Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR NAMA - NAMA YANG MENDAPAT FE REMAJA PUTRI

Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
Guru UKS :
Tanggal :

Tgl Lahir
No Nama Siswi LILA Alamat Ket
(Umur)
Diketahui : Binjai, 2018
Ka. UPTD Puskesmas HAH Hasan Ka. Sekolah

( dr Arlina M.Kes ) ( )
NIP.19710427 200604 2 004

Anda mungkin juga menyukai