SOAL.

a pada hybrid secara lengkap dan beri evaluasinya berupa Kesan dan saran anda.

saunggul.ac.id/2012/12/21/analisis-kuantan-rekam-medis/
tabel soal dan lengkapai totalnya dan judul

log.esaunggul.ac.id/2012/04/23/soal-analisis-kuantitatif/

uanttatif.Lengkapi dan analisa sehingga ada Kesan dan sarannya

JAWABAN.

FORM ANALIS

Ada =

Tidak ada =

IDENTIFIKASI PASIEN
No.

No.RM
Nama

No.RM

KELENGKAPAN LAPORAN/ FO

Tgl. Lahir/
umur

Jenis K

Cat.
Perawat

Cat. dokter

23-22-32

23-22-33

23-22-34

23-22-35

23-22-36

23-22-37

23-22-38

23-22-39

23-22-40

10

23-22-41

TOTAL

FORM ANALISIS ____________________ R M

Nama pelaksana:

ELENGKAPAN LAPORAN/ FORM YANG PENTING

Catatan
Informed Pengobata
C.
n R.Inap

Tgl.

AUTENTIKASI PENULIS

Resume
Nama Dr.

TT.Dr

Nam
perawat

CAT. YANG BA
Tt.
Perawat

Tdk ada
coretan

Rumah Sakit
Bhumi Husada

CAT. YANG BAIK

KETERANGAN
tdk ada
tipp- ex

Tdk ada bag.

Kosong

Pada berkas no.1, Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan : Nama
dokter dan nama perawat tidak ditulis, namun ada tanda tangan.

Pada berkas no.2, Identifikasi pasien tidak dilakukan dengan baik, ditandai
dengan : tgl lahir/umur, jenis kelamin, tidak ditulis. Dan kelengkapan
laporan/form yang penting tidak ditulis dengan baik, ditandai dengan :
catattan perawat, cattan pengobatan rawat inap tidak ditulis. Serta
Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan : Tanda tangan dokter
tidak ada, Kemudian Catattan tidak dilakukan dengan baik, ditandai dengan :
ada coretan dan ada bagian yang kosong.

Pada berkas no.3, Identifikasi pasien tidak dilakukan dengan baik, ditandai
dengan : Nama pasien tidak ditulis. Dan Autentikasi penulis tidak lengkap,
ditandai dengan : tidak ada tanda tangan perawat. Serta Cattan tidak
dilakukan dengan baik, ditandai dengan : ada tipp-ex pada catattan.

Pada berkas no 4, Identifikasi pasien tidak dilakukan dengan baik ditandai

dengan : Jenis kelamin pasien tidak ditulis, Dan kelengkapan laporan/form
yang penting tidak ditulis dengan baik, ditandai dengan : Catattan dokter,
resume, tidak ditulis. Serta Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan
: Nama dokter, tanda tangan dokter, nama perawat tidak ditulis.

Pada berkas no 5, Identifikasi pasien tidak dilakukan dengan baik ditandai

dengan : Jenis kelamin pasien tidak ditulis, Dan kelengkapan laporan/form
yang penting tidak ditulis dengan baik ditandai dengan : Catattan dokter,
resume, tidak ditulis. Serta Autentikasi penulis tidak lengkap ditandai
dengan :Tanda tangan dokter tidak ditulis.

Pada berkas no 6, Identifikasi pasien tidak dilakukan dengan baik ditandai

dengan : Jenis kelamin pasien tidak ditulis, Dan Autentikasi penulis tidak
lengkap, ditandai dengan :Tanda tangan dokter tidak ditulis. Serta Cattan
tidak dilakukan dengan baik, ditandai dengan : ada tipp-ex pada catattan.

Pada berkas no 7, Kelengkapan laporan/form yang penting tidak ditulis

dengan baik ditandai dengan : Catattan perawat, catattan dokter, Inform
Concern, Resume tidak ditulis, Dan Autentikasi penulis tidak lengkap,
ditandai dengan : Nama dokter, Tanda tangan dokter, Nama peawat, Tanda
tangan perawat, tidak ditulis.

Pada berkas status no 8, Kelengkapan laporan/form yang penting tidak

ditulis dengan baik ditandai dengan : Catattan dokter, Resume tidak ditulis,
Dan Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan : Tanda tangan dokter
tidak ada.

Pada berkas status no 9, Identifikasi pasien tidak dilakukan dengan baik,

ditandai dengan : No. RM tidak ada, Dan Kelengkapan laporan/form yang
penting tidak ditulis dengan baik ditandai dengan : Catattan dokter, Resume
tidak ditulis, Dan Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan : Nama
dokter, Tanda tangan dokter, Nama peawat, tidak ditulis.

Pada berkas no 10, Identifikasi pasien tidak dilakukan dengan baik, ditandai
dengan : No. RM tidak ada, Dan Kelengkapan laporan/form yang penting
tidak ditulis dengan baik ditandai dengan : Catattan dokter, Resume tidak
ditulis, Dan Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan :Tanda tangan
peawat tidak ditulis. Serta Cattan tidak dilakukan dengan baik, ditandai
dengan : ada tipp-ex pada catattan.

REKAPITULASI
ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS
Jumlah Berkas yang dianalisis = 10 Berkas.
Arsip Rekam Medis
NO.

KRITERIA ANALISA

REKAM MEDIS :
1. Nama
2. No.Rekam Medis
3. Tanggal Lahir
4 Jenis Kelamin

Average
KELENGKAPAN LAPORAN/ FORM YANG PENTING
1. Catatan Perawat
2. Catatan Dokter selain Ringkasan Penyakit
3. Informed Consent
4. Catatan Pengobatan R.Inap
5. Resume/ Ringkasan Penyakit

Average
AUTENTIKASI PENULIS
1. Nama Dokter
2. T.tangan Dokter
3. Nama Perawat
4 T.tangan Perawt
Average
CATATAN
1.
2
3

YANG BAIK
Tidak ada Coretan
Tidak ada Tipp-ex
Tidak ada Bagian yang kosong
Average

Kesan:

Tanggal:
KELENGKAPAN / BAIK
JUMLAH

9
8
9
6

8.00

8
4
9
9
4

6.80

6
3
6
7
5.50

9
7
9
8.33

AVERAGE
29
1) Berdasarkan analisis kualitatif terhadap 10 berkas, berkas no.1 Yang paling baik dimana kesalahan

Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan : Nama dokter dan nama perawat tidak ditul
2) Yang paling tidak lengkap komponen adalah berkas no. 2 dan berkas no. 7
pada berkas no. 2 : Pada berkas no.2, Identifikasi pasien tidak dilakukan dengan baik, ditandai dengan : tgl

Dan kelengkapan laporan/form yang penting tidak ditulis dengan baik, ditandai dengan : catatta
Serta Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan : Tanda tangan dokter tidak ada,
Kemudian Catattan tidak dilakukan dengan baik, ditandai dengan : ada coretan dan ada bagian

Pada berkas no.7 : Pada berkas no 7, Kelengkapan laporan/form yang penting tidak ditulis dengan baik dita

Inform Concern, Resume tidak ditulis,

Dan Autentikasi penulis tidak lengkap, ditandai dengan : Nama dokter, Tanda tangan dokter, Na
3) Semua berkas no.1 sampai no. 10 : tidak lengkap pengisiannya.
Saran:

Perlu perbaikan pada penulisan di berkas pasien. Karena Semua berkas no.1 sampai no. 10 :
Dilakukannya training pengisian berkas, dan lebih ditingkatkan lgi pengontrolan pelaksanaanny

KELENGKAPAN / BAIK
PROSENTASE

90.00%
80.00%
90.00%
60.00%

80%

80.00%
40.00%
90.00%
90.00%
40.00%

68%

60.00%
30.00%
60.00%
70.00%
55%

90.00%
70.00%
90.00%
83%
286%

1 Yang paling baik dimana kesalahan yaitu :

er dan nama perawat tidak ditulis, namun ada tanda tangan.

berkas no. 7 ( ada 7 kolom yang kosong / tidak di isi ), sbb :

n dengan baik, ditandai dengan : tgl lahir/umur, jenis kelamin, tidak ditulis.

n baik, ditandai dengan : catattan perawat, cattan pengobatan rawat inap tidak ditulis.
tangan dokter tidak ada,
n : ada coretan dan ada bagian yang kosong.

enting tidak ditulis dengan baik ditandai dengan : Catattan perawat, catattan dokter,

dokter, Tanda tangan dokter, Nama peawat, Tanda tangan perawat, tidak ditulis.

ua berkas no.1 sampai no. 10 : tidak lengkap pengisiannya.

gi pengontrolan pelaksanaannya di operasional.