KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS KEDOKTERAN
CENTER FOR INDONESIAN MEDICAL STUDENTS’ ACTIVITIES
Sekretariat: Jl. Ir. Sutami 36A Gedung D lt. 3, Surakarta 57126

Surakarta, 27 November 2017

Nomor : 418/UN27.06.5.14/LK/2017
Lampiran :-
Hal : Surat Permohonan Peminjaman Alat

Yth.
Skills Lab Fakultas Kedokteran UNS
di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan kegiatan National Leadership Summit 2018 yang
dilaksanakan oleh Center for Indonesian Medical Students’ Activities (CIMSA)
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret pada :
hari, tanggal : 1 – 4 Februari 2018
waktu : 06.00 - selesai
tempat : Kesuma Sahid Prince Hotel

kami bermaksud mengajukan permohonan untuk peminjaman alat berupa :

 Pompa galon
demi keberlangsungan kegiatan tersebut di atas.
Demikian surat permohonan ini kami buat. Atas perhatian Bapak/Ibu, kami
ucapkan terimakasih.

Ketua Pelaksana Sekretaris

Teofilus Abdiel Dinannisya Fajri S.

NIM. G0015224 NIM. G0015064