Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 14 Konsultasi

    Diunggah oleh

    Tri Naldi
    11 tayangan1 halaman
    konsultasi

    Judul Asli

    14_Konsultasi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    konsultasi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    14 Konsultasi

    Diunggah oleh

    Tri Naldi
    konsultasi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RM

    Nama Pasien : ...................................... No. RM :

    Jenis Kelamin: L / P Umur : ................. Tahun / Bulan / Hari

    Ruang / Kelas: ............... .../.................. Tgl

    Masuk : .................................................... .......................................................


    LEMBAR KONSULTASI
    Konsul Dokter DPJP Jawaban Konsultan
    Tanda Tangan&Nama Terang Dokter DPJP Tanda Tangan&Nama Terang Konsultan

    Kepada Yth. Teman Sejawat Yth. Teman Sejawat


    Dokter (Konsulen) : ……………………. Dokter …………………………………….

    Bireuen ,................. Jam : Bireuen ,.................. Jam :


    Dokter Dokter

    ( ...............................................)
    Kepada Yth. Teman Sejawat ( ...............................................)
    Dokter (Konsulen) : ……………………. Yth. Teman Sejawat
    Dokter …………………………………….

    Bireuen ,................. Jam : Bireuen ,................. Jam


    Dokter Dokter

    ( ...............................................) ( ...............................................)

    Keterangan :
    Berilah tanda (V) pada tanda untuk pilihan yang sesuai

    Anda mungkin juga menyukai