PENGISIAN FORMULIR DOKTER PENANGUNG JAWAB PELAYANAN

No. Dokumen: Revisi: Halaman:

SPO/10/Yan & Jangmed/Yanmed 00 1/2
Ditetapkan
Direktur
Prosedur Tetap Tanggal Terbit
01 Mei 2009

Pengertian Formulir penangung jawab pelayanan pelayanan atau di singkat “DPJP”

adalah lembar daftar nama dokter penanggung jawab pelayanan pasien rawat
inap
Tujuan 1. Sebagai petunjuk dalam pengisian formulir DPJP
2. Tertib administrasi

Kebijakan 1. Surat keputusan direktur No. 068/KRS/DIR-RSABB/05.09 tentang dokter

penanggung jawab pelayanan
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No : 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang
Pedoman Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staf ByLaws) di Rumah Sakit

Prosedur 1. Formulir DPJP adalah formulir rekam medis

2. Formulir berlaku untuk setiap pasien masuk rawat inap dan ditempatkan
dalam berkas rekam medis.
3. Formulir dilengkapi nama pasien, umur dan nomor rekam medis pasien.
4. Kolom DPJP 1 dan seterusnya di isi dengan nama dokter spesialis yang
bertanggung jawab atas asuhan medis pasien yang bersangkutan.
5. Kolom DPJP Utama di isi jika pasien ditangani oleh lebih dari satu dokter
spesialis atau rawat bersama oleh TIM, (nama DPJP utama tetap
tencantum pada kolom DPJP1/dst)
6. Tanggung jawab pengisian formulir DPJP pertama kali berdasarkan asal
pasien, jika pasien UGD/poli Umum disi oleh dokter yang merujuk. Jika
dari poli spesialis maka, maka yang mengisi adalah dokter yang merawat.
7. Pengantian atau penambahan DPJP maka nama DPJP di tulis kembali oleh
perawat ruangan sesuai nomor selanjutnya.
 PEMERIKSAAN RADIOGRAFI ANKLE

No. Dokumen: Revisi: Halaman:

SOP/47/Yan & Jangmed/Radiologi 01 2/2

Unit Terkait - UGD dan Keperawatan