr Lk Pr Lk Pr Total ** Sasaran ***
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

    * Jika sehat, obat bisa diberikan sampai sasaran usia 70 tahun


    ** Kolom 13 = ( kolom 12/ kolom 4) x 100
    *** Kolom 14 = ( kolom 12/ kolom 5) x 101

    Tamban Baru, tanggal ....../............./.........


    Nama
    NIP
    CAKUPAN POPM FILARIASIS POS MINUM OBAT (PMO)

    Puskesmas : UPT Puskesmas Tamban Baru


    Kecamatan : Tamban Catur
    Kabupaten / Kota : Kapuas
    Provinsi : Kalimantan Tengah
    Tgl. Pelaksanaan : ...................

    A. Distribusi Obat
    No. Obat Diterima Digunakan Sisa
    1 ALB
    2 DEC

    B. Cakupan Minum Obat


    Jumlah Penduduk Jumlah Penduduk Minum Obat
    Nama (%) Penduduk Minum obat
    No Desa Total Sasaran 2-5 th 6-14 th > 15 Th
    PMO
    Total
    Lk Pr Lk Pr Lk Pr Total ** Sasaran ***
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

    * Jika sehat, obat bisa diberikan sampai sasaran usia 70 tahun


    ** Kolom 13 = ( kolom 12/ kolom 4) x 100
    *** Kolom 14 = ( kolom 12/ kolom 5) x 101

    Tamban Baru, tanggal ....../............./.........


    Nama
    NIP

    Anda mungkin juga menyukai