1. Lembaran poliklinik
2. Hasil pemeriksaan penunjang
3. Salinan resep
Perakitan formulir rekam medis pasien rawat inap (BAYI BARU LAHIR)
1. Pengantar Rawat Inap
2. Ringkasan Masuk dan keluar
3. Riwayat kelahiran
4. Instruksi dokter
5. Catatan Perkembangan
6. Catatan perawat
7. Grafik bayi
8. Lembaran bayi baru lahir
9. Hasil pemeriksaan laboratorium
10. Hasil pemeriksaan radiodiagnostik
11. Resume
12. Salinan resep