Anda di halaman 1dari 2

PRODI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

SEKOLAH VOKASI POLITEKNIK BAUBAU

Nama/Nim :
No.Urut :
Tanda Tangan :
CHECK LIST ANALISIS KUANTITATIF
Kasus……………………………………
Presentase
Jml
No.RM Jml No.RM Jumlah (2 Berkas) (%)
No Komponen Analisa
lbr Ada Lbr Ada Ada Ada
Tdk Tdk Tdk Tdk
L TL L TL L TL L TL
A. IDENTIFIKASI
1.Nomor.RM
2. Nama
3. Jenis kelamin
4. Tgl.lahir
5.Umur
6.Alamat
Jumlah
B. LAPORAN YANG PENTING
1. Diagnosa
2. Diagnosa Utama
3. Keadaan Luar
4. Tgl.Masuk
5. Tgl.Keluar
6.Jenis Operasi
8.Laporan Operasi
9. Informed Consent
Jumlah
C. AUTENTIKASI (Tanda Tangan Dan Nama Terang
1. Ring. Masuk Dan Keluar
2. Resume
3. Perintah Dokter
4. Catatan Keperawatan
5. Informet Consent
6. Laporan Anastesi
7. Laporan Operasi
Jumlah
D. PENDOKUMENTASIAN YANG BENAR
Ada Ada Ada Ada
No Komponen Analisa Tdk Tdk Tdk Tdk
B TB B TB B Ttb B TB
1. Nama Pasien
2. Diagnosis
3. Pembetulan Keselahan
Jumlah
GRAFIK ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

KESEMPULAN/ REKOMENDASI

Anda mungkin juga menyukai