Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEKOLAH VOKASI
Jl. Prof. H. Soedarto, S.H Tembalang ,Semarang, Kode Pos 50275
Telepon/Faximile: (024)7471329 laman: http://www.vokasi.undip.ac.id/

LAMPIRAN : SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI KEUANGAN DAN KEPALA BADAN


ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : SE.1.38/DJA/1.07/7/80 (NO.SE/117/80
NOMOR : 19/SE/1980
TANGGAL : 7 JULI 1980

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH


Nomor : /UN7.5.13.5/TU/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Srianto,SH,M.Si.
NIP : 197610251999031004
Pangkat/Golongan/Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha
Fakultas/Sekolah : Vokasi Universitas Diponegoro

Dengan ini manyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Mohammad Afif Prabowo


NIM : 21030116060068

Adalah benar-benar mahasiswa pada :

Sekolah : Vokasi Universitas Diponegoro


Program Studi : D III Teknik Kimia
Semester : VII
Tahun Akademik : Ganjil 2019/2020

Bahwa orangtua mahasiswa tersebut adalah

Nama : Wiwik Setyaningsih


NIP/NRP. : 19711028 199203 2 005
Pangkat/Golongan/Ruang : Penata tk 1/III/d
Instansi : DKK Kabupaten Blora

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai persyaratan perpanjangan masa dan dana
pensiun orang tua, dan apabila dikemudian hari surat pernyataan ini ternyata tidak benar, yang
mengakibatkan kerugian terhadap negara Republik Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian
tersebut.

Semarang,11 November 2019


a.n Dekan
Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan
u.b. Kepala Bagian Tata Usaha

Srianto,SH,M.Si.
NIP. 196710251999031004

Anda mungkin juga menyukai