KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
HIMPUNAN MAHASISWA DIPLOMA
Gd. 3 Lt. 1 Ruang3.1.8
Jl. Ir. Sutami No. 36A, Kentingan, Surakarta 57126

Surakarta, September 2018

No : 002/Makrab/HMD/UNS/II/2018
Lamp. : 1 lembar
Hal : Permohonan Izin Orang Tua

Yth. Orang Tua/Wali

Mahasiswa Manajemen Administrasi 2018
di tempat

Dengan hormat,
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya
kepada kita semua, sehingga kita masih dalam keadaan sehat wal’afiat dan dapat melakukan
aktivitas tanpa suatu halangan apapun.
Sehubungan akan diselenggarakannya acara AKAD (Akhir Pekan Manajemen
Administrasi) FISIP UNS 2018 yang akan berlangsung pada :
Hari, tanggal : Jum’at - Minggu, 5-7 Oktober 2018
Tempat : Tawangmangu, Karanganyar
Waktu : WIB - selesai
Maka kami berharap Bapak/Ibu berkenan memberikan izin kepada putra/putrinya
untuk mengikuti kegiatan tersebut. Kegiatan ini bersifat wajib bagi setiap mahasiswa D3
Manajemen Administrasi Fisip UNS tahun 2018. Demi kelancaran acara tersebut, setiap
mahasiswa dikenakan biaya sebesar Rp dengan rincian terlampir.
Demikian permohonan izin ini kami sampaikan. Atas perhatian Bapak/Ibu kami
mengucapkan terima kasih.

Ketua Panitia Sekretaris

Mengetahui,
Ketua Umum
HMD FISIP UNS

Buyung Haryo Pamungkas

D1416011

Rincian Dana :
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
HIMPUNAN MAHASISWA DIPLOMA
Gd. 3 Lt. 1 Ruang3.1.8
Jl. Ir. Sutami No. 36A, Kentingan, Surakarta 57126

NB :
- Diharap untuk tidak membawa motor.

Potong Disini
Dengan ini menyatakan, bahwa mahasiswa dibawah ini diizinkan/tidak diizinkan untuk
mengikuti AKAD (Akhir Pekan Manajemen Administrasi) FISIP UNS 2018 :
Nama : ..................................................................
NIM : ..................................................................

Mengetahui,
Orang Tua/Wali

Nomor : 002/UN27.05.5/HMD/IX/ MakrabHMD /2018 03 Oktober 2018

Lamp. :
Hal : Permohonan Izin Orang Tua
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
HIMPUNAN MAHASISWA DIPLOMA
Gd. 3 Lt. 1 Ruang3.1.8
Jl. Ir. Sutami No. 36A, Kentingan, Surakarta 57126

Yth. Orangtua/Wali Siswa FISIP UNS

Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka kegiatan Malam Keakraban “ (HimpunanMahasiswa Diploma

Periode 2018/2019 ”yang akandilaksanakanpada:

Hari / tanggal : Jum’at –Sabtu, 19-20 Oktober 2018

Waktu : 13:00-selesai WIB
Tempat : Balai Latihan Kerja Karanganyar

Maka kami bermaksud untuk mengajukan permohonan izin agar mahasiswa dapat
mengikuti kegiatan ini. Apabila benar-benar tidak bisa mengikuti diharapkan memberikan
surat keterangan dan alasan yang jelas. Demikian permohonan izin kegiatan ini kami
sampaikan. Atas izin dan perhatian Bapak/Ibu kami mengucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Hormat Kami,

Ketua Umum Ketua Kegiatan

HMD FISIP UNS

Buyung Haryo Pamungkas Arya Trisdianto

D1416011 D1417006