Anda di halaman 1dari 2

Perakitan rekam medis pasien rawat jalan

1. Lembaran poliklinik
2. Hasil pemeriksaan penunjang
3. Salinan resep

Perakitan formulir rekam medis pasien rawat inap (UMUM)


1. Pengantar Rawat Inap
2. Ringkasan Masuk dan keluar
3. Instruksi dokter
4. Persetujuan tindakan
5. Catatan perkembangan
6. Catatan perawat
7. Lembar konsultasi gizi
8. Grafik suhu, nadi dan pernafasan
9. Hasil pemeriksaan laboratorium
10. Hasil pemeriksaan radiodiagnostik
11. Resume / Laporan kematian
12. Salinan resep

Perakitan formulir rekam medis pasien rawat inap (BEDAH)


1. Pengantar Rawat Inap
2. Ringkasan Masuk dan keluar
3. Persetujuan operasi
4. Laporan Anastesi
5. Laporan Operasi
6. Instruksi dokter
7. Catatan perkembangan
8. Catatan perawat
9. Lembar AMHP
10. Grafik suhu, nadi dan pernafasan
11. Hasil pemeriksaan laboratorium
12. Hasil pemeriksaan radiodiagnostik
13. Lembar konsultasi gizi
14. Resume / Laporan kematian
15. Salinan resep

Perakitan formulir rekam medis pasien rawat inap (KEBIDANAN)


1. Pengantar Rawat Inap
2. Ringkasan Masuk dan keluar
3. Lembar obstetrik
4. Catatan persalinan
5. Lembaran bayi baru lahir
6. Instruksi dokter
7. Catatan perkembangan
8. Catatan kebidanan
9. Grafik nifas (grafik ibu)
10. Hasil pemeriksaan laboratorium
11. Hasil pemeriksaan radiodiagnostik
12. Lembar konsultasi gizi
13. Resume
14. Salinan resep

Perakitan formulir rekam medis pasien rawat inap (BAYI BARU LAHIR)
1. Pengantar Rawat Inap
2. Ringkasan Masuk dan keluar
3. Riwayat kelahiran
4. Instruksi dokter
5. Catatan Perkembangan
6. Catatan perawat
7. Grafik bayi
8. Lembaran bayi baru lahir
9. Hasil pemeriksaan laboratorium
10. Hasil pemeriksaan radiodiagnostik
11. Resume
12. Salinan resep

Anda mungkin juga menyukai