Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN IMUNISASI

POLINDES/ PUSTU :………………………… BULAN : …………………………….

HASIL VAKSINASI
HB U
NAMA (0<7 hr)
BCG POLIO 1 DPT-HB 1 POLIO 2 DPT-HB 2 POLIO 3 DPT - HB 3 POLIO 4 CAMPAK IMUNDASKAP
POSYANDU
L P S L P S L P S L P S L P S L P S L P S L P S L P S L P S L P S

JUMLAH

Penta Ulang Campak Ulang TT WUS TT HAMIL


NAMA
POSYANDU L P S L P S TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5 TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5

JUMLAH
PELAPOR

Anda mungkin juga menyukai